Причины путаницы после операции и анестезии

Блефаропластика // Показания (Ноябрь 2024)

Путаница не редкость после операции, особенно в первые несколько часов после операции. Общая анестезия, из-за которой пациент теряет сознание во время процедуры, а иногда и в течение нескольких часов после нее, с большей вероятностью вызывает путаницу, чем другие виды анестезии.

Нормально задавать вопросы повторно, забывая, что вопрос задавался и отвечался из-за обезболивания и обезболивающих препаратов. Для большинства пациентов эта забывчивость и растерянность проясняются в первые несколько часов после операции. Для других это может длиться день.

У некоторых путаница усиливается в дни, следующие за процедурой. В этих случаях очень важно попытаться определить причину путаницы и исправить проблему как можно быстрее.

Общие причины

Инфекционное заболевание: Инфекция, особенно у пожилых пациентов, может вызвать значительную путаницу и дезориентацию. Инфекции мочевыводящих путей хорошо известны из-за того, что пациенты ведут себя ненормально, но другие виды инфекции могут привести к сходным симптомам.

Плохой контроль боли: Пациент, который испытывает сильную боль, с большей вероятностью будет сбит с толку, это может быть связано с самой болью или проблемами, которые вызывает боль, такими как плохое качество сна.Для этих пациентов необходим хороший контроль боли, что не означает, что боли не будет, а уменьшение боли, позволяющее хорошо отдохнуть.

Обезболивание: Общеизвестно, что анестетики вызывают путаницу, но обычно она уменьшается по мере того, как организм обрабатывает лекарства и выводит их из кровообращения. Некоторые лекарства могут вызвать значительную забывчивость в течение нескольких часов после операции, что является нормальным побочным эффектом анестезии.

Лекарственное взаимодействие: Новые лекарства, назначаемые для операции и периода восстановления, могут непреднамеренно взаимодействовать с лекарствами, которые пациент обычно принимает дома.

Новое лекарство: Новые лекарства, особенно лекарства от боли и сна, могут вызвать дезориентацию, шаткость и вызвать у пациента сонливость. В редких случаях новые лекарства могут иметь непреднамеренный и неожиданный побочный эффект возбуждения или бессонницы.

Низкий уровень кислорода: Если пациент не получает достаточного количества кислорода, одним из первых признаков могут быть волнение и замешательство. Как правило, уровень кислорода контролируется в течение нескольких часов после операции, поэтому его можно быстро исправить с помощью дополнительного кислорода. Пациенты, страдающие от неурядицы после процедуры или имеющие проблемы с дыханием, такие как апноэ во сне или заболевание легких, с большей вероятностью будут испытывать проблемы с оксигенацией после операции.

Высокий уровень углекислого газа: Когда пациент не дышит так хорошо, как должен, он может начать удерживать в крови углекислый газ, что может привести к замешательству и возбуждению. Лечение для этого часто кислородная маска, которая может помочь пациенту дышать более эффективно и выдыхать больше углекислого газа.

Прерывание в циклах сна и бодрствования: Больница - ужасное место, чтобы попытаться хорошо выспаться ночью. Жизненно важные признаки принимаются круглосуточно, лекарства назначаются в первые часы ночи, лабораторные исследования часто проводятся в ранние утренние часы - это рецепт лишения сна. Некоторые пациенты могут спутать свои дни и ночи или совсем потерять счет времени. Для других это нарушение их обычной рутины может вызвать драматические изменения личности и может потребовать медицинского вмешательства, чтобы выспаться.

Бред: Делирий - это острая проблема, при которой у пациента происходит быстрое изменение от нормального психического состояния до серьезного замешательства и иногда ажитации. Это может быть вызвано круглосуточным уходом, например, в отделении интенсивной терапии, отсутствием ориентации на дни и ночи (эти пациенты должны находиться в комнате с окном, когда это возможно) или тяжелым заболеванием, требующим длительной госпитализации. Пациент с делирием часто более внимателен и ориентирован в утренние часы, а затем ухудшается вечером или ночью.

Лечение предоставляется в зависимости от причины проблемы.

Электролитный дисбаланс: Электролитный дисбаланс, такой как низкий уровень калия, кальция и других электролитов, может вызывать у пациента чувство недомогания, что может привести к увеличению путаницы.

Анемия: Эритроциты переносят кислород к клеткам организма. Пациент с кровотечением или недостаточным количеством эритроцитов может иметь пониженный уровень кислорода в своей системе, состояние, называемое гипоксией. Гипоксия может вызвать значительную путаницу, поскольку мозг нуждается в кислороде для правильной работы.

Вывод: Распространенной причиной путаницы является абстиненция. Пациент может отказаться от прописанных лекарств, запрещенных наркотиков или алкоголя, что может привести к симптомам отмены, включая замешательство и волнение.

Деменция: Пациенты, у которых снижены умственные способности до операции, подвергаются повышенному риску путаницы и дезориентации после операции. Прерывание в их рутине, нарушение их цикла сна наряду с различными лекарствами до, во время и после операции может значительно ухудшить их способность функционировать.

ОИТ ПсихозБеспорядок, который случается с пациентами в отделении интенсивной терапии, может произойти с или без пациента, имеющего операцию. Точная причина этой путаницы неизвестна, но предполагается, что она вызвана постоянным мониторингом, шумом, частыми показателями жизнедеятельности и взятием крови, а также другими видами стимуляции в среде интенсивной терапии.

Слово от DipHealth

Путаница после операции может быть очень тревожной для друзей и членов семьи, но часто может быть решена с помощью смены лекарств, дыхательных процедур и других респираторных вмешательств, или просто так, как спокойной ночи непрерывного сна. Чем раньше диагностируется и лечится проблема, тем труднее излечиться от длительной путаницы, чем от коротких эпизодов.