Реабилитация после операции по восстановлению мениска

Реабилитация после восстановления мениска более важна, чем если бы разорванный кусок мениска был просто удален с помощью процедуры, называемой частичной менискэктомией. Если разорванный мениск удален, пациент обычно встает и идет в течение дня или двух после операции и возвращается к нормальной деятельности в течение нескольких недель. После восстановления мениска реабилитация более обширна.

Поскольку ваш хирург не будет с уверенностью знать, можно ли выполнить операцию по восстановлению мениска до артроскопической операции на колене, пациенты должны понимать, что их реабилитация не будет точной до тех пор, пока не станет известна точная хирургическая процедура. Следовательно, пациенты, перенесшие операцию на мениске, должны знать, что реабилитация может быть более обширной и ограничительной, если выполняется восстановление мениска.

Точно, какая реабилитация необходима, зависит от нескольких факторов, и вы должны всегда проконсультируйтесь с врачом перед началом или изменением вашей послеоперационной реабилитации в любом случае. Это особенно важно, потому что есть другие процедуры, которые могут выполняться одновременно с восстановлением мениска, что может изменить нормальный график послеоперационной реабилитации.

Типичное расписание реабилитации

В мире спортивной медицины довольно много споров о «лучшей» реабилитации после операции по восстановлению мениска. Традиционно реабилитация была очень медленный, с ограничением активности в течение многих месяцев после операции. Совсем недавно была предпринята попытка более быстрой реабилитации. Тем не менее, до сих пор нет единого мнения, и многие хирурги расходятся в своих рекомендациях. Всегда следуйте инструкциям вашего врача для послеоперационной реабилитации.

Наиболее распространенная реабилитация после восстановления мениска приведена здесь. Речь идет о «середине пути» между очень консервативным и очень агрессивным.

• Сразу после операции
  • После пробуждения в палате восстановления пациенты помещаются в коленный бандаж. Используемая скоба может быть либо иммобилайзером колена, либо коленной скобой. Коленный иммобилайзер удерживает колено полностью вытянутым, в то время как шарнирная скоба на колене может обеспечить контролируемое движение колена. Если используется шарнирный наколенник, он фиксируется коленом прямо. Пациентам дают костыли и дают указания ходить с костылями. Чаще всего пациентам разрешается помещать вес на оперированную ногу, пока колено удерживается полностью прямым (либо с иммобилайзером колена, либо с шарнирной коленной скобой, зафиксированной в разгибании).
• Первые недели
  • Пациенты могут снять коленную скобу или иммобилайзер, когда не ходят, и согнуть колено. Ваш хирург обычно ограничивает количество сгибаемых коленей, так как давление на мениск увеличивается, когда вы сгибаете колено. Часто скобка позволяет колену сгибаться только на определенную величину, например на 60 или 90 градусов, в зависимости от рекомендации вашего хирурга. Пациентам следует продолжать использовать скобу при ходьбе и размещать вес на ноге только в том случае, если колено полностью удерживается скобой.
• Первые месяцы
  • Примерно через месяц акцент делается на восстановление мобильности. Пациенты обычно могут ходить с коленом в бандаже, но обычно в течение 6 недель колено может сгибаться во время ходьбы. Напряженная деятельность все еще ограничена, поскольку мениск продолжает заживать.
• 3-4 месяца
  • К 3-4 месяцам большинство хирургов позволят вернуться к полноценной деятельности и больше не будут защищать колено. Пациенты должны постепенно возвращаться к занятиям спортом и соревнованиям, но у них больше нет ограничений на движение и они не требуют использования бандажа.

Как указывалось ранее, это всего лишь пример возможного протокола реабилитации после операции по восстановлению мениска. Многие хирурги различаются по своему предпочтению, и в зависимости от другой работы, которая могла быть выполнена во время операции, реабилитация может значительно отличаться. Некоторые хирурги проводят более агрессивный план реабилитации. Причиной ограничений является то, что биомеханические исследования демонстрируют повышенную нагрузку на мениск при сгибании (сгибании) и скручивании (вращении) коленного сустава. Тем не менее, не было ясно показано, что эти силы ограничивают заживление восстановленного мениска. Тем не менее, большинство хирургов предполагают, что они могут повлиять на заживление, и, следовательно, имеют вышеупомянутые ограничения. Вы должны всегда следовать специальным инструкциям своего врача, и если у вас есть вопросы по поводу вашей реабилитации, спросите мнение своего врача.