Как лобно-височная деменция влияет на сон

Как лобно-височные деменции, такие как болезнь Пика и кортикобазальная дегенерация, влияют на сон? Узнайте об этих состояниях, включая их наиболее распространенные симптомы, и о том, как слабоумие, которое влияет на лобную и височную доли мозга, влияет на сон и циркадные ритмы.

Что такое лобно-височная деменция?

Деменция включает в себя различные расстройства, которые постепенно влияют на мозг и могут повлиять на память, внимание, личность, язык, решение проблем и повседневную функцию. В рамках этой широкой категории существуют состояния, которые влияют на конкретные участки мозга и приводят к определенной дисфункции. Одним из этих более специфических типов является лобно-височная деменция (FTD), расстройство, которое поражает лобные и височные доли мозга (расположенные в передней и нижней частях мозга). Это затрагивает от 5 до 15 процентов людей с деменцией.

Лобно-височная деменция включает в себя два разных состояния: болезнь Пика и кортикобазальная дегенерация. Первый характеризуется специфическими патологическими находками, называемыми телами Пика, обнаруженными в нейронах мозга, которые содержат аномальное количество или тип белка, называемый тау. Есть гены, которые, кажется, способствуют возникновению этого заболевания, но точная причина остается неизвестной. Болезнь Пика - это редкое заболевание, которое часто встречается у людей в возрасте от 40 до 60 лет.

Напротив, кортикобазальная дегенерация (CBD) характеризуется постепенной потерей нейронов в коре головного мозга и базальных ганглиях, двух областях мозга, которые имеют решающее значение для мышления и движения. Эта атрофия может сначала поражать одну сторону тела, но по мере прогрессирования заболевания могут быть вовлечены обе стороны тела. КБР может начаться в возрасте около 60 лет.

Каковы симптомы лобно-височной деменции?

Область мозга, пораженная лобно-височной деменцией, приводит к определенному набору симптомов. При болезни Пика могут произойти ранние изменения личности и поведения. Это может проявляться как трудность в социальных условиях со странным, навязчивым или неподобающим поведением. Напротив, болезнь Альцгеймера часто характеризуется потерей памяти в качестве основного симптома. Люди с болезнью Пика могут иметь резкие изменения настроения или казаться безразличными (апатичными), и могут быть проблемы, связанные с речью (так называемая афазия) и нарушением мышления. Со временем может развиться слабость или дискоординация. Как правило, эти симптомы будут постепенно ухудшаться.

Кортикобазальная дегенерация имеет дополнительные симптомы из-за воздействия на базальные ганглии. Это может вызвать симптомы, похожие на болезнь Паркинсона, в том числе ригидность, медленные движения и дисбаланс. Люди с CBD также разовьют apraxia, который является неспособностью выполнить целенаправленное движение даже при наличии физической силы и координации. Например, кто-то с CBD может быть не в состоянии имитировать движения чистки зубов, курения сигарет, расчесывания волос или употребления супа с ложки. Эти трудности в конечном итоге делают невозможным ходить. Речь может стать остановкой, и могут возникнуть трудности с глотанием.

Лобно-височная деменция и влияние на сон

Сон людей с лобно-височной деменцией может измениться, и на самом деле характер сна и бодрствования изменился. Нормальный циркадный ритм становится сильно фрагментированным, и смесь этих двух факторов встречается как днем, так и ночью. Похоже, что это выходит за рамки изменений, которые могут произойти, если вы живете в приюте, таком как дом престарелых. Пострадавшие люди чаще имеют продвинутую фазу сна, засыпая и просыпаясь раньше, чем обычно.

При наблюдении с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ) ритм мозговых волн ненормальный: он медленнее во время бодрствования. Тем не менее, это может быть нормальным для примерно одной трети людей, поэтому это не идеальный тест для диагностики состояния.

Другие нарушения сна могут возникать при лобно-височной деменции по тем же причинам, что и у населения в целом, включая апноэ во сне. Это может потребовать дальнейшей оценки и соответствующего уровня лечения, в зависимости от основного нарушения от деменции.

Лечение и прогноз при лобно-височной деменции

Не существует специальных методов лечения, которые могут замедлить или обратить вспять течение этих деменций. Терапия, включая использование лекарств, может быть направлена ​​на облегчение определенных симптомов, но, к сожалению, они могут быть устойчивыми к вмешательству. Поддерживающее лечение является обязательным условием, включая обеспечение безопасной среды с необходимым уровнем помощи.

Прогноз при лобно-височной деменции, как правило, плохой, с течением, которое прогрессирует и ухудшается, и инвалидность также является распространенной частью заболеваний. Болезнь Пика приведет к смерти в течение 2-10 лет, обычно от инфекции (например, пневмонии или инфекции мочевыводящих путей) или другого осложнения тяжелого нарушения. Кортикобазальная дегенерация следует за тем же самым периодом времени, прогрессируя в течение 6 - 8 лет и приводя к смерти подобными способами.

Важно, чтобы лица, обеспечивающие уход, и близкие люди с лобно-височной деменцией поддерживали сеть поддержки и получали помощь по мере необходимости. Нарушение сна может быть небольшим компонентом в контексте других трудностей, но нарушение режима сна по-прежнему сказывается на пострадавшем человеке и его опекунах. Таким образом, лечение нарушения сна может принести пользу от вмешательства и облегчить бремя ухода.

Если вы обнаружите, что вам нужна дополнительная помощь в лечении этого заболевания, вы можете воспользоваться консультацией невролога, который поможет скоординировать медицинскую помощь и направить ресурсы в ваше сообщество.