Типы суправентрикулярной тахикардии (СВТ)

Суправентрикулярная тахикардия (СВТ) - это категория быстрых нарушений ритма сердца, возникающих в предсердных камерах сердца. («Суправентрикулярный» означает просто «над желудочками».)

Существует несколько различных типов SVT, но для человека, у которого есть SVT, все они склонны чувствовать то же самое. Как правило, они вызывают учащенное сердцебиение и часто легкомысленность, и хотя они почти никогда не угрожают жизни, любой тип SVT может быть довольно трудно переносить.

Хотя симптомы со всеми типами СВТ одинаковы, в отношении лечения существуют важные различия. Поэтому, когда врач лечит человека с SVT, важно выяснить, какой это тип SVT. SVT делятся на две широкие категории: «входящие» и «автоматические» SVT.

Реентрант СВТ

Большинство людей с СВТ родились с дополнительным электрическим соединением в сердце. Эти дополнительные соединения образуют потенциальную электрическую цепь.

При определенных условиях электрический импульс сердца может «захватываться» внутри этой цепи, непрерывно вращаясь вокруг нее и вокруг нее. На каждом круге генерируется новое сердцебиение, вызывающее тахикардию. Тип тахикардии, производимой этими дополнительными соединениями, называется реентеральной тахикардией.

Наиболее распространенные типы рецидивирующих СВЦ

Имена, даваемые различным типам повторно вводимых SVT, могут вводить в заблуждение, но ключ заключается в том, что имена указывают, где находится дополнительное соединение в сердце. Наиболее распространенные разновидности СВТ перечислены здесь. Нажмите на ссылку, чтобы прочитать о конкретных характеристиках каждого типа:

• Атриовентрикулярная узловая реентрантная тахикардия, или AVNRT, вызывающая около 60% всех СВТ.
• Атриовентрикулярная реципрокная тахикардия, или AVRT, тип SVT, который включает синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW). AVRT вызывает около 30% всех SVT.
• Синусовая узловая рецидивирующая тахикардия, или SNRT, вызывающая менее 5% SVT.
• Интраатриальная рецидивирующая тахикардия, или IART, также вызывает менее 5% СВТ.

Хотя варианты лечения для всех этих типов рецидивирующего SVT включают как процедуры абляции, так и медикаменты, «лучшее» лечение в значительной степени зависит от конкретного типа.

Автоматические тахикардии

Один тип SVT не вызван дополнительными электрическими связями в сердце. Этот тип SVT называется «автоматический SVT».

Обычно сердечный ритм контролируется электрическими импульсами, создаваемыми клетками «кардиостимулятора» сердца, расположенными в синусовом узле.

Но в автоматическом SVT клетки в каком-то другом месте в предсердиях начинают генерировать свои собственные электрические импульсы, более быстрые, чем синусовый узел, таким образом, принимая ритм сердца и производя автоматический SVT.

Автоматические SVT гораздо реже, чем реентерабельные SVT. Они обычно встречаются только у людей, у которых имеется серьезное медицинское заболевание - особенно тяжелое заболевание легких, неконтролируемый гипертиреоз или многие острые заболевания, достаточно тяжелые, чтобы требовать интенсивной стационарной помощи.

Автоматические СВТ, как правило, довольно трудно лечить напрямую, поскольку нет никакой дополнительной электрической связи, которая может быть устранена, и поскольку антиаритмические препараты часто не очень хорошо подавляют эти аритмии. Таким образом, настоящее лечение автоматического СВТ является косвенной формой терапии, а именно лечения основного заболевания. Почти всегда, как только пациент с автоматическим SVT выздоровел достаточно, чтобы выписаться из отделения интенсивной терапии, аритмия исчезнет.

Одна особая разновидность автоматического SVT не связана с острой болезнью и имеет тенденцию быть хронической и трудной в управлении. Это неуместная синусовая тахикардия (IST), которая заслуживает отдельного обсуждения.

Примечание: хотя мерцательная аритмия технически является формой СВТ, считается, что она относится к своей категории.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Blomström-Lundqvist C, Scheinman MM, Aliot EM, et al. Рекомендации ACC / AHA / ESC по ведению пациентов с суправентрикулярной аритмией - краткое изложение: доклад Целевой группы Американской коллегии кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по методическим рекомендациям и Руководства Комитета по практике Европейского общества кардиологов (Комитет по написанию Разработка руководства по ведению пациентов с суправентрикулярной аритмией). Тираж 2003; 108: 1871.