Топ 5 ортопедических тестов, которые вам не нужны

Врачи заказывают много тестов, чтобы помочь в диагностике заболеваний. Некоторые тесты полезны, другие могут не быть. Если тест не проводится по правильным причинам, тест может быть даже опасным, поскольку он может привести к неправильному или ненужному лечению. Узнайте о некоторых тестах, используемых в ортопедии, которые могут заставить вас задуматься дважды!

В целом, тест должен быть получен, когда один подозреваемый результат приведет в одном направлении, а другой результат приведет к другому лечению. Если вероятный курс лечения не изменился, то тест часто не требуется.

1

Рентген для вывихнутой лодыжки

Растяжения связок голеностопного сустава являются распространенными травмами, которые возникают при скольжениях, поездках и падениях. Часто бывает трудно определить степень тяжести травмы, так как переломы лодыжки также могут вызывать боль и отек. Тем не менее, ваш врач должен определить, просто обследовав вас, действительно ли рентген необходим.

Ваш врач должен быть в состоянии определить, соответствуете ли вы определенным критериям, известным как критерии Оттавы, которые предсказывают вероятность перелома и, следовательно, необходимость рентгенологического исследования. Эти критерии основаны на расположении нежности и умении пройти четыре шага.

Во многих ситуациях пациенты получают ненужную рентгенографию лодыжки после вывиха лодыжки. Хорошее клиническое обследование может помочь предотвратить эти ненужные анализы.

2

МРТ для боли в спине

МРТ - очень полезный инструмент. На МРТ вы можете многое увидеть: кости, связки, хрящи, мышцы, жидкость, органы и т. Д. Однако некоторые врачи утверждают, что вы видите слишком много. На самом деле, МРТ показывают много признаков нормального старения, даже у людей в возрасте от 20 лет, которые могут быть спутаны с ненормальными данными.

Одна из проблем, связанных с МРТ позвоночника, заключается в том, что после того, как вы стали старше подросткового возраста, у вас, вероятно, будут нормальные результаты МРТ позвоночника, которые можно интерпретировать как ненормальные. Например, «выпячивание диска» обычно наблюдается у здоровых молодых людей без болей в спине. Это открытие редко является причиной болей в спине и может запутать пациентов, пытающихся найти источник их боли.

МРТ и рентген редко требуются для диагностики боли в спине и обычно проводятся только в том случае, если стандартные методы лечения боли в спине не эффективны. Есть также некоторые предупреждающие знаки, которые ваш врач может искать, чтобы определить, необходима ли визуализация, но для подавляющего большинства пациентов это не полезные тесты.

3

Анализы крови на боль в суставах

Использование анализа крови для диагностики боли в суставах может быть очень полезным, даже необходимым. Однако заказ анализов крови без понимания того, как будет использоваться результат, как правило, не помогает. Анализы крови, как правило, лучше всего использовать для подтверждения предполагаемого диагноза, а не в качестве замены для тщательного анамнеза и физического обследования.

Проблема в том, что многие анализы крови для диагностики типов артрита могут быть ложно положительными. Это означает, что результат может быть положительным без наличия диагноза основного состояния. Например, тесты на ревматоидный артрит (РА) могут быть положительными у пациентов без РА, и могут быть отрицательными у пациентов с РА!

Опять же, это не означает, что анализы крови бесполезны, но чрезмерное использование этих тестов может привести к ненужному лечению потенциально опасными лекарствами. Прежде чем сдать анализ крови, ваш врач должен рассмотреть возможные диагнозы и убедиться, что анализы проводятся по определенным причинам, а не только для выявления возможных проблем. Как указано выше, если получение тестов является просто рыболовной экспедицией, результаты могут оказаться ложно обнадеживающими или привести к ошибочному диагнозу.

4

МРТ для боли в плече

Как и в случае с болями в спине, МРТ плеча часто показывают признаки, которые могут быть признаками нормального старения. Например, разрывы ротаторной манжеты становятся очень распространенными, особенно с возрастом людей. Хотя разрыв ротаторной манжеты относительно редко встречается у пациентов моложе 50 лет, они становятся все более распространенными до того момента, когда более половины пациентов старше 70 лет имеют разрыв ротаторной манжеты - и это у пациентов без симптомов боли в плече., Если бы хирурги оперировали всех пожилых людей со слезами на вращающей манжете, они были бы очень заняты. Правда в том, что большинство разрывов ротаторной манжеты, особенно у пациентов старше 60 лет, улучшатся при более простых нехирургических методах лечения.

Новые данные свидетельствуют о том, что у молодых пациентов с МРТ плечевого сустава чрезмерно диагностируются слезы на губах. Опять же, важно убедиться, что любые результаты МРТ соотносятся с результатами обследования, и это не просто результат теста, который обрабатывается.

5

Тест плотности костной ткани у пациентов с низким риском

Тесты плотности кости помогают определить, есть ли у пациента диагноз остеопороз, состояние, которое вызывает истончение кости. Есть определенные критерии, которые используются, чтобы определить, когда этот тест подходит.

Наличие аномального теста плотности кости может направлять лечение, но лечение часто включает лекарства, которые могут иметь значительные побочные эффекты. Пациентов, которые не нуждаются в тесте плотности костной ткани, лучше всего обслужить, подождав, пока они не удовлетворят соответствующим критериям для теста.