Кожные язвы: симптомы, причины, диагностика и лечение

Кожная язва представляет собой кратер, открытая рана на коже. Рана примерно круглая, центр которой открытый и сырой. Кожные язвы развиваются, когда происходит разрушение тканей, и вызваны множеством различных факторов, таких как травма, недостаточное кровообращение или длительное давление.

симптомы

Кожные язвы вызывают кратероподобную депрессию на коже, которая может плакать чистой жидкостью (называемой серозный), кровь или, при заражении, гной. Наружная граница кожной язвы часто приподнята и воспалена. Кожа вокруг язвы может быть обесцвечена, приподнята или утолщена. Области язвы могут стать черными, поскольку ткань умирает.

Кожные язвы обычно начинаются медленно и постепенно ухудшаются по мере разрушения кожи. На ранних стадиях язвы на коже вы можете просто заметить область обесцвечивания, темнее или светлее окружающей ткани кожи. Область может гореть или зудеть.

По мере прогрессирования язвы кожные ткани распадаются и могут выглядеть так, как будто кожа была разрушена или «исчезла».

Незначительные кожные язвы мелкие, поражая только верхние слои кожи (эпидермис). Более серьезные язвы на коже могут поражать нижние слои кожи (дерму) и подкожную клетчатку. В особо тяжелых случаях язва распространяется на мышцы и кости.

Даже небольшие язвы на коже вызывают беспокойство, потому что они общеизвестно медленные целители и могут легко заразиться.

причины

Существует несколько разных типов кожных язв. Каждый тип кожной язвы вызван различным набором основных факторов, но основной проблемой является нарушение кровотока.

У любого человека в любом возрасте могут развиться кожные язвы, но они чаще встречаются у пожилых людей, людей с определенными хроническими заболеваниями, такими как диабет и атеросклероз, а также с проблемами с подвижностью. Ожирение, курение и беременность также повышают риск заболевания. Поскольку язвы на коже вызываются внутренними факторами, они очень часто повторяются.

Типы кожных язв включают в себя:

Пролежневые язвы (AKA пролежни)

Язвы, вызванные пролежнями, также называемые пролежнями, пролежнями или пролежнями, возникают при длительном воздействии на определенную область кожи. Это сжимает кровеносные сосуды, нарушая нормальное кровообращение в области и разрушая кожу.

Эти типы язв чаще всего развиваются вокруг костных областей, так как там меньше жира, чтобы смягчить кожу. Чаще всего их можно найти на бедрах, локтях, спине, ягодицах вокруг копчика, а также вокруг лодыжек и пяток. Люди, подверженные наибольшему риску пролежней, - это люди с ограниченной подвижностью, такие как пожилые люди, и те, кто прикован к кровати или в инвалидных колясках.

Знать факторы риска для пролежней

Язвы венозной кожи

Венозные кожные язвы являются наиболее распространенными типами кожных язв. Они вызваны плохой циркуляцией крови в ногах, когда кровь собирается в венах, а не отправляется обратно в сердце. Это проникает в окружающую ткань, вызывая разрушение ткани. Венозные кожные язвы обычно образуются на голени. Варикозное расширение вен, ожирение, отсутствие активности и беременность повышают риск развития этих язв.

Язвы артериальной кожи

Когда артерии не доставляют кровь к коже должным образом, могут развиться артериальные язвы кожи. Как и венозные язвы, язвы на коже артерий чаще встречаются на конечностях, особенно на голенях. Любое состояние, которое ухудшает ваше кровообращение, повышает вероятность развития язв на коже артерий.

Нейропатические кожные язвы (АКА диабетические язвы на стопах)

Нейропатические кожные язвы чаще всего встречаются у диабетиков, поэтому их часто называют диабетическими язвами стоп. Они происходят, когда повреждение нервов вызывает потерю чувствительности в частях ног. Вы не будете чувствовать, когда ваши ноги устали и нуждаются в отдыхе, или если есть небольшие травмы, которые необходимо устранить. В сочетании с нарушением кровообращения эти раны не заживают, и со временем развивается язва.

Нейропатические кожные язвы обычно образуются на нижней части ног.Из-за потери чувствительности в ступне эти язвы могут не болеть, поэтому их легко игнорировать. Как и при любой язве, важно, чтобы вы лечили их как можно скорее, даже если они не настолько болезненны, чтобы быть надоедливыми. В противном случае они могут быстро перейти к чему-то более серьезному.

Язвообразные кожные раны

Технически это не язвы на коже, потому что они вызваны не внутренним фактором (например, недостатком кровообращения), а скорее травмой. Когда кожа стирается, на ней может образоваться кратероподобная рана, которая выглядит скорее как язва. Плохо подогнанные ботинки или спортивное снаряжение, или повторяющиеся движения, такие как лопата, могут повредить кожу и оставить рану, похожую на кратер. После высыпания большого кистозного пузырька или кипения у вас может быть кожица округлой формы с углубленным центром. Хорошей новостью является то, что большинство этих язвоподобных ран очень поверхностны и заживают самостоятельно. Глубокие раны должен видеть врач.

Другие (хотя и редкие) причины кожных язв

• Базальноклеточный рак и меланомный рак кожи
• Некоторые состояния, такие как гангренозная пиодермия и некоторые аутоиммунные заболевания
• Грибковые, бактериальные или вирусные инфекции
• Некоторые лекарства (например, варфарин)
• Радиационные ожоги
• Длительное воздействие влаги (мацерация кожи)
• В более редких случаях люди вызывают свои собственные язвы на коже, постоянно ковыряясь или копаясь в ране, или используя необдуманные домашние средства, которые еще больше разрушают кожу.

диагностика

Если вы подозреваете, что у вас кожная язва или какая-либо рана, которая плохо заживает, вам следует обратиться к врачу. Даже незначительные кожные язвы могут прогрессировать до чего-то очень серьезного за короткий промежуток времени. Поскольку язвы на коже заведомо медленно заживают, вам, вероятно, понадобится медицинская консультация и вмешательство, чтобы помочь в их лечении.

Как правило, врач может диагностировать кожную язву, просто взглянув на нее. В некоторых случаях она может заказать рентген или компьютерную томографию для проверки язвы и вен.

Когда вы зайдете на обследование вашей кожной язвы, ваш врач задаст вопросы о вашем здоровье и захочет узнать, как долго у вас была язва, растет ли она или заживает, болезненная или кровоточит.

Кожные язвы классифицируются как острый или же хронический. Острые язвы - это те, которые заживают в течение 12 недель. Язвы, которые не заживают или плохо заживают через 12 недель, считаются хроническими. Это почти как если бы кожа устала от попыток исправить язву и решила, что наличие раны - это ее новая норма. Хронические кожные язвы, очевидно, являются более серьезными. Хронические язвы, даже маленькие, подвержены инфекции и могут причинять много боли.

лечение

Лечение язв на коже адаптировано к вашей ситуации и во многом зависит от типа язвы и ее тяжести.

Небольшие поверхностные язвы и язвоподобные раны обычно можно лечить дома, особенно если они мелкие и у вас нет основной проблемы, которая препятствует заживлению. Накройте язву повязкой, чтобы она была чистой и защищенной.

Если язва большая или глубокая, ее размер увеличивается, она невероятно болезненна или если у вас есть какие-либо признаки инфекции (повышенное покраснение, боль, отек и / или гной), вы заметите неприятный запах, исходящий от вашей язвы, или вы у тебя высокая температура, немедленно позвони своему врачу. Вы также можете позвонить своему врачу, если ваша язва, независимо от того, насколько она незначительна, не проявляет признаков заживления через неделю или 10 дней.

В большинстве случаев язва будет одета для защиты раны. Однако, если ваша язва значительно истощает, ваш врач может порекомендовать оставить рану открытой. Повязка язвы, если она значительно истощает, может препятствовать заживлению.

Если у вас болезненная язва, можно назначить обезболивающее. Антибиотики также могут быть назначены либо профилактически для предотвращения инфекции, либо для лечения уже зараженной раны.

Повторная обработка проводится для удаления мертвых тканей из более серьезных язв. Для глубоких язв или тех, которые не заживают после длительного периода времени, кожные трансплантаты могут быть необходимы. В наиболее тяжелых случаях может быть ампутирована часть стопы, ноги или другого придатка.

Восстановление хорошего кровообращения является ключевым в лечении и профилактике язв: поднятие ног, ношение компрессионных чулок, снижение давления на склонные к язве области, операции на поверхностных венах. В частности, язвы на ногах, вероятно, будут повторяться, поэтому компрессионные чулки часто необходимо носить на всю жизнь.

Кожные язвы являются очень медленно заживающими ранами. Для того, чтобы вылечить их должным образом, требуется строгое соблюдение плана лечения, который ваш врач разработал для вас, плюс время и терпение.

Слово от DipHealth

Если вы склонны к развитию язв на коже, вам следует посетить врача. Он может помочь вам разработать план, чтобы предотвратить их. Один из факторов, который вы можете не учитывать, но все же являющийся важным компонентом лечения язвы, - это здоровое, питательное питание. Дефицит питательных веществ может затруднить заживление язвы.

Изменения в образе жизни также полезны. Отказ от курения, физические упражнения для увеличения кровотока, похудения и поддержания контроля над диабетом могут помочь предотвратить развитие язвы.

Наличие кожной язвы, особенно хронической язвы, может помешать вашей жизни. Вы можете быть под постоянной болью. Общение может быть затруднено, потому что вам трудно передвигаться, или вы смущены запахом, исходящим от вашей язвы. Так что будьте начеку для признаков депрессии и сообщите своему врачу, если вы чувствуете депрессию.

Всегда держите своего врача в курсе любых изменений в вашей кожной язве, задавайте вопросы и делайте все возможное, чтобы следовать плану лечения и профилактики язвы. Это даст вам наилучший результат.