Как бросить курить, если у вас ВИЧ

Курение является предотвратимым фактором, на который приходится наибольшее количество потерянных лет жизни среди людей с ВИЧ в развитых странах. Фактически, 42 процента людей, живущих с ВИЧ, сегодня классифицируются как нынешние курильщики, что буквально вдвое превышает средний показатель по стране.

Эти статистические данные подчеркивают необходимость более эффективных вмешательств, при которых люди, впервые диагностированные с ВИЧ, проходят активный скрининг на употребление табака и предоставляют инструменты для прекращения курения на основе сложных социальных, экономических, психологических и медицинских потребностей сообщества ВИЧ.

Интеграция прекращения курения в уход за ВИЧ

Начиная с 1980-х годов, исследования показали эффективность интеграции консультирования по прекращению курения в первичную помощь при ВИЧ. К сожалению, реализация данных отстает, и, по данным Департамента по делам ветеранов США, менее 50 процентов поставщиков услуг по лечению ВИЧ предлагают своим пациентам вмешательства или направления по прекращению курения.

Однако в последние годы предпринимались попытки улучшить интеграцию между поставщиками, основные рекомендации которых включают в себя:

• Предоставление пациентам информации о рисках ВИЧ и курения, включая такие сопутствующие заболевания, как сердечно-сосудистые заболевания, рак легких и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Назначение двух препаратов для прекращения курения в сочетании с регулярным консультированием и последующим наблюдением.
• При необходимости направление пациентов к специалистам (например, поставщикам психиатрических услуг, программам по токсикомании, социальным работникам, группам поддержки).
• Активно повторно назначают препараты для прекращения курения после рецидива. Исследования показали, что курильщики будут пытаться бросить курить в среднем пять-семь раз, прежде чем преуспеть. Постоянное наблюдение и поддержка являются ключевыми в выявлении (и решении) рецидивов курильщика.

Между тем, другие команды изучают способы дальнейшего совершенствования интегрированной модели. В одном исследовании, проведенном в Университете Техаса, исследователи показали, что никотинзаместительная терапия (НЗТ), при использовании в сочетании с частыми консультациями по сотовому телефону, повышает уровень абстиненции у людей с ВИЧ почти на 400 процентов по сравнению с традиционной, не поддерживаемой НЗТ.

Варианты прекращения курения в соответствии с Законом о доступном уходе

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании (ACA), частное страхование, созданное после 23 марта 2010 года, должно включать в себя положение о предоставлении бесплатных профилактических медицинских услуг, включая скрининг употребления табака взрослыми и меры по прекращению курения для потребителей табака. Аналогичным образом, расширение льгот по программе Medicaid в настоящее время обеспечивает лечение по прекращению курения для всех взрослых (причем в некоторых штатах льготы были ограничены только беременными женщинами).

Распределение покрытия по поставщикам выглядит следующим образом:

• федеральная система медицинской помощи неимущим - Расширение лечения по прекращению курения для всех взрослых во всех штатах США с 1 января 2013 года. ACA дополнительно расширяет право на получение Medicaid на всех взрослых с низким доходом.
• страхование здоровья по старости - Никотиновый назальный спрей, никотиновый ингалятор, бупропион и варениклин, а также индивидуальное консультирование - две попытки отказа от курения в год. Закрытие «дырки от бублика» программы Medicare Part D также делает лекарства гораздо более доступными за счет карманных расходов.
• Государственные биржи медицинского страхования - Требует, чтобы все планы покрывали основные преимущества для здоровья, включая прекращение курения (хотя преимущества могут различаться в зависимости от плана и / или поставщика).
• Страхование от работодателя - Требуется покрытие всех профилактических услуг, присвоенных рейтингом «А» или «В» Целевой группой по профилактическим услугам США, включая прекращение курения (хотя выгоды могут различаться в зависимости от плана и / или поставщика).

Чтобы узнать больше о праве на участие или доступе к лечению, свяжитесь с 1-800-QUIT-NOW (1-800-784-8669), чтобы напрямую связаться с горячей линией в вашем штате. Национальный институт рака также предлагает горячую линию LiveHelp для обмена мгновенными сообщениями (только на английском языке) с 8:00 до 20:00. СТАНДАРТНОЕ ВОСТОЧНОЕ ВРЕМЯ.