Руководство по обращению с преждевременными родами

Преждевременный (преждевременный) труд может быть одной из самых печальных ситуаций, с которыми может столкнуться женщина, и к которой большинство пар не готовы. Хотя точная причина преждевременных родов может быть неизвестна, существуют факторы, которые могут увеличить риск, включая многоплодную беременность, некоторые инфекции, шейные проблемы, пожилой возраст матери и курение.

Сегодня существует несколько методов лечения, которые могут помочь предотвратить преждевременные роды у женщин с высоким риском, а также другие могут замедлить схватки, если роды начнутся преждевременно. С другой стороны, некоторые из этих методов лечения менее эффективны у некоторых женщин и полностью противоречат другим.

симптомы

Преждевременные роды встречаются примерно у 12 процентов всех беременностей. В некоторых случаях возможно предотвратить преждевременные роды, зная ранние признаки. Некоторые из наиболее ярких симптомов включают в себя:

• Пять или более сокращений в течение часа
• Водянистая жидкость из влагалища (указывает на то, что ваша вода, возможно, сломалась)
• Тупая боль в спине ниже талии, которая может приходить и уходить или быть постоянной
• Менструальные спазмы в нижней части живота
• Тазовое давление, которое ощущает, как будто ваш ребенок толкает вниз

Профилактика преждевременных родов у женщин из группы риска

Женщины, подверженные риску преждевременных родов, особенно те, у кого было одно или несколько преждевременных родов, могут быть кандидатами на одно или несколько из следующих видов лечения:

• Прогестерон использовался для предотвращения выкидышей и преждевременных родов на протяжении более 40 лет. Несмотря на широкое использование, исследования противоречат тому, может ли прогестерон действительно продлевать беременность у женщин с риском преждевременных родов.
• Cerclage - это шов, помещенный в шейку матки, чтобы держать его закрытым. В то время как серклавы использовались в течение более 50 лет для предотвращения преждевременных родов, исследования показывают, что он может продлить беременность (и только у некоторых женщин) и не прекратит роды после ее начала.
• Постельный режим обычно рекомендуется женщинам, перенесшим многоплодную беременность, эклампсию, преэклампсию, сильное влагалищное кровотечение, аномальные изменения шейки матки, развитие плода, плацентарные осложнения или гестационный диабет.
• Антибиотики обычно назначают женщинам, которые испытывают преждевременный разрыв плодных оболочек, чтобы предотвратить инфекции матки, которые могут привести к преждевременным родам. Антибиотики могут также продлить беременность у женщин, которые ранее перенесли преждевременный разрыв.

Лечение преждевременных родов

Реально говоря, часто бывает трудно изменить положение вещей, когда женщина демонстрирует признаки преждевременных родов. Даже самые эффективные вмешательства обычно только задерживают рождение на день или два.

Из-за этого две основные цели лечения состоят в том, чтобы предоставить достаточно времени для перевода матери в больницу, в которой есть отделение интенсивной терапии новорожденных (NICU), и предоставить стероиды для ускорения развития легких плода.

Есть ряд лекарств, к которым доктор обратится во время преждевременных родов. Некоторые из них, называемые токолитиками, специально предназначены для замедления или прекращения сокращений матки.

Одним из наиболее часто назначаемых препаратов является сульфат магния, который обладает двойным эффектом: предотвращает судороги у женщин с преэклампсией и снижает риск церебрального паралича и других нарушений головного мозга у недоношенных детей.

Другие токолитики включают лекарственные средства, применяемые для лечения проблем с сердцем и легкими, такие как нифедипин и тербуталин, оба из которых эффективны в подавлении сокращений матки.