Соотношение FEV1 / FVC в спирометрии

При диагностике и лечении обструктивных заболеваний легких, таких как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), врачи часто используют различные тесты для определения степени тяжести заболевания. Одним из них является тест под названием спирометрия, в котором могут быть рассчитаны различные измерения функции легких.

Измерение FEV1 / FVC

Одним из важных измерений, которые врачи используют для мониторинга функции легких, является отношение объема форсированного выдоха за одну секунду (FEV1) к принудительной жизненной емкости (FVC), также известный как индекс Тиффено-Пинелли. Это измерение количества воздуха, принудительно выдыхаемого за одну секунду, по сравнению с полным количеством воздуха, которое можно принудительно выдохнуть за полный вдох.

Количество воздуха, которое вы выдыхаете за одну секунду, также записывается на общее количество воздуха, которое вы можете выдохнуть. На основании количества FVC, рассчитанного для вашего возраста и размера, затем оценивается соотношение этих двух значений. Обычно эти два значения пропорциональны. Если FVC уменьшается, то отношение рассматривается более внимательно.

Снижение FVC с пропорциональным соотношением FEV1 / FVC - ограничительный паттерн

Если ваш FVC уменьшен, но соотношение FEV1 / FVC является нормальным, это указывает на ограничительную модель. Ограничительными заболеваниями легких могут быть такие, при которых повреждена сама легочная ткань, или когда кто-то структурно не может дышать так глубоко, как обычно. Вот некоторые примеры:

• Легочный фиброз, такой как идиопатический легочный фиброз, рубцевание легких неопределенной причины.
• Деформации грудной клетки, такие как сколиоз или отпугивание грудной стенки
• Хирургия рака легких, такая как лобэктомия или пневмонэктомия
• Инфекции и воспалительные заболевания, такие как пневмония, туберкулез, саркоидоз, силикоз и асбестоз
• Неврологические расстройства, такие как БАС
• Плевральный выпот, который является жидким в области между подкладками, которые окружают легкие
• Асцит, накопление жидкости в брюшной полости из-за заболевания печени или рака брюшной полости, может вызвать ограничительный характер, ограничивая способность делать глубокий вдох.

Снижение FVC с уменьшенным соотношением FEV1 / FVC - препятствующий паттерн

Если ваш FVC уменьшен и ваше отношение FEV1 / FVC также уменьшено, это согласуется с обструктивной формой заболеваний легких, таких как астма и ХОБЛ. Обычно этот диагноз устанавливается, если FEV1 / FVC меньше или равен 70-80 процентам взрослых и 85 процентам детей. Повреждение дыхательных путей и / или сужение дыхательных путей указывает на такие условия, как:

• удушье
• Хронические обструктивные заболевания легких, такие как хронический бронхит, эмфизема и бронхоэктазия
• бронхиолит

Следующие шаги

Если наблюдается ограничительный паттерн, врачи обычно рекомендуют провести полные легочные функциональные тесты для дальнейшей характеристики вашего заболевания легких. Если обнаружен обструктивный паттерн, следующим шагом обычно является рекомендация лечения бронходилататором, лекарством, которое помогает уменьшить сужение дыхательных путей и повторять тест.

Если вас лечат от обструктивного заболевания легких, ваш врач, скорее всего, будет следить за вашим прогрессом, используя соотношение FEV1 / FVC. Если соотношение улучшается при использовании бронходилататора, это означает, что обструкция, по крайней мере, частично «обратима». Это видно при таких состояниях, как астма. Если соотношение с бронхолитическим средством не улучшится, оно может быть необратимым, например при ХОБЛ.