Гормональные контрацептивы и лечение эндометриоза

Эндометриоз - это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает внутреннюю часть матки (эндометрий), растет в других областях тела. Это вызывает боль, нерегулярное кровотечение и возможное бесплодие. Эндометриоз является распространенной проблемой и, вероятно, начинается примерно в то время, когда начинается регулярная менструация. Инъекция Depo-subQ Provera 104 была одобрена FDA для лечения боли, связанной с эндометриозом. Другие гормональные контрацептивы также могут быть полезны.

Хотя более 80% женщин в США будут использовать гормональную контрацепцию (например, таблетки) в течение своего репродуктивного возраста, многие не осознают неконтрацептивных преимуществ использования этого типа контроля над рождаемостью. Гормональные контрацептивы содержат или прогестин, эстроген или оба.

Использование гормональной контрацепции для лечения эндометриоза

Некоторые из этих контрацептивов показали некоторую способность уменьшать боль, связанную с эндометриозом. При этом важно отметить, что основная причина использования гормональной контрацепции - для контроля рождаемости (для предотвращения нежелательной беременности) - потенциальные неконтрацептивные преимущества могут учитываться при принятии решения. который Гормональный метод контрацепции может быть лучше всего подходит для вас.

Ниже приведен список различных методов контроля над рождаемостью, которые, как было показано, эффективны для снятия боли, связанной с эндометриозом:

• Депо Провера а также Depo-subQ Provera 104: Оба были показаны, чтобы уменьшить боль, вызванную эндометриозом. Инъекция Depo-subQ Provera 104 является первым новым лекарством за последние 15 лет, одобренным FDA для лечения боли, связанной с эндометриозом. Согласно исследованиям, проведенным Pfizer, производителем Depo Provera, Depo-subQ Provera 104 лечит боль при эндометриозе так же эффективно, как и лейпролид, но при этом ассоциируется с меньшим количеством вазомоторных симптомов (таких как приливы или потливость) и значительно меньшей потерей костной массы. Фактически, Депо-Провера давал обезболивающее действие, статистически эквивалентное обезболиванию во всех областях, связанных с эндометриозом - боль в области таза, болезненность таза, дисменорея, болезненные половые акты, а также затвердевание и утолщение тканей.
• Implanon: Этот противозачаточный имплантат также уменьшает боль, вызванную эндометриозом. Хотя точно не известно, как прогестин (этоногестрел) в импланоне помогает облегчить симптомы эндометриоза, считается, что он работает, подавляя рост эндометриальных имплантатов, тем самым заставляя их постепенно уменьшаться. Прогестин может также помочь уменьшить воспаление в матке, вызванное эндометриозом (таким образом, предлагая некоторое облегчение боли).

• Мирена: Показано, что Mirena IUD помогает в лечении дисменореи и хронической боли в области таза, связанной с эндометриозом, хотя он не был одобрен FDA для этого применения. Учитывая, что Mirena может оставаться на месте до пяти лет, этот ВМС потенциально может стать долгосрочным лечением эндометриоза для женщин, которые хотят отложить беременность. В нескольких небольших клинических исследованиях была исследована эффективность ВМС Мирена для лечения эндометриоза; Это исследование показало, что Mirena может быть полезна в сокращении боли в течение периода в течение трех лет, причем большинство улучшений приходится на первые 12–18 месяцев. Считается, что Мирена помогает уменьшить объем кровотока во время женского периода, что может помочь уменьшить боль, связанную с эндометриозом. На самом деле, у женщин, которые хотят получить внутриматочную контрацепцию, в настоящее время ВМС Mirena одобрена FDA для лечения тяжелых периодов.
• Противозачаточные таблетки расширенного цикла: Непрерывные противозачаточные таблетки (такие как Lybrel или Seasonique) могут предложить дополнительную выгоду от устранения или сокращения периодов и связанной дисменореи, связанной с эндометриозом. Тем не менее, имеется ограниченное количество данных, позволяющих предположить, что комбинированные противозачаточные таблетки могут снизить тяжесть дисменореи у женщин с эндометриозом.