Гийен-Барре Лечение и восстановление

Тяжесть синдрома Гийена-Барре широко варьируется от случая к случаю. Иногда это может быть просто раздражающим, с незначительным онемением и слабостью, распространяющимися не намного дальше, чем руки. В других случаях Гийен-Барре может быть разрушительным или даже смертельным.

Из-за этой неопределенности врачи обычно просят кого-то, кого они подозревают, страдает синдромом Гийена-Барре, оставаться в больнице, чтобы за ними можно было внимательно следить, пока симптомы не улучшатся. Может быть трудно точно предсказать, сколько времени это займет. Большинство людей с синдромом Гийена-Барре достигают своей самой слабой точки в течение двух или трех недель после того, как впервые замечают свои симптомы.

Мониторинг больницы

Чтобы наблюдать, как болезнь меняет чью-то способность дышать, часто проводятся измерения дыхания. Эти меры обычно включают принудительную жизненную емкость или отрицательную силу вдоха, которые измеряют, насколько хорошо человек может выдохнуть или вдохнуть, соответственно. Частые обследования также могут быть проведены, чтобы убедиться, что пациент не становится значительно слабее.

Если слабость прогрессирует до определенной точки, может потребоваться мониторинг в отделении интенсивной терапии, где при необходимости можно быстро запустить механическую вентиляцию. Дополнительные меры могут быть приняты, чтобы следить за вегетативными функциями, такими как частота сердечных сокращений и ритм.

После того, как слабость начала улучшаться, может произойти некоторая реабилитация, пока она еще находится в больнице, поскольку принимаются меры для любой дополнительной необходимой поддержки.

Лечение

Не существует лекарства от синдрома Гийена-Барре, но приступ можно умерить, отфильтровав проблемные антитела из крови с помощью плазмафереза ​​или введя внутривенные иммуноглобулины (IVIg) для нейтрализации антител.

Плазмаферез, также известный как плазменный обмен, включает удаление жидкой части крови (а не клеток крови) и замену ее плазмой, не содержащей антител. Этот процесс обычно выполняется от трех до пяти раз, обычно в течение одного дня между сеансами, чтобы организм мог приспособиться к новой плазме. Рисков мало, но есть проблемы с кровью.

IVIg - это инъекционный иммуноглобулин, который, как было показано, сокращает время, необходимое для восстановления после Гийена-Барре, хотя никто точно не знает, почему он работает. Степень риска аналогична плазмаферезу, но не проблемы с кровью, ИГВВ может привести к аллергическим реакциям, гепатиту или проблемам с почками.

Исследования показывают, что ИГВВ и плазмаферез одинаково хороши при лечении синдрома Гийена-Барре, и нет никакой очевидной пользы в том, чтобы делать оба вместе. В серьезных случаях некоторые доктора все еще иногда делают обмен плазмы, сопровождаемый IVIg.

Находясь в больнице, медицинский персонал будет пристально следить за людьми с синдромом Гийена-Барре, чтобы слабость не мешала таким важным функциям, как безопасное глотание и дыхание. Если Guillain-Barré прогрессирует до этой точки, то может потребоваться интубация пациента и его искусственная вентиляция легких.

Восстановление и прогноз

Большинство людей хорошо выздоравливают от синдрома Гийена-Барре, но это зависит от случая. Некоторые формы, такие как AMSAN, требуют более длительного времени для восстановления. Чем тяжелее случай, тем дольше время восстановления. Нервам требуется много времени, чтобы вырасти снова - всего миллиметры в день - и, если ущерб велик, восстановление функции может занять до года или даже больше. В некоторых случаях некоторые недостатки, такие как трудности с маленькими движениями пальцев или остаточное онемение, сохранятся.

Физическая и трудовая терапия часто требуется для полного выздоровления пациентов. Профессиональные терапевты помогают найти оборудование и другие методы, позволяющие людям оставаться максимально независимыми, тогда как физиотерапевты помогают с ходьбой и подвижностью. Речевая и языковая терапия может потребоваться, если задействованы мышцы вокруг рта и горла.

Гийен-Барре может быть серьезным расстройством, но в 95% случаев люди в некоторой степени выздоравливают. Рецидив встречается редко, процентные доли указаны между 2-6%. Путь может быть долгим и сложным, но в итоге большинство людей могут оставить Гийена-Барре позади себя.