Что такое пятикратная операция шунтирования?

Пятикратное шунтирование - это операция на открытом сердце, проводимая для лечения сильно заблокированных артерий, которые питают сердце. Процедура сложная, и чтобы по-настоящему понять пятикратное шунтирование, важно понять анатомию сердца и последствия сердечных заболеваний.

Коронарные артерии

Коронарные артерии - это кровеносные сосуды, которые снабжают сердце собственным кровоснабжением; они отличаются от сосудов, которые поставляют кровь, накачанную сердцем. У некоторых людей коронарные артерии блокируются, состояние, известное как заболевание коронарной артерии.

Таким образом можно заблокировать одну или несколько артерий, что может представлять значительный риск для сердца. Например, если заблокированы два сосуда, операция называется двойным обходом. Если четыре сосуда заблокированы, операция называется четырехкратным обходом.

Пятикратное шунтирование указывает на то, что все пять основных сосудов сердца больны.

Почему блокированные коронарные артерии такие серьезные?

Если блокировка является достаточно серьезной, она может предотвратить или минимизировать приток крови к той части сердца, которая питается больным кровеносным сосудом, вызывая боль в груди и повреждение мышц.

Когда коронарные артерии полностью заблокированы, мышцы, из которых состоит сердце, испытывают недостаток кислорода. Эта кислородная недостаточность вызывает значительную боль, и в результате повреждение сердца называется сердечным приступом или инфарктом миокарда (ИМ).

Лечение ишемической болезни сердца

В некоторых случаях заболевание коронарной артерии можно лечить с помощью лекарств, изменений образа жизни, таких как диета и физические упражнения, и менее инвазивных процедур, включая размещение стентов. Однако для некоторых пациентов блокада (блоки) являются настолько серьезными, что необходима операция, чтобы сердце продолжало получать адекватный кровоток. Эта хирургическая процедура известна как коронарное шунтирование (CABG).

Пошаговый взгляд на то, что происходит в шунтировании открытого сердца

Пятикратный обход

Процедура CABG может выполняться как экстренная процедура, когда пациент приходит в отделение неотложной помощи со значительными болями в груди и диагностируется с серьезными закупорками коронарной артерии. Как правило, выполняется катетеризация сердца, затем следует операция CABG, если хирург считает, что она будет эффективной и необходима для лечения.

Подавляющее большинство процедур CABG, включая пятикратный обход, запланированы заранее. Это дает время для проведения предоперационного обследования, которое помогает определить, сколько обходов необходимо, если пациент достаточно здоров, чтобы перенести операцию, и его общее состояние здоровья.

Это ожидание также дает пациенту время для оптимизации своего здоровья перед процедурой, придерживаясь агрессивно-здоровой диеты, бросая курить и контролируя уровень сахара в крови. Эти виды мер могут улучшить конечный результат после операции и дают прекрасную возможность снизить риски, связанные с операцией.

Получение кровеносных сосудов для четырехкратного обхода

Процедура выполняется под общим наркозом и начинается с забора кровеносных сосудов из другой части тела, часто с ноги, и прививки к существующему сердечному сосуду до и после блокировки. Пятикратное шунтирование требует большего количества сосудов, чем любая другая процедура, поэтому можно использовать несколько мест, включая руку, левую внутреннюю молочную артерию (ЛИМА) и другие сосуды.

Получение адекватных сосудов для использования для трансплантации может быть одним из самых сложных аспектов процедуры; если сосуды к сердцу больны, вероятно, что сосуды в других областях тела также затронуты. Эти сосуды затем используются для обхода крови вокруг блокады на пути к сердцу, при этом кровь буквально направляется (обходится) по заблокированной части сосуда.

Как только сосуды, необходимые для трансплантатов, собраны, грудная часть операции начинается со стернотомии, разреза, который открывает грудную клетку и делит грудину (грудину) пополам, чтобы предоставить хирургу доступ к сердцу. Процедура чаще всего выполняется «на насосе» с использованием аппарата искусственного кровообращения, чтобы временно выполнять работу сердца и легких, что позволяет хирургу остановить сердце и выполнить операцию без постоянного биения сердца. В некоторых случаях процедура выполняется «от насоса», но это гораздо реже.

Обход сердца легкого (сердечно-легочной)

Слово от DipHealth

Операция четырехкратного шунтирования является серьезной, но она часто преобразует жизнь пациента, устраняя боль в груди и позволяя участвовать в упражнениях и других видах деятельности. Выздоровление может быть трудным, и некоторые люди нуждаются в сердечной реабилитации после процедуры, но большинство пациентов обнаруживают, что они чувствуют себя значительно лучше после полного выздоровления.