Как работает аппарат CPAP для лечения апноэ во сне?

Если вам сказали, что вам нужно использовать аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (CPAP) для лечения апноэ во сне, вы можете спросить, как работает аппарат CPAP.

Здесь вы узнаете, как эти устройства уменьшают храп и апноэ во сне под давлением воздуха и какие особые соображения могут быть необходимы, если у вас центральное апноэ во сне.

Изобретение

Аппараты CPAP используются для лечения апноэ во сне с 1981 года. Доктор Колин Салливан впервые осознал потенциальную выгоду постоянного постоянного воздушного потока, создаваемого двигателем пылесоса его матери. Апноэ во сне ранее требовала разрешения трахеостомии в обход коллапса горла.

Теперь, с подогнанной маской, трубкой и машиной, которая могла генерировать давление воздуха, беспорядок решил. Это было замечательное открытие - и один встретил первоначальный скептицизм. Пройдет 5 лет, прежде чем устройства станут более широко доступными в продаже.

Как работает CPAP

Современные машины CPAP работают на тех же принципах, что и начальные устройства, разработанные доктором Салливаном. Давление теперь создается меньшими, более тихими двигателями. Тем не менее, воздух в помещении (не кислород) всасывается через фильтр и находится под давлением в соответствии с настройками, установленными специалистом по сну.Машины настроены на подачу давления от 4 сантиметров давления воды (CWP) до максимального значения 25 CWP. Этот воздух часто проходит через нагретый увлажнитель и доставляется через трубки к интерфейсу маски.

Постоянный поток сжатого воздуха создает подушку вдоль верхних дыхательных путей. Некоторые описывают его как пневматическую (воздушную) шину, которая предотвращает разрушение горла. Это предотвращает смещение мягкого неба, язычка и языка в дыхательные пути. Это уменьшает вибрацию, которая создает звук храпа. Это может уменьшить опухоль в носу и удалить слизь вдоль дыхательных путей. Поддерживая дыхательные пути, дыхание нормализуется, а качество сна улучшается по мере разрешения раздробленного сна. Уровень кислорода можно поддерживать. Серьезные последствия апноэ сна могут быть предотвращены.

Автоматы AutoCPAP немного различаются в том, что они могут обнаружить коллапс дыхательных путей, измеряя сопротивление и реагируя, увеличивая давление по мере необходимости в течение ночи, для дальнейшего устранения апноэ во сне. Эти устройства также будут проверять более низкие давления и, если возможно, регулировать их в сторону понижения.

Симптомы и риски

Некоторые неизбежно беспокоятся о последствиях, казалось бы, искусственной или «неестественной» терапии CPAP. К счастью, на удивление мало побочных эффектов.

Наиболее распространенными проблемами, связанными с использованием CPAP, являются сухость во рту и глотание воздуха (аэрофагия). Легкие не могут выдохнуть (используемое давление слишком низкое). Это не ухудшает астму или ХОБЛ. Вместо того, чтобы вызывать инсульт, терапия фактически снижает риск его возникновения. Носовые пазухи и внутренние уши, как правило, не затрагиваются лечением, хотя сообщения о случаях предполагают, что небольшое количество давления может быть передано через ткани лица. Есть некоторые свидетельства того, что чрезмерно узкая или ограничительная маска может повлиять на рост средней части лица у детей, но это можно контролировать, чтобы избежать этих воздействий. Учитывая преимущества терапии, побочные эффекты минимальны и легко преодолимы.

Соображения для лечения центрального апноэ сна

Важно рассмотреть частный случай связанного состояния. Центральное апноэ сна определяется паузами в дыхании, которые характеризуются недостатком усилий для дыхания, а не коллапсом дыхательных путей. Чаще всего это происходит после инсульта, застойной сердечной недостаточности (ЗСН) и употребления наркотических или опиоидных препаратов. Это может также произойти в ответ на саму терапию CPAP, в состоянии, названном сложным одышкой сна.

При центральном апноэ во сне иногда необходимо рассмотреть другие методы лечения. В частности, иногда необходима двухуровневая терапия. Bilevel обеспечивает два давления: одно для вдоха и меньшее давление для выдоха. Bilevel ST может на самом деле выдохнуть, чтобы компенсировать дыхательные паузы. Этот временной режим может раздуть легкие, чтобы обеспечить минимальное количество вдохов. Кроме того, может использоваться более сложный уровень лечения, называемый адаптивной (или автоматической) серво-вентиляцией (ASV). Это позволяет контролировать частоту дыхания, объем, синхронизацию подаваемого воздушного потока и другие переменные в тех, у кого дыхание более существенно нарушено.

К счастью, вам не нужно много знать о том, как работает ваша машина. Высококвалифицированный сертифицированный специалист по сну сможет оценить ваше здоровье, проанализировать результаты исследования сна и выбрать оптимальную терапию для улучшения вашего состояния.