Почему некоторые женщины не могут или не должны кормить грудью

Грудное вскармливание полезно как для мам, так и для детей, и эксперты рекомендуют исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Но, хотя почти все женщины могут кормить грудью, есть небольшое число матерей, которые не могут или не должны кормить своих детей. Может случиться так, что мать не может обеспечить здоровое снабжение грудным молоком, или, возможно, ей нужно принимать лекарства или проходить лечение, которое небезопасно во время кормления грудью. Есть также несколько заболеваний, которые несовместимы с кормлением грудью.

В некоторых ситуациях может быть возможность накачать ребенка грудным молоком в бутылочке или временно прекратить грудное вскармливание, а затем перезапустить его. Однако в других случаях ребенок вообще не должен получать грудное молоко ни в бутылочке, ни в процессе грудного вскармливания. Вот причины, по которым некоторые женщины не могут или не должны кормить грудью.

Истинная низкая поставка грудного молока

Только небольшой процент женщин, которые хотят кормить грудью, не могут этого сделать из-за недостаточности лактации или из-за низкого уровня грудного молока. Истинно низкий запас молока обычно является результатом основного состояния. С лечением некоторые проблемы могут быть исправлены, так что мать может продолжать наращивать запас молока. Однако некоторые проблемы не могут быть решены. Причинами действительно низкого предложения молока являются:

• Недостаточная железистая ткань (гипопластическая грудь)
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• гипотиреоз
• Предыдущая операция на груди, такая как мастэктомия или операция по уменьшению груди
• До лучевой терапии рака молочной железы

Если у вас действительно низкий запас молока, кормление грудью может быть невозможным. Вашему ребенку, вероятно, придется принимать детское питание или донорское грудное молоко, чтобы удовлетворить большинство его потребностей в питании. Тем не менее, грудное вскармливание обеспечивает больше, чем просто питание, поэтому вы все равно можете прикладывать ребенка к груди. Многие младенцы и даже старшие дети кормят грудью для комфорта и безопасности. И, хотя у вас может быть очень мало грудного молока, любая сумма, которую вы можете дать своему ребенку, полезна для него.

Зависимость от незаконных наркотиков

Использование запрещенных наркотиков несовместимо с беременностью, кормлением грудью или воспитанием детей. Помимо того, что уличные наркотики являются незаконными, они опасны для матери и ее ребенка. Наркотики попадают в грудное молоко и передаются ребенку. Когда дети получают запрещенные наркотики через грудное молоко, это может вызвать раздражительность, сонливость, плохое питание, проблемы с ростом, неврологические нарушения и даже смерть. Использование рекреационных наркотиков ставит мать под угрозу заражения такими инфекционными заболеваниями, как ВИЧ и HTLV, и ухудшает ее способность заботиться о своем ребенке.

Матери, которые употребляют запрещенные наркотики во время беременности и кормления грудью, могут столкнуться с проблемами с законом и потерять опеку над своими детьми.

С другой стороны, бывшие потребители наркотиков могут кормить грудью.Тем, кто выздоровел или находится на лечении, которые в настоящее время не употребляют наркотики и не имеют ВИЧ-инфекции, следует обсудить свое желание кормить грудью со своими медицинскими работниками.

медикаментозное лечение

Многие лекарства совместимы с кормлением грудью, но некоторые - нет. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут причинить вред ребенку, а другие лекарства могут привести к уменьшению количества молока. Поговорите со своим врачом, прежде чем начинать прием нового лекарства, и всегда говорите врачу, что вы кормите грудью. Если вам нужно принимать лекарства, спросите, безопасно ли их использовать во время кормления грудью, или есть ли безопасная альтернатива.

Некоторые из лекарств, которые не совместимы с грудным вскармливанием, - это химиотерапевтические препараты, антиретровирусные препараты, радиоактивный йод, некоторые седативные препараты, противосудорожные препараты и лекарства, которые могут вызвать сонливость и подавить дыхание. Лекарства, которые могут уменьшить запасы грудного молока, включают в себя лекарства от простуды и пазух, которые содержат псевдоэфедрин и некоторые гормональные противозачаточные средства.

Инфекционное заболевание

Многие распространенные инфекции легко поддаются лечению и не мешают кормлению грудью и не причиняют вреда ребенку. Тем не менее, есть несколько инфекционных заболеваний, которые могут передаваться ребенку через грудное молоко, и риск передачи перевешивает преимущества грудного вскармливания. Эти условия включают в себя:

• ВИЧ: Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) - это вирус, вызывающий синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфицированная мать может передать вирус ребенку через грудное вскармливание и грудное молоко. Поскольку от СПИДа нет лекарства, ВИЧ-инфицированная мать не должна кормить грудью, если она живет в мире, где есть безопасная альтернатива. Однако в странах, где безопасная замена невозможна, может быть рекомендовано исключительно грудное вскармливание.
• HTLV: Т-клеточный лимфотропный вирус 1 человека (HTLV-1) представляет собой вирус, который может привести к лейкемии и лимфоме. Т-клеточный лимфотропный вирус 2 человека (HTLV-2) может вызвать проблемы с мозгом и легкими. Эти вирусы могут вообще не вызывать каких-либо симптомов, но они представляют собой условия на протяжении всей жизни, от которых нет лекарства. Поскольку HTLV-1 и HTLV-2 могут передаваться ребенку через грудное молоко, ребенок не должен кормить грудью. Хотя исследования показывают, что клетки HTLV-1 могут быть разрушены замораживанием и оттаиванием сцеженного грудного молока, если молоко замораживают при температуре -4 ° F (-20 ° C) или ниже в течение более 12 часов.
• Активная туберкулезная инфекция: Туберкулез (ТБ) - бактериальная инфекция в легких. Он передается через дыхательные капли, а не через грудное вскармливание или грудное молоко. Однако мать может заразить ребенка активным туберкулезом через кашель, чихание и прикосновения. Когда мама болеет активным туберкулезом, а ребенок - нет, она не должна находиться в тесном контакте со своим ребенком и поэтому не должна кормить грудью. Но, поскольку туберкулез не передается через грудное молоко, ребенок может получать молоко с накачкой, пока грудное вскармливание не начнется примерно через две недели лечения. Когда у мамы и ребенка туберкулез, они могут оставаться вместе во время лечения, а ребенок может кормить грудью.
• Герпес на груди: Герпес не передается через грудное молоко, поэтому, пока поражения не находятся на груди, все поражения на других частях тела покрыты, а тщательное мытье рук выполняется, безопасно кормить грудью. Однако, когда на груди имеются активные повреждения, кормление грудью опасно. Вирус герпеса может быть смертельным для ребенка.

Когда ребенок не может кормить грудью

Большинство детей могут кормить грудью. Даже младенцы, родившиеся с такими проблемами при рождении, как недоношенность, заячья губа и нёбо, или синдром Дауна, которые не могут сразу взять грудь, могут по-прежнему принимать молоко в бутылочке с перекачкой. С терпением, временем и помощью, эти дети могут успешно кормить грудью. Только когда ребенок рождается с одним из редких генетических метаболических состояний, грудное вскармливание может быть невозможным. Но даже тогда иногда ребенок все еще может частично кормить грудью. Эти условия включают в себя:

Классическая галактоземия: Галактоземия - это неспособность организма расщеплять галактозу. Галактоза является частью лактозы молочного сахара, а лактоза является основным сахаром в грудном молоке. Таким образом, если у ребенка положительный результат теста на классическую галактоземию, он не может кормить грудью или брать грудное молоко в бутылочке. Ребенок будет нуждаться в особой детской смеси и диете без галактозы, поскольку он растет, чтобы предотвратить серьезные осложнения, такие как желтуха, рвота, диарея, долговременные проблемы развития и смерть.

Менее тяжелая форма галактоземии называется галактоземией Дуарте. Дети с галактоземией Дуарте могут расщеплять галактозу. Под непосредственным наблюдением врача, специализирующегося на нарушениях обмена веществ, можно кормить грудью, дополняя ее формулой без галактозы. Врач должен будет часто контролировать уровень галактозы у ребенка, чтобы убедиться, что он остается под контролем.

Фенилкетонурия (ФКУ): Ребенок с ФКУ не может расщеплять фенилаланин, аминокислоту. Если фенилаланин накапливается в организме ребенка, это может привести к повреждению мозга. Следовательно, дети с ФКУ нуждаются в диете с низким содержанием фенилаланина. Существует специальная детская смесь для детей с ФКУ. Но, поскольку в грудном молоке мало фенилаланина, ребенок с ФКУ может сочетать грудное вскармливание и искусственное вскармливание с помощью специальной смеси. Необходимо контролировать количество грудного вскармливания, а ребенку необходимо регулярно сдавать кровь и тщательно контролировать.

Болезнь мочи кленового сиропа: Ребенок, родившийся с болезнью мочи кленового сиропа, не может расщеплять аминокислоты лейцин, изолейцин и валин.Когда эти аминокислоты накапливаются в крови ребенка, они выделяют аромат сладкого кленового сиропа, который заметен в моче, ушном воске и поте. Накопление этих аминокислот может вызвать сонливость, плохое питание, рвоту, судороги, кому и смерть. Для удовлетворения потребностей ребенка в питании врач закажет специальную детскую смесь, в которой не содержится трех аминокислот: лейцина, изолейцина и валина.

Врач также может порекомендовать частичное грудное вскармливание, если количество грудного молока тщательно измерено, а за ребенком внимательно следят.

Слово от DipHealth

Каждая мама и ребенок уникальны, как и каждая ситуация с грудным вскармливанием. Если вы хотите кормить грудью, но вам говорят, что вы не можете или не должны этого делать, это может иметь разрушительные последствия. Это нормально - злиться или грустить и тратить время на то, чтобы проработать свои эмоции. Также может быть полезно поговорить о своих чувствах с врачом, супругом или с кем-то, кому вы доверяете.

Как бы трудно это ни было, постарайтесь помнить, что грудное вскармливание - не единственный способ обеспечить питание и построить тесные отношения с вашим ребенком. Ваш ребенок может получать необходимое питание от донорского грудного молока, детской смеси или специальной детской смеси. Связь и связи будут усиливаться каждый раз, когда вы держите ребенка в руках, разговариваете с ним, утешаете ее и даже кормите ее бутылочкой. То, что вы не можете или не должны кормить грудью, не означает, что вы не можете быть прекрасной мамой и иметь счастливого, здорового ребенка.

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж., Джонстон М., Ландерс С., Нобл Л., Шукс К., Вихман Л. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012 март 1; 129 (3): с827-41.
• Янссон Л.М. Клинический протокол ПРО № 21: Рекомендации по кормлению грудью и наркозависимой женщине. Медицина грудного вскармливания. 2009 дек 1; 4 (4): 225-8.
• Протокол AB. Клинический протокол № 7 по ПРО: модель политики грудного вскармливания (редакция 2010 г.). Медицина грудного вскармливания. 2010; 5 (4).
• Sachs HC. Перенос лекарств и лекарств в грудное молоко человека: обновленная информация по отдельным темам. Педиатрия. 2013 сент. 1; 132 (3): e796-809.
• Всемирная организация здоровья. Приемлемые медицинские причины для использования заменителей грудного молока. 2009.