Управление одышкой в умирающих
Оглавление:
- Что такое одышка?
- причины
- Медицинские вмешательства при одышке
- Немедицинские вмешательства при одышке
Forgotten Leaders. Episode 1. Felix Dzerzhinsky. Documentary. English Subtitles. StarMediaEN (Ноябрь 2024)
Смертельно больные пациенты в учреждениях хосписной или паллиативной помощи могут испытывать трудности с дыханием, когда они подходят к концу своей жизни. Эта статья объясняет, что такое одышка, что ее вызывает, и предлагает некоторые медицинские и немедицинские вмешательства / методы лечения, которые могут помочь пациентам легче дышать.
Что такое одышка?
Одышка - одышка или затрудненное или затрудненное дыхание, которое иногда может возникать внезапно. Люди, страдающие одышкой, часто описывают это как одышку, стеснение в груди, борьбу за воздух или чувство удушья; или они могут просто сказать: «Я не могу дышать».
В некоторых случаях частота дыхания пациента (насколько быстро он или она вдыхает и выдыхает) будет увеличиваться, и его грудь может сжиматься, когда пациент пытается получить достаточно воздуха во время дыхания. Если уровень кислорода индивидуума сильно нарушен, обесцвечивание может произойти в его или ее ногтевых ложах и / или губах.
причины
Есть много причин одышки в конце жизни. Часто причина напрямую связана с основным заболеванием пациента, особенно если диагноз включает его или ее дыхательную систему, такую как рак легких или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Одышка также может возникнуть из-за вторичных причин, таких как пневмония или химиотерапия. Как правило, несколько факторов могут способствовать неизлечимо больному пациенту, страдающему одышкой.
Поскольку дыхание - это то, что мы обычно воспринимаем как должное, люди, испытывающие одышку, часто испытывают повышенную тревогу. По оценкам, 55-70% пациентов хосписной и паллиативной помощи в конце жизни испытывают одышку, а у некоторых пациентов затрудненное дыхание / затрудненное дыхание более тревожны, чем физическая боль. Тревога может вызвать когнитивные, эмоциональные, поведенческие и физические проявления, которые усугубляют одышку, поэтому важно также контролировать тревогу пациента.
Медицинские вмешательства при одышке
Поскольку целью паллиативной помощи и хосписа является обеспечение комфорта неизлечимо больных пациентов, вам, скорее всего, следует не Позвоните 911. В этих ситуациях, если ваш близкий человек или пациент испытывает одышку, вы должны немедленно связаться с его лечащим врачом. Врач или медсестра помогут вам в лучшем лечении, чтобы обеспечить комфорт. Если ваш пациент находится на попечении хосписа, вам следует позвонить в хосписное агентство, и медсестра хосписа даст вам инструкции по телефону, прежде чем отправлять медсестру для оценки симптомов пациента.
В противном случае медикаментозное лечение / лечение одышки в учреждениях хосписной и паллиативной помощи, как правило, направлено на облегчение ощущения одышки у пациента, например:
- кислородВведение кислорода обычно является первой линией лечения.
- лекарственные препараты: Если причиной одышки является хроническое заболевание, такое как ХОБЛ, лекарства, используемые для этого заболевания, могут быть переоценены и при необходимости скорректированы. Морфин обычно используется для облегчения одышки, потому что он расширяет кровеносные сосуды в легких, снижает частоту дыхания и увеличивает глубину дыхания - все это также может снизить уровень тревоги пациента. В то время как противотревожные лекарства могут уменьшить чувство тревоги у пациента и повысить его или ее уровень комфорта, они также могут усилить одышку.
Немедицинские вмешательства при одышке
Немедицинские вмешательства очень важны для лечения одышки и могут быть реализованы во время лечения или в ожидании прибытия медицинской помощи. Некоторые вещи, которые вы можете сделать, включают в себя:
- Охладите комнату и убедитесь, что пациент носит легкую одежду.
- Увеличьте уровень влажности в комнате.
- Используйте вентилятор, чтобы дуть воздух прямо в лицо пациента, если он или она может терпеть это чувство.
- Откройте ближайшее окно, чтобы обеспечить ветер и / или свежий воздух.
- Пациент должен сидеть прямо в постели и выполнять упражнения для глубокого дыхания.
- Попробуйте технику релаксации, такую как игра расслабляющей музыки, массаж или другие расслабляющие прикосновения по выбору пациента. Вы также можете подумать об использовании управляемых изображений или медитации, которые могут помочь.
- Предоставьте пациенту эмоциональную поддержку, внимательно выслушав его слова, а затем убедившись.
Отредактировано и обновлено Крисом Рэймондом, 14 апреля 2016 г..
- Поделиться
- кувырок
- Эл. адрес
- Текст
-
«Одышка у умирающих пациентов» Дэвида Хсу, M.S.C., M.D. Канадский семейный врач Вып. 39 июля 1993 г. Получено 13 апреля 2016 г.
- Kinzbrunner, B.M.; Weinreb, N.J.; Policzer, J.S.; 20 общих проблем: уход за концом жизни, McGraw-Hill Publishing, 2002.
- Ferrell, B.R., и Coyle, N.; Учебник по паллиативному уходу Издательство Оксфордского университета, 2006.
Управление прибавкой в весе от Солу-Медрол для рецидива РС
Solu-Medrol может творить чудеса при рецидивах рассеянного склероза, но некоторые люди платят цену, набирая килограммы. Узнайте, как избежать увеличения веса.
Забота о хосписе не только для умирающих
Забота о хосписе часто понимается неправильно. Понимание некоторых тенденций в хосписе может помочь уменьшить страх и способствовать пониманию.
Управление тревогой в конце жизни умирающих пациентов
Беспокойство конца жизни распространено у пациентов, приближающихся к смерти. Узнайте больше о симптомах и о том, как их лечить.