Гадолиниевые поражения при рассеянном склерозе

Для многих из вас проведение МРТ головного и / или спинного мозга является принятой частью вашего диагноза РС.Но даже МРТ может быть сложным для понимания, так как есть разные типы, и некоторые даны с контрастом, а другие нет.

Ниже приведено краткое описание того, почему и как «контраст» (гадолиний) используется в МРТ для диагностики или мониторинга рассеянного склероза.

Обзор гадолиния и почему он называется «контраст»

Гадолиний, также называемый «контраст», представляет собой большое химическое соединение, которое вводится техникой в ​​вену человека во время МРТ-сканирования.

Гадолиний обычно не может пройти из кровотока в головной или спинной мозг из-за слоя защиты в теле человека, называемого гематоэнцефалическим барьером. Но во время активного воспаления в головном или спинном мозге, как и при рецидиве рассеянного склероза, гематоэнцефалический барьер разрушается, пропуская гадолиний.

Затем гадолиний может проникнуть в головной или спинной мозг и проникнуть в очаг РС, освещая его и создавая выделенное место на МРТ.

Значение позади MS рассеяния, которое "загорается"

Цель сканирования с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ) с использованием гадолиния состоит в том, чтобы дать вашему врачу информацию о возрасте поражений РС, например, рецидив рассеянного склероза или тот, который произошел некоторое время назад.

Если на МРТ загорается очаг, это означает, что активное воспаление обычно происходит в течение последних двух-трех месяцев. Активное воспаление означает, что миелин (жировая оболочка, которая изолирует нервные волокна) поврежден и / или разрушен иммунными клетками человека.

Если поражение на МРТ не загорается после инъекции гадолиния, то это, вероятно, более старое поражение, которое произошло более 2-3 месяцев назад. Другими словами, использование контраста помогает неврологу определить возраст поражения.

Тем не менее, важно понимать, что поражение РС, наблюдаемое при МРТ, не обязательно вызывает симптомы. Эти поражения называют «тихими» поражениями. Кроме того, иногда бывает сложно соотнести конкретный симптом со специфическим поражением головного или спинного мозга.

Кроме того, не все поражения представляют собой MS, поэтому МРТ нельзя использовать отдельно для диагностики или мониторинга РС человека. Поражения, наблюдаемые при МРТ, могут быть результатом старения или других заболеваний, таких как инсульт, травма, инфекция или мигрень. Иногда люди получают одно или несколько поражений на МРТ, и врачи не могут объяснить, почему.

Кроме того, поражения делают интересные вещи. Иногда они снова и снова воспаляются и в конечном итоге образуют черные дыры, которые представляют собой области постоянного или серьезного повреждения миелина и аксонов. Исследования показывают, что черные дыры связаны с инвалидностью, связанной с РС. Иногда поражения заживают и восстанавливаются (и даже исчезают).

Почему ваш невролог может заказать контраст?

В конце концов, ваш невролог, скорее всего, прикажет сделать контраст только с вашей МРТ, если он подозревает, что ваша болезнь активна, то есть у вас рецидив (новые или ухудшающиеся неврологические симптомы) или недавно у вас был рецидив.

Если вы проводите периодическую МРТ, чтобы определить, как прогрессирует ваше заболевание, тогда контраст обычно не приводится. В этом случае ваш врач увидит, проявляет ли ваша МРТ большую активность РС, что обычно означает большее и большее количество поражений.

В этом случае, ваш врач может предложить изменения вашего лечения прогрессирующей болезни, хотя это даже немного спорное. Вместо этого некоторые неврологи предпочитают менять лекарство человека только в том случае, если он или она нетерпимы к побочным эффектам или их симптомы ухудшаются (решение принимается на основе общей клинической картины человека, чем то, что показывает его МРТ).

Слово от DipHealth

Хотя хорошо понимать МРТ головного и спинного мозга, постарайтесь не слишком зацикливаться на количестве или месте ваших повреждений или пятен. Вместо этого лучше сосредоточиться на улучшении своих симптомов, чувствовать себя хорошо и сохранять себя максимально счастливым и здоровым. Будьте осведомлены о своей болезни и инструментах, используемых для доступа к ней, особенно МРТ, которые становятся более безопасными и, следовательно, еще более полезными.