Типы двусторонней замены колена

Двусторонняя операция по замене коленного сустава - это операция, при которой оба колена заменяются протезами суставов. Люди с тяжелым артритом в обоих коленях часто являются хорошими кандидатами для этого, так как он лучше восстанавливает нормальную, сбалансированную походку.

Операция по замене коленного сустава может проводиться одновременно или поэтапно, так что одно колено выполняется первым, а другое заменяется через несколько дней, недель или месяцев. Человек считается жизнеспособным кандидатом на основе тех же критериев оценки, которые использовались для замены одного колена.

Двусторонняя процедура также может быть выполнена на людях, которым требуется частичная замена коленного сустава, когда заменяется медиальная (внутренняя) или боковая (наружная) часть коленного сустава.

Риск одновременной замены колена

При определении того, как приблизиться к двусторонней замене колена, врач должен будет оценить, насколько человек способен противостоять трудностям операции. Это более длительная операция и, как таковая, более требовательная к телу. Из-за этого людям, у которых есть сердечно-сосудистые проблемы, заболевание легких или старше 80 лет, обычно рекомендуется проводить одновременную процедуру.

Фактически, исследования показали, что люди, подвергающиеся одновременной замене, имеют значительно более высокий риск сердечного события и смерти по сравнению с поэтапной операцией.

В обзоре 2013 года, проведенном Университетом Макмастер в Онтарио, Канада, было проанализировано 18 различных исследований и сообщалось, что у пациентов, перенесших одновременную замену, риск смерти в три раза увеличился через 30 дней после операции по сравнению с теми, кто перенес стадию. Более того, риск оставался повышенным даже после трех месяцев (увеличение в 2,45 раза) и 12 месяцев (увеличение в 1,89 раза). Интересно, что не было никакой разницы в риске смерти во время пребывания в больнице или во время самой операции.

Ключом к этой статистике стал средний возраст получателей (68,8 года).

Другим недостатком одновременной процедуры является то, что реабилитация может быть гораздо более трудной для пожилых людей, у которых нет ни «хорошей ноги», чтобы стоять, ни силы верхней части тела, чтобы поддерживать себя во время физиотерапии.

Преимущества одновременной замены колена

Очевидно, что преимущество одновременной замены колена состоит в том, что решаются сразу две проблемы. Общее время реабилитации короче, и есть только одна госпитализация и один цикл анестезии. Без сомнения, это идеальная ситуация для людей, которые предпочли бы не выходить на работу в течение длительных периодов времени.

Кроме того, сооплата и личные расходы на страхование могут быть значительно ниже при одной операции и единственном цикле реабилитации.Хотя это не повлияет на оценку, оно может помочь в непосредственном лечении тех, кто является жизнеспособным кандидатом.

Чего ожидать после одновременной замены колена

После завершения операции по замене вы должны находиться в больнице до 10 дней. В частности, требуется дополнительное время, чтобы вы были достаточно мобильны, чтобы безопасно вернуться домой.

В течение шести недель после завершения операции физиотерапия начнется и продлится от шести до 12 недель. Программа обычно включает в себя план ходьбы и различные упражнения для укрепления колена.

У большинства людей, прошедших успешную реабилитацию, отмечается заметное улучшение подвижности и облегчение боли, даже у людей старше 80 лет. Во многих случаях возможно полное восстановление подвижности.