Что такое комбинированная антиретровирусная терапия (КАРТ)?

CART акроним расшифровывается как комбинированная антиретровирусная терапия. Это относится к комбинациям лекарств, которые используются для контроля над ВИЧ-инфекцией. Они также обычно называются схемами ВААРТ, и терминология превратилась в просто АРТ для антиретровирусной терапии.

Комбинации лекарств, используемые в cART, состоят как минимум из двух активных препаратов из двух классов. Обычно они содержат три или более разных лекарств. Использование комбинации разных препаратов делает лечение более эффективным. Это также снижает риск того, что у пациента может развиться лекарственная устойчивость.

Основные классы лекарств, обычно включаемые в схемы cART, включают:

• Нуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ)
• Ненуклеотидные ингибиторы обратной транскриптазы (NNRTI)
• Ингибиторы протеазы (ИП)
• Ингибиторы интегразы

Каждый вид препарата влияет на разные стадии ВИЧ-инфекции и процесс репликации.

Почему АРТ и КАРТ заменили ВААРТ?

Термин ВААРТ (высокоактивная антиретровирусная терапия) использовался в течение многих лет.Может показаться странным, что вместо этого используется термин cART или ART. Почему некоторые ученые начали отходить от термина HAART? Как оказалось, на самом деле есть веская причина для изменения. Термин «cART» позволяет врачам определять использование комбинаций антиретровирусных препаратов в возрасте, когда растет интерес к монотерапии. Монотерапия - это единственная лекарственная терапия при ВИЧ / СПИДе.

Хотя ВААРТ-терапия обычно формулируется как комбинация, этот термин теоретически может также использоваться для обозначения высокоактивной монотерапии. Ссылка конкретно на cART позволяет врачам четко различать коктейли и отдельные лекарства. Напротив, использование термина HAART касается только теоретических уровней лекарственной активности. Вы, скорее всего, увидите, что КАРТ используется в литературе после 2009 года.

Следующим шагом было переключение на АРТ в качестве типичной аббревиатуры, хотя это все еще предполагает использование трех или более антиретровирусных препаратов, которые можно принимать по отдельности или в комбинированной форме.

Монотерапия против комбинированной терапии

Интерес к монотерапии возникает из-за желания снизить барьеры на пути лечения ВИЧ / СПИДа. Эти барьеры включают стоимость лекарств и трудности с приемом лекарств в соответствии с предписаниями. Однократная лекарственная терапия также может быть использована для снижения риска длительного лечения различными препаратами против ВИЧ. Например, их можно использовать для устранения побочных эффектов, таких как преждевременное старение и нарушение обмена веществ.

Аргументы против использования монотерапии включают опасения, что использование одной терапии значительно увеличивает риск стимулирования образования лекарственно-устойчивых штаммов вируса. Есть также опасения, что отдельные схемы приема лекарств могут быть просто не такими эффективными, как комбинированные схемы.

Тем не менее, даже те, кто признает, что монотерапия не может быть полезна для всех пациентов с ВИЧ, часто хотят признать, что она может быть подходящей для определенных групп населения. Например, монотерапия может быть полезной для людей, у которых было хорошее долгосрочное подавление их ВИЧ, используя более традиционные комбинированные методы лечения. Они показали, что они могут последовательно принимать свои лекарства. Им также может понадобиться меньше лекарств, чтобы контролировать вирусную нагрузку.

Слово от DipHealth

Вы можете продолжать видеть все три термина в литературе и в Интернете. Хотя это может сбивать с толку в течение нескольких лет, термин АРТ более охватывает различные виды эффективной терапии при ВИЧ. Вы увидите использование АРТ на сайтах и ​​публикациях правительства США и Всемирной организации здравоохранения.