Вагинит у детей и подростков Симптомы и лечение

Вагинит относится к воспалению или инфекции влагалища, но он также может повлиять на вульву, область вне влагалища (вульвовагинит).

Вагинит у девочек-подростков чаще всего возникает, когда нормальный баланс дрожжей и бактерий во влагалище по какой-либо причине нарушается из-за прямого химического раздражения или если подросток сексуально активен. ЗППП могут вызывать вагинит. Кроме того, случаи раздражения и воспаления вульвы могут быть связаны с возросшей популярностью вощения волос на лобке.

Вульвовагинит у девочек, которые еще не прошли половое созревание, часто имеет разные причины. В этом возрасте из-за недостатка эстрогена, который не увеличивается до полового созревания, кожа во влагалище и вокруг него может быть тонкой, нежной и легко раздражаемой. У этих младших девочек могут развиться симптомы вагинита, потому что они не вытирают, как только они становятся приученными к горшку, неправильно вытирают (спина к фронту вместо спереди назад), слишком энергично вытирают или принимают пузырьковые ванны и т.д.

Симптомы вагинита

Наиболее распространенные симптомы вагинита могут включать в себя:

• Вагинальный зуд, болезненность или раздражение
• Выделения из влагалища
• Покраснение и отек вульвы
• Жжение при мочеиспускании (дизурия)
• Частота (мочеиспускание чаще)
• Кровотечение (вторичное к тяжелому воспалению)

Имейте в виду, что некоторые выделения из влагалища могут быть нормальными у подростков, у которых могут быть белые выделения без запаха, называемые «физиологическая лейкорея». Вы не ожидаете, что у них будут другие симптомы, если у них просто лейкорея.

Что вызывает вагинит

Распространенные причины вагинита могут включать:

• Препубертатный вагинит: часто неинфекционный и вызван плохими гигиеническими методами или раздражением (жемчужные ванны, жесткое мыло, мокрая одежда и т. Д.). Оставшийся кусок туалетной бумаги также может привести к раздражению и выделению.
• Дрожжевые инфекции: вызваны грибковые микроорганизмы албиканс, Грибковые инфекции встречаются чаще, если ваш ребенок недавно принял пероральный антибиотик. В дополнение к другим симптомам вагинита у этих детей могут быть густые белые выделения из влагалища, которые обычно не имеют запаха. Имейте в виду, что вагинальные грибковые инфекции встречаются гораздо реже, чем у девочек наступает период полового созревания; они становятся более распространенными в более поздние подростковые годы.
• Бактериальный вагиноз: вызван дисбалансом бактерий, которые обычно живут во влагалище, которые могут вызвать рыбный запах из влагалища и тонкие, беловато-серые выделения из влагалища.
• Трихомониаз: ЗППП, вызванный Trichomonas vaginalis паразитарные простейшие, которые вызывают зуд влагалища и пенистые, зеленые выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах.
• Хламидийные инфекции: ЗППП, вызванные Chlamydia trachomatis который может варьироваться от бессимптомного до жжения при мочеиспускании и / или выделения из влагалища.

К сожалению, найти конкретную причину вагинита или даже того, что у ребенка вагинит, иногда бывает сложно. Некоторые могут не знать, что их симптомы вызваны вагинитом, и жаловаться на симптомы мочеиспускания, когда моча попадает на воспаленную кожу. Другие девушки могут бояться, что их заподозрят в сексуальной активности, или они просто стесняются говорить об этих симптомах.

Разнообразные тесты могут быть проведены на выделениях из влагалища, чтобы помочь врачам определить разницу между различными типами вагинита, хотя они могут быть недоступны для педиатров, если они специально не заботятся о большом количестве подростков. Например, когда дрожжевая инфекция вызывает вагинит, ваш педиатр может увидеть почкующиеся дрожжи и псевдогифу при взгляде на влажную массу гидроксида калия влагалищного секрета под микроскопом. Влажная гора может также помочь идентифицировать ключевые клетки бактериального вагиноза или паразитов, плавающих вокруг.

Лечение вагинита

Для быстрого облегчения вульвовагинита иногда может помочь:

• Примите теплую сидячую ванну с пищевой содой или без нее
• Нанесите пакеты со льдом, как это допустимо, на область
• Применить низкоэффективный, актуальный стероидный крем в области раздражения

Другие методы лечения вагинита зависят от конкретной причины.

Например, у детей в препубертатном возрасте вульвовагинит обычно лечат с улучшенной гигиеной и применяют защитный крем для наружного применения, такой как вазелин или аквафор, несколько раз в день. Антибиотики могут быть назначены, как правило, аугментин или клиндамицин, если симптомы сохраняются и подозревается бактериальная инфекция.

Если у подростка пубертатного возраста имеется вагинальная дрожжевая инфекция, то ей, вероятно, понадобится одно- или трехдневный курс местного противогрибкового препарата, такого как миконазол или крем клотримазол. Они, как правило, должны быть использованы во влагалище; Однако, пероральные препараты, такие как флуконазол, доступны, если вы не думаете, что ваш младший подросток будет терпеть это лечение.

Бактериальный вагиноз можно лечить пероральным метронидазолом или интравагинальным метронидазолом или клиндамицином.

Наконец, трихомониаз обычно лечат пероральным метронидазолом и хламидиозом с помощью антибиотика, такого как азитромицин.

Профилактика вагинита

Помимо того, что вы избегаете жемчужных ванн и соблюдаете правила гигиены (вытираете спину к спине после мочеиспускания), вы можете помочь своему ребенку предотвратить вагинит, научив его:

• Мочитесь с широко расставленными коленями
• Как можно скорее смените мокрую одежду, включая потную тренировочную одежду
• Избегайте тесной одежды
• Носите свободную, хлопчатобумажное белье
• Избегайте ароматизированных продуктов
• Используйте не вызывающее раздражения мягкое мыло и тщательно смойте их после купания или душа
• Избегайте попадания шампуня в влагалище
• Вымойте и высушите область влагалища аккуратно, когда она принимает душ или принимает ванну
• Избегайте спринцевания, женских брызг и ароматических тампонов

Это может также помочь выстирать белье вашего ребенка моющим средством без красителей и отдушек и избегать смягчителей ткани.

Что нужно знать о вагинитах

Вагинит является распространенной проблемой, поэтому важно узнать о нем больше, чтобы, надеюсь, предотвратить первый эпизод вашего ребенка или, по крайней мере, знать, что делать, если он у него есть. В дополнение к распознаванию симптомов и причин вагинита, это может помочь узнать, что:

• У подростков должно быть время на собеседование в одиночку без родителей или опекунов, чтобы их могли спросить, являются ли они сексуально активными.
• Половые партнеры подростков с трихомониазом и хламидиозом также должны проходить лечение, и все они должны пройти тестирование на ВИЧ.
• Склероз лишайников часто ошибочно диагностируется как вагинит.
• Лабиальные спайки могут быть осложнением вагинита, особенно рецидивирующего вагинита у детей младшего возраста.
• Хотя острицы могут вызывать вагинит, считается, что это самоограничивающаяся инфекция, которую не нужно лечить, в отличие от перианальных остриц.
• Вы можете приготовить сидячую ванну для своего ребенка, смешав две столовые ложки пищевой соды с 4-5 дюймами воды в ванне.

Педиатрические гинекологи доступны во многих областях для помощи детям и младшим подросткам с хроническим или рецидивирующим вагинитом и другими гинекологическими проблемами. В противном случае, для получения дополнительной помощи или второго мнения, попросите вашего педиатра направить взрослого гинеколога, который имеет некоторый опыт ухода за детьми.