Рак простаты: причины и факторы риска

Рак предстательной железы начинается, когда ряд генных мутаций в ДНК клетки предстательной железы заставляет клетку расти и делиться неконтролируемым образом. Точную причину (ы) еще предстоит определить, но считается, что большинство случаев рака простаты развиваются из-за комбинации факторов, которые работают вместе.

Известные факторы риска заболевания включают возраст, расу и географическое положение. Исследователи также изучают потенциальные связи с воздействием на окружающую среду пестицидов и гербицидов, диетой, дефицитом витамина D и даже сексуальной активностью.Семейный анамнез рака простаты и некоторые генетические мутации также связаны с развитием рака простаты в более молодом возрасте.

Общие факторы риска

Накапливающиеся раковые клетки, возникающие в результате этого роста, образуют опухоль, которая в конечном итоге может проникать в близлежащие ткани и иногда разрушаться и распространяться (метастазировать) в другие области тела. Но опять же, то, что вызывает это в первую очередь, не является конкретным.

Факторы риска - это состояния, которые связаны с повышенным риском развития рака предстательной железы, но не обязательно причина рак простаты.

Мужчины, у которых больше факторов риска, могут захотеть пройти обследование чаще или в более раннем возрасте, чем мужчины без этих факторов риска. Тем не менее, рак предстательной железы может и происходит у мужчин, которые не имеют любой очевидные факторы риска, и любой человек потенциально подвержен риску заболевания. Возможные факторы риска включают в себя:

Возраст

Риск рака предстательной железы увеличивается с возрастом, и примерно у 80 процентов мужчин диагностируется после 65 лет. Это необычно в возрасте до 40 лет, и когда это наблюдается у более молодых мужчин, часто связано с семейным анамнезом заболевания в родственники мужского пола или рак молочной железы у родственников женского пола.

раса

Чернокожие мужчины имеют больший риск рака простаты, чем мужчины других рас и более склонны к развитию заболевания в молодом возрасте. У чернокожих мужчин рак предстательной железы также более склонен к агрессивности, хотя причина этого неясна.

Американские азиатские и латиноамериканские мужчины имеют более низкий риск рака простаты, чем их неиспаноязычные белые коллеги. Скорее всего, в этом участвуют и другие факторы, помимо этнической принадлежности, поскольку у американцев азиатского происхождения заболеваемость раком простаты выше, чем у азиатских мужчин, живущих в Азии, а заболеваемость раком простаты у азиатских мужчин, живущих в Соединенных Штатах и ​​Европе, в настоящее время увеличивается.

география

Рак предстательной железы чаще встречается в некоторых регионах мира, а в Северной Америке, Европе и Австралии заболеваемость выше, чем в других регионах.

Возможные факторы риска

В дополнение к известным факторам риска, существует ряд факторов, которые исследуются относительно их потенциальной роли в увеличении или уменьшении риска рака простаты.

Рацион питания

Роль диеты в развитии рака предстательной железы уже давно обсуждается. Похоже, что диета, богатая красным мясом и молочными продуктами, а также высоким содержанием кальция, может быть связана с повышенным риском (хотя не во всех исследованиях были обнаружены эти ассоциации). И наоборот, диета, богатая фруктами и овощами, может оказывать защитное действие.

В дополнение к возможной связи с развитием рака простаты, молочные продукты были связаны с более плохими результатами у мужчин, у которых уже есть болезнь. Согласно исследованию 2017 года, потребление цельного молока связано с повышенным риском рецидива рака простаты у мужчин, у которых уже есть это заболевание. Исследование 2015 года показало, что мужчины, которые продолжали употреблять западную диету после диагноза рака простаты, имели повышенный риск смерти.

Экологические воздействия

Некоторые профессиональные воздействия были связаны с развитием рака предстательной железы. Они включают:

• Кадмий: риск, связанный с воздействием кадмия, по-видимому, повышается из-за дефицита цинка в рационе.
• Гербициды: в прошлом возможная роль Агент апельсин Воздействие при раке предстательной железы было спорным, но более поздние исследования показывают более последовательную связь между воздействием и раком предстательной железы. У подвергшихся воздействию ветеранов риск развития рака простаты как минимум на 50 процентов выше, а возникающие виды рака, как правило, более агрессивны и чаще подвержены метастазированию.
• Пестициды. Мужчины, которые применяют пестициды или работают над производством пестицидов, могут иметь повышенный риск рака простаты. Этот повышенный риск, согласно исследованию 2015 года, в первую очередь у мужчин, которые также имеют семейную историю болезни.
• Дым: при воздействии дыма существует ряд различных соединений, которые могут повышать риск у пожарных.

Есть вероятные факторы окружающей среды, которые еще не были идентифицированы, которые играют роль в развитии рака простаты. Следует отметить, что мужчины, у которых есть брат с раком простаты, имеют более высокий риск заболевания, чем мужчины, у которых есть отец с этим заболеванием (и отцы, и братья считаются родственниками первой степени). Это говорит о том, что повышенный риск брата по сравнению с отцом обусловлен факторами окружающей среды.

Дефицит витамина D / воздействие солнца

Витамин D - это витамин, который действует больше как гормон в организме и вырабатывается в коже под воздействием ультрафиолетового излучения солнца. В течение некоторого времени было известно, что мужчины, живущие в северных регионах, чаще заболевают этой болезнью, чем мужчины в южных широтах, и некоторые считают, что этот повышенный риск связан с дефицитом витамина D.

Другие исследования показали, что высокий уровень витамина D в сыворотке крови может снизить риск агрессивного рака простаты. К счастью, уровень витамина D можно проверить с помощью простого анализа крови, и мужчины могут поговорить со своими врачами о добавках, если это необходимо.

Сексуальная активность

Одно время считалось, что мужчины, которые были более сексуально активны (имели больше эякуляций в месяц), более склонны к развитию рака простаты. Предполагалось, что у этих мужчин будет больше шансов заболеть венерическим заболеванием, которое может вызвать воспаление предстательной железы и, следовательно, привести к раку, или что у них будет более высокий уровень тестостерона (тестостерон может «подпитывать» рост рака простаты), Этот миф развеялся в нескольких крупных исследованиях, и согласно последующему исследованию 2016 года мужчины, у которых было больше эякуляций в месяц (21 в исследовании), по-видимому, имели значительно меньший риск развития рака простаты, чем у тех, у кого было меньше (от четырех до семи или менее).

При раке толстой кишки менее частые движения кишечника связаны с повышенным риском заболевания, вероятно потому, что токсины в кале находятся в контакте со слизистой оболочкой кишечника в течение более длительного периода времени. Тот же принцип может быть использован при раке предстательной железы, при этом меньшее количество эякуляций приводит к тому, что присутствующие канцерогены имеют более продолжительный контакт с тканями в предстательной железе.

Простатит

Хронический простатит, вторичный к инфекциям, передаваемым половым путем, коррелирует с повышенным риском рака простаты, хотя никакого определенного организма не было идентифицировано.

Другие проблемы

Вы также можете услышать о других потенциальных факторах риска развития рака предстательной железы. Важно отделить факт от вымысла:

• вазэктомии: Возможность того, что вазэктомия связана с раком простаты, обсуждалась в течение некоторого времени, хотя более поздние исследования не обнаружили корреляции между вазэктомией или инверсией вазэктомии и возникновением рака простаты.
• Иммуносупрессия: Нарушение иммунной системы, вызванное такими состояниями, как ВИЧ / СПИД или другими причинами, не было связано с повышенным риском рака простаты, но рак простаты, который происходит, может быть более агрессивным.
• Ожирение: Мужчины, которые имеют избыточный вес или страдают ожирением не По-видимому, риск развития рака предстательной железы выше, но повышенный индекс массы тела связан с опухолями, которые более агрессивны и труднее поддаются лечению.

генетика

Генетика явно играет роль в раке простаты. Несколько мутаций гена были связаны с развитием рака простаты, но не у всех мужчин, которые имеют семейную историю болезни, будет обнаруживаемая мутация.

Наука, изучающая генные мутации и их роль в раке, находится в зачаточном состоянии, и вполне вероятно, что существует ряд генных мутаций, связанных с раком простаты, которые еще не были обнаружены. Также возможно, что это комбинация генетических факторов, которые повышают риск для некоторых мужчин. Это длинный способ сказать, что, даже если у мужчины нет известной генной мутации, он должен поговорить со своим врачом, если у него есть соответствующая семейная история.

История семьи

Мужчины, у которых есть отец, брат или сын, у которых есть рак простаты, имеют более высокий риск развития рака простаты. Риск выше, если у родственника мужского пола был рак простаты в молодом возрасте или если страдают многие мужчины в семье.

Может быть трудно выделить генетику и факторы окружающей среды как причину. В целом, около 20 процентов случаев рака предстательной железы считаются «семейными», и это может быть связано с сочетанием общих генов. а также общий образ жизни.

Мужчины, которые имеют семейный анамнез рака молочной железы у женщин-родственников, также имеют повышенный риск развития заболевания.

Генные мутации и генетические синдромы

Считается, что от 5 до 10 процентов случаев рака предстательной железы связаны с наследственными мутациями, для которых сейчас доступно тестирование. Вероятность того, что рак предстательной железы является наследственным, увеличивается, если по крайней мере у трех родственников был рак предстательной железы. Некоторые генетические изменения, связанные с раком простаты, включают:

• Мутации гена BRCA: Мутации гена BRCA1 и мутации гена BRCA2 несут повышенный риск рака простаты. Важно отметить, что оба этих типа мутаций могут быть связаны с разными видами рака у разных членов семьи. Так, например, ваш врач может быть более обеспокоен тем, что у вас есть одна из этих мутаций, если у вас есть молодые родственники, у которых был рак молочной железы, и другой член семьи, у которого был рак поджелудочной железы, чем если у вас есть несколько родственников-мужчин, у которых был рак простаты в более позднем возрасте.
• Синдром Линча (наследственный не полипозный колоректальный рак или HNPCC): этот синдром обусловлен несовпадающими генами и более тесно связан с колоректальным раком.
• RNASEL мутации
• Мутации HOXB13: эти мутации встречаются редко и связаны с раком простаты у молодых мужчин.

Генные мутации могут сбивать с толку. Обычно это не генная мутация, которая вызывает рак. Многие из генов, связанных с повышенным риском развития рака, являются генами-супрессорами опухоли.

Гены-супрессоры опухолей, такие как гены BRCA, кодируют белки, которые восстанавливают поврежденную ДНК или удаляют поврежденные клетки из организма. Когда эти белки являются ненормальными, они не могут выполнять свою работу должным образом. Вместо того, чтобы быть законно уничтоженным, клетка может прогрессировать и стать раковой клеткой.

У людей есть две копии каждого из генов-супрессоров опухоли, по одной унаследованной от каждого родителя. Поскольку обе копии обычно должны быть мутированы для развития рака, не у всех, кто наследует эти мутации, будет развиваться рак. Вместо этого они имеют «генетическую предрасположенность» к раку. Существует другой тип генов, онкогены, в которых только одна копия должна быть мутирована, но это гораздо реже в отношении рака предстательной железы.

Независимо от того, есть ли у вас семейный анамнез рака предстательной железы, полезно узнать о наследственном раке, если посмотреть на риск возникновения рака любого типа.

Какие тесты проводятся для диагностики рака простаты?

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Американское общество клинической онкологии. Рак предстательной железы: факторы риска и профилактика. Обновлено 03/2018.
• Ansbaugh N., Shannon J., Mori M. et al. Агент Апельсин как фактор риска развития рака предстательной железы. рак. 2013. 119(13):2399-2404.
• Льюис-Майкл А., Буэно-Каванильяс А., Гирон Т. и др. Профессиональное воздействие пестицидов и рака простаты: систематический обзор и метаанализ. Медицина труда и экологии. 2015. 73(2):134-144.
• Райдер, Дж.Wilson K., Sinnott, J. et al. Частота эякуляции и риск рака простаты: обновленные результаты с дополнительным десятилетием наблюдения. Европейская онкология. 2016. 70(6):974-982.
• Тат Д., Кенфилд А., Коуэн Дж. И др. Молоко и другие молочные продукты в связи с рецидивом рака предстательной железы: данные из исследования стратегических урологических исследований рака предстательной железы (CaPSURE). Простата. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. et al. Схемы питания после диагностики рака предстательной железы в связи с заболеваемостью и общей смертностью. Исследования по профилактике рака. 2015. 8(6):545-551.