Церебральный паралич: причины и факторы риска

Церебральный паралич определяется как врожденный (присутствующий при рождении или вскоре после рождения) дефицит двигательных или когнитивных навыков, вызванный либо повреждением мозга, либо внутренними проблемами развития мозга, возникшими во время беременности матери или вскоре после рождения ее ребенка., Церебральный паралич - это термин, обозначающий двигательную слабость церебральной (мозговой) этиологии.

Поражая примерно 1 из 500 детей и взрослых, существуют некоторые известные причины и факторы риска для этого состояния.

Общие причины

Важно отметить, что большинство из известных причин церебрального паралича могут возникнуть без последующего развития этого состояния. Не совсем понятно, почему у некоторых детей, которые испытывают эти события, развивается церебральный паралич, а у некоторых нет.

идиопатический

Во многих ситуациях не выявлено причин церебрального паралича. Хотя существует целый ряд известных причин церебрального паралича, если ваш или ваш ребенок был поставлен диагноз, ваша медицинская команда не сможет определить причину.

Не было известно, что большинство детей, у которых диагностировано это состояние, подвергаются общепризнанным причинам или факторам риска, имеют нормальные тесты для визуализации мозга и не имеют генетических отклонений, связанных с церебральным параличом.

Церебральные нарушения развития

Иногда тесты на визуализацию ребенка или взрослого с церебральным параличом могут показать паттерны уродства в анатомической структуре мозга. Некоторые области мозга могут быть больше или меньше среднего или иметь необычный контур. В некоторых случаях могут присутствовать большие, чем обычно, пространства, заполненные жидкостью.

Иногда исследования изображений могут выявить структуру мозга, которая не обязательно изменяется по размеру или форме, например, при фокальной кортикальной дисплазии, состоянии, когда нейроны в области мозга не мигрируют в правильное положение. Причина развития церебральных нарушений обычно не выявляется.

гипоксия

Когда развивающийся нерожденный ребенок или новорожденный ребенок страдает от недостатка кислорода даже в течение короткого периода времени, это может привести к необратимому повреждению мозга растущего ребенка. Гипоксия может возникать из-за различных ситуаций, таких как травма матери, тяжелое заболевание матери и кризисы во время родов или по неизвестным причинам.

Инфекции

Некоторые материнские инфекции могут воздействовать на мозг развивающегося ребенка, вызывая церебральные аномалии, которые проявляются в виде церебрального паралича, особенно если они приводят к развитию серьезных системных инфекций, таких как сепсис.

травма

Материнская травма может по-разному повлиять на мозг ребенка, что может привести к церебральному параличу. Материальная потеря крови или кислородная недостаточность, возникшие в результате травмы, могут привести к гипоксии у развивающегося ребенка. Физические последствия травматического воздействия могут также нанести вред ребенку способами, которые приводят к церебральному параличу или способствуют его возникновению.

Цереброваскулярное заболевание

Развивающийся ребенок или новорожденный может иметь инсульт, что приводит к постоянному двигательному или когнитивному дефициту, характерному для церебрального паралича. Причина инсульта может быть неизвестна, или это может быть связано с болезнью матери или условиями свертывания крови.

Низкий вес при рождении

Низкий вес при рождении был связан с церебральным параличом. В частности, дети, которые весят менее 4 фунтов при рождении, подвержены более высокому риску церебрального паралича, чем дети, которые весят больше.

преждевременность

Дети, родившиеся с 28-недельным сроком беременности, что на 12 недель меньше полного срока (40 недель), подвержены более высокому риску церебрального паралича, чем дети, которые недоношены.

Трудовой кризис и кризис доставки

Чрезвычайные ситуации во время родов и родов могут вызвать серьезную физическую нагрузку на ребенка, а также могут вызвать некоторые из причин церебрального паралича, такие как цереброваскулярные явления и гипоксия.

питательный

Некоторые недостатки питания могут вызвать церебральный паралич. Чрезвычайная нехватка витаминов и минералов, такая как дефицит фолиевой кислоты, может нанести серьезный вред развитию мозга ребенка. Чрезвычайный дефицит калорий, вызванный материнской болезнью, дефицитом пищи или любой другой причиной голода, также может способствовать развитию церебрального паралича.

Тяжелая материнская болезнь

Подавляющее большинство беременных женщин, которые испытывают болезни во время беременности, имеют здоровых детей. Тем не менее, такие болезни, как серьезные изменения артериального давления, инсульт, заболевания печени, почек или болезни сердца, могут привести к нарушению доставки крови, питательных веществ и кислорода для развивающегося ребенка.

Некоторые заболевания могут привести к тому, что такие вещества, как билирубин, аммиак или другие токсины, будут накапливаться или накапливаться в растущем теле ребенка, вызывая повреждение растущего мозга ребенка.

генетика

Роль генетики при церебральном параличе не совсем ясна. Как правило, считалось, что наследственность может быть ответственна только за небольшой процент случаев. Тем не менее, недавние исследования показывают, что генетические аномалии могут быть причиной большего числа случаев церебрального паралича, чем считалось ранее.

Считается, что наследственный паттерн церебрального паралича является аутосомно-рецессивным, что означает, что для того, чтобы это состояние проявилось, ребенок, который наследует наследственные формы церебрального паралича, должен был унаследовать дефектные гены от обоих родителей, которые не обязательно имеют симптомы сами условия.

Некоторые генетические аномалии являются наследственными, в то время как некоторые являются de novo, что означает, что они являются новыми генетическими аномалиями, возникающими либо у ребенка с церебральным параличом, либо у одного из родителей ребенка, ранее не присутствовавшего в семье.

Некоторые генетические паттерны, связанные с церебральным параличом, особенно с генетическими изменениями de novo, включают вариации числа копий генома. Это участки генов, которые нерегулярно и ошибочно повторяются на хромосоме, вызывая развитие заболевания. До сих пор ни один ген не был идентифицирован как ген, ответственный за церебральный паралич, и исследователи обнаружили несколько генетических аномалий, каждый из которых мог независимо вызывать состояние.

Факторы риска образа жизни

Есть несколько факторов риска образа жизни, связанных с церебральным параличом, и это, как правило, факторы риска, которые связаны с беременностью матери или со временем родов и родов.

Материнское употребление наркотиков

Употребление наркотиков на любой стадии беременности может способствовать развитию церебрального паралича. Некоторые лекарственные средства, такие как кокаин и метамфетамин, могут влиять на кровоток и функцию сердца как матери, так и ее развивающегося ребенка, таким образом, увеличивая риск цереброваскулярных заболеваний у неродившегося ребенка или во время родов и родов. Употребление наркотиков также увеличивает вероятность возникновения медицинского кризиса во время родов.

Проглатываемые токсины

Некоторые сильные лекарства не одобрены для использования во время беременности, так как они могут увеличить риск различных негативных последствий для ребенка, включая церебральный паралич.

Экологические токсины

Вещества в окружающей среде, такие как кошачий помет, ртуть, свинец, другие загрязняющие вещества и промышленные химические вещества, могут проглатываться или вдыхаться беременной женщиной и могут достигать тела ее развивающегося ребенка, вызывая врожденные проблемы, такие как церебральный паралич.

Как диагностируется церебральный паралич Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Макленнан А.Х., Томпсон С.К., Геч Дж. Церебральный паралич: причины, пути и роль генетических вариантов. Am J Obstet Gynecol. 2015; 213 (6): 779-88.
• Zarrei M, Fehlings DL, Mawjee K, et al. De novo и редкие наследственные вариации числа копий в гемиплегической форме церебрального паралича. Genet Med. 2018; 20 (2): 172-180.