Стимулятор гипоглоссального нерва для лечения апноэ сна

Более распространенные методы лечения обструктивного апноэ во сне - непрерывное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или двухуровневая терапия - могут быть трудно переносимыми. Поскольку состояние может иметь серьезные и даже фатальные последствия, у вас может быть мотивация искать альтернативные варианты. Хирургия может показаться желательным вариантом, и использование устройства, называемого стимулятором подъязычного нерва, может показаться привлекательным. Как операция по стимуляции подъязычного нерва, называемая в Соединенных Штатах Inspire, лечит обструктивное апноэ во сне? Узнайте, как работает имплантированное устройство для кардиостимуляции.

Что такое стимулятор гипоглоссального нерва?

Стимулятор гипоглоссального нерва представляет собой имплантированное медицинское устройство, которое работает для уменьшения случаев обструктивного апноэ во сне путем электрической стимуляции подъязычного нерва к языку. Эта стимуляция активизирует мышцы языка, повышая тонус и продвигая его вперед, в сторону от задней части дыхательных путей. Стимуляция не вызывает боли.

Он может эффективно лечить обструктивное апноэ во сне. Это означает, что на исходном уровне имеется более 15 частичных или полных закупорок горла в час сна на основе тестирования. Если лечение с помощью СРАР или двухуровневой терапии не допускается, это может быть причиной для рассмотрения стимулятора подъязычного нерва.

Как работает стимулятор гипоглоссального нерва?

Обструктивное апноэ во сне характеризуется закупоркой верхних дыхательных путей (как правило, задней части рта или горла). Когда возникает это препятствие, дыхательные пути полностью разрушаются, и нормальное дыхание во время сна не может возникнуть.

Существуют определенные условия, которые могут предрасполагать кого-либо к такого рода препятствиям. Дыхательные пути могут разрушиться из-за потери мышечного тонуса, который происходит как часть быстрого сна глаза (REM). Это может быть более распространенным, когда спит на спине. Это может стать более распространенным с возрастом. Это, безусловно, более вероятно среди людей с избыточным весом и ожирением. Употребление алкоголя и лекарств, которые расслабляют мышцы, также могут предрасполагать к этому. Кроме того, есть части нашей анатомии, которые могут привести к апноэ во сне. Например, большой язык (называемый макроглоссия) или небольшая или утопленная нижняя челюсть (называемая ретрогнатия) может привести к обструкции дыхательных путей.

Стимулятор гипоглоссального нерва предназначен для открытия дыхательных путей путем перемещения языка вперед во время сна. Когда он активирован, он электрически стимулирует подъязычный нерв к языку. Это вызывает сокращение мышц, которое продвигает язык вперед. Время этой стимуляции может быть постоянным во время сна или синхронизированным, чтобы соответствовать вашему типу дыхания.

Какие условия это лечит?

Стимулятор подъязычного нерва в настоящее время используется для лечения обструктивного апноэ во сне у взрослых. Индекс массы тела (ИМТ) должен быть менее 32 (то есть, патологически страдающие ожирением люди исключены). Эндоскопия сна используется, чтобы гарантировать, что нет никакого концентрического (полного) коллапса дыхательных путей, поскольку эти люди не ответили бы также на лечение. Это не будет полезно для людей с центральным апноэ сна. Это также может улучшить храп, но это не одобрено только для лечения этого состояния.

Хирургическая процедура для размещения

Стимулятор подъязычного нерва должен быть установлен хирургическим путем. Основная часть устройства имплантируется под кожу верхней стенки грудной клетки, очень похоже на кардиостимулятор. Этот компонент включает батарею, а также часть, которая генерирует электрическую стимуляцию. Отсюда есть провод, который на самом деле стимулирует распространение языка на подъязычный нерв. Второй провод направляется к стенке грудной клетки, чтобы определить характер дыхания.

Риски стимулятора гипоглоссального нерва

Наиболее распространенные риски при использовании стимулятора подъязычного нерва связаны с самой операцией по размещению. Если ваше состояние здоровья и медицинские условия повышают риск какой-либо операции, то это может быть не лучшим вариантом для вас. Как и при любой операции, существует риск кровотечения и инфекции.

Стимулятор подъязычного нерва может потенциально дисфункция. Это может означать, что он перестает работать полностью. Он также может срабатывать или срабатывать ненадлежащим образом, что приводит к дискомфорту во время бодрствования. Батарея со временем выйдет из строя, что потребует еще одной операции по замене имплантированного устройства (но не обязательно проводов, соединяющих нерв или стенку грудной клетки).

Альтернативы гипоглоссального стимулятора нерва

Если вы решите, что стимулятор подъязычного нерва не для вас, вы можете изучить другие варианты лечения. Конечно, CPAP - это лечение первой линии, и вы можете научиться лучше переносить его, следуя некоторым основным рекомендациям. Это может быть так же просто, как научиться выбирать маску. Некоторые люди предпочитают использовать стоматологическое устройство, которое может изменить положение челюсти и облегчить обструктивное апноэ во сне. Есть даже другие хирургические варианты, включая процедуру столба и трахеостомию. Даже такая простая вещь, как потеря веса, может быть эффективной.

Слово от DipHealth

Если вы хотите узнать больше о стимуляторе подъязычного нерва, вам, вероятно, нужно будет обратиться к сертифицированному специалисту по сну или уху, носу и горлу (ЛОР), который имеет опыт работы с устройством. Это может быть еще не доступно во всех регионах, поскольку это все еще более новый метод лечения.