Преходящая глобальная амнезия причины и симптомы

Временная глобальная амнезия (TGA) - загадочный синдром, вызывающий относительно короткую неспособность формировать новые воспоминания. Обычно это происходит у людей среднего или пожилого возраста. Это заболевание встречается относительно редко и встречается у 23,5–32 человек на 100 000 человек в год среди людей старше 50 лет.

Люди с TGA часто повторяют один и тот же вопрос, поскольку они могут помнить не более нескольких минут за раз. Проблема обычно длится от одного до 10 часов. В дополнение к неспособности формировать новые воспоминания (антероградная амнезия), часто наблюдается некоторая степень ретроградной амнезии, что означает неспособность вспомнить вещи, которые произошли в прошлом, уходя в прошлое от часов до, редко, лет.

Люди с TGA все еще могут заявить, кто они, и помнить, как выполнять сложные задачи, такие как вождение или приготовление пищи. В то время как амнезия является наиболее заметной особенностью, некоторые пациенты жалуются на головную боль, тошноту, головокружение или другие симптомы во время эпизода TGA.

Иногда преходящая глобальная амнезия может быть вызвана эмоциональными событиями. Изменения положения тела, высокая высота, тяжелые физические нагрузки или опускание также могут ускорить эпизод.

Хотя TGA повторяется только около 15 процентов времени и не обязательно указывает на более серьезную проблему, аналогичные провалы в памяти также могут возникать в результате припадка или удара, что делает важным быстрое обследование.

Причина TGA

Причина TGA до сих пор неизвестна, но симптомы предполагают дисфункцию в медиальной височной доле, области мозга, которая содержит гиппокамп и имеет решающее значение для формирования новых воспоминаний. Некоторые исследования показали поражения в этой области у тех, кто страдает от TGA, но эти поражения не похожи на те, которые обычно связаны с инсультом, так как они часто исчезают.

Теории включают кратковременное изменение кровотока в этих регионах или, возможно, мигренозное явление, связанное с медленными изменениями электрической активности. Возможно, что синдром является результатом более чем одной причины.

В то время как временное снижение кровотока (транзиторная ишемическая атака или «TIA») в гиппокамп может имитировать TGA, TGA обычно длится дольше, чем типичная транзиторная ишемическая атака. Нет четкой связи между факторами риска инсульта и TGA.

Некоторые исследования показывают, что мигрень связана с TGA. Хотя он наиболее известен как причина возникновения головной боли, феномены мигрени могут на самом деле вызывать широкий спектр преходящих неврологических нарушений из-за медленной волны электрической активности через мозг. Мигрень может вызвать изменения MRI, наблюдаемые в случаях TGA, и время для приступов мигрени и TGA является подобным. Мигрень, однако, влияет на людей многих возрастов, особенно молодых, в то время как TGA влияет на людей среднего и старшего возраста.

Первоначально, некоторые врачи подозревали, что TGA может быть психическим расстройством без четко выраженной основной проблемы с мозгом, но отсутствие других психиатрических симптомов у пациентов и схожая картина у стольких разных людей делает это маловероятным.

Управление ТГА

Сам TGA не требует лечения, так как эпизод обычно проходит в течение 24 часов. Однако весьма часто госпитализируют кого-то для TGA, чтобы гарантировать, что более серьезная проблема не вызывает симптомы. Например, хотя специального лечения нет, пациенты должны получать тиамин, чтобы исключить энцефалопатию Вернике, тип потери памяти из-за недостаточного уровня витамина тиамин.

Дифференциальный диагноз включает судороги, возникающие из мезиальной височной доли. По этой причине получение электроэнцефалограммы (ЭЭГ) является хорошей идеей, хотя нормальная ЭЭГ не исключает возможности слишком тонкой судорожной активности, слишком глубокой, чтобы ее можно было обнаружить с помощью электродов кожи головы. Если существует сильная озабоченность судорогами, может быть целесообразна длительная ЭЭГ, предпочтительно та, которая охватывает период сна.

Временная ишемическая атака или инсульт могут имитировать TGA, хотя это редко встречается без других симптомов, таких как слабость или онемение. МРТ может использоваться для исключения этой возможности, особенно если кто-то имеет серьезные сосудистые факторы риска, такие как диабет, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление или курение.

Психогенная амнезия является типом конверсионного расстройства, что означает, что психиатрическая жалоба проявляется в виде более физического дефицита. В отличие от TGA, пациенты с психогенной амнезией забывают свое имя или другие данные автобиографической информации. Другие серьезные вещи, которые следует принимать во внимание при использовании TGA, включают низкий уровень сахара в крови, употребление алкоголя или наркотиков или абстиненцию, энцефалит или делирий, хотя в этих случаях обычно возникает менее специфическая путаница, а не просто потеря памяти.

Прогноз

Люди с TGA, по-видимому, не подвержены повышенному риску инсульта или другого серьезного заболевания сосудов. В некоторых исследованиях высказано предположение, что незначительный дефицит памяти может сохраняться после эпизода, хотя другие не обнаружили такой связи.

Нормально беспокоиться о возможности повторения симптомов. Такое повторение является редким, но не невозможным, и должно побуждать к дальнейшей оценке других возможных объяснений.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Является ли преходящая глобальная амнезия фактором риска развития амнестических умеренных когнитивных нарушений? J Neurol 2004; 251: 1125.
• Enzinger C, Thimary F, Kapeller P, et al.Преходящая глобальная амнезия: диффузионно-взвешенные поражения и цереброваскулярные заболевания. Инсульт 2008; 39: 2219.
• Koski KJ, Marttila RJ. Преходящая глобальная амнезия: заболеваемость среди городского населения. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
• Lauria G, Gentile M, Fassetta G, et al. Заболеваемость переходной глобальной амнезией в провинции Беллуно, Италия: 1985–1995 годы. Результаты исследования на уровне общины. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
• Lee HY, Kim JH, Weon YC и др. Диффузно-взвешенная визуализация при преходящей глобальной амнезии обнажает область CA1 гиппокампа. Нейрорадиология 2007; 49: 481.
• Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Преходящая глобальная амнезия. Контрольное исследование. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
• Miller JW, Petersen RC, Metter EJ, et al. Преходящая глобальная амнезия: клиническая характеристика и прогноз. Неврология 1987; 37: 733.
• Шмидтке К., Эмсен Л. Преходящая глобальная амнезия и мигрень. Контрольное исследование. Eur Neurol 1998; 40: 9.