Что замена плеча может сделать для вас

Операция по замене плеча - это лечение тяжелого артрита плечевого сустава. Большинство людей с артритом плеча могут найти облегчение при нехирургическом лечении. Поскольку мы не ходим на руках, артритом плеча обычно легче управлять, чем артритом тазобедренного или коленного сустава, поэтому замены бедра и колена встречаются гораздо чаще. Тем не менее, некоторые пациенты по-прежнему не могут найти облегчение, даже несмотря на соответствующее лечение, и поэтому решают проводить замену плеча.

Имплантаты

Как и имплантаты для замены тазобедренного и коленного сустава, большинство имплантатов для замены плеча сделаны из металла и пластика. Имплантаты удерживаются в кости либо с помощью костного цемента, либо плотно втискиваются на место. Металлический шар используется, чтобы воссоздать изношенную верхнюю часть кости руки (головка плеча), а пластиковый стаканчик заменяет изношенное гнездо лопатки (гленоид). Металлический шар прикреплен к имплантату, который удерживается в полом центре кости руки.

Хирургия

Операция по замене плеча проводится под общим наркозом. Часто анестезиолог также назначает регионарную нервную блокаду, чтобы свести к минимуму боль в плече при пробуждении от наркоза. Хирургическая процедура длится около двух часов, но полное время в операционной может составлять более трех часов для подготовки и восстановления. Разрез для операции вдоль передней части плечевого сустава и обычно около четырех-шести дюймов в длину.

Ваш хирург начинает с удаления поврежденной, артритической кости и хряща. Затем используются специальные инструменты для выравнивания искусственного плеча в правильном положении. Временные имплантаты, называемые «пробными имплантатами», вставляются в кость, чтобы ваш хирург мог оценить подвижность и стабильность нового плечевого сустава. Эти пробные имплантаты бывают разных размеров, чтобы соответствовать практически любому.

После операции большинство пациентов проводят в больнице как минимум одну ночь. Все больше хирургов работают над выполнением операции по замене сустава как амбулаторной хирургической процедуры, но амбулаторная замена требует тщательной координации и дооперационного обучения, чтобы гарантировать, что пациенты готовы к возвращению домой.

восстановление

Пациенты начнут реабилитацию сразу же после операции, часто встречаясь с терапевтом в день операции. Хирурги, как правило, помещают своих пациентов в слинг, но позволяют удалять слинг для выполнения определенных терапевтических действий.

Большинство врачей начинают движение сразу после операции, но это может быть не во всех случаях. Обычно в течение двух-трех месяцев пациенты могут вернуться к большинству нормальных занятий и сделать упор на укрепление мышц вокруг плеча и поддержание диапазона движений.

риски

Как всегда, операция включает в себя риски, связанные с общей анестезией, которые, как правило, зависят от других медицинских проблем, которые могут у вас возникнуть. Некоторые специфические риски операции по замене плеча включают в себя:

• Инфекционное заболевание
  • Инфекция вокруг имплантированного сустава является очень серьезным осложнением, и поэтому предпринимаются значительные меры, чтобы избежать этого осложнения. Если развивается инфекция, может потребоваться удаление всего имплантированного сустава, чтобы устранить инфекцию.
• Вывих / Нестабильность
  • Из-за шарнирной конструкции имплантированного сустава, важно, чтобы хирург уравновешивал мягкие ткани вокруг плеча, чтобы гарантировать, что он не вынут из положения.
• Ослабление имплантата
  • Со временем имплантированные суставы могут ослабнуть. Постоянно ведутся разработки для создания более долговечных имплантированных суставов, но это не было усовершенствовано. Если имплантат ослабевает до такой степени, что у пациента возникают значительные проблемы, может потребоваться повторная операция (замена сустава).
• Повреждение нервов или кровеносных сосудов
  • Плечо - узкое пространство, и многие важные структуры проходят рядом с суставом.Нервы, которые отправляют и получают сообщения от вашей руки и руки, а также кровеносные сосуды, обеспечивающие кровообращение, располагаются очень близко к плечевому суставу. Одним из осложнений этой операции является повреждение кровеносного сосуда или нерва.