Боль в яичниках: причины, лечение и когда обратиться к врачу

Яичники, расположенные на каждой стороне таза женщины, ответственны за производство и выпуск яйцеклеток, необходимых для оплодотворения. Поэтому, возможно, не удивительно, что наиболее распространенные причины того, что люди считают болью в яичниках, которая часто ощущается в нижней части живота, таза или нижней части спины, связаны с овуляцией и менструацией. Тем не менее, виноваты гинекологические проблемы, такие как эндометриоз или воспалительные заболевания органов малого таза, или даже заболевания, влияющие на пищеварительную или мочевую систему. Это может сделать диагноз сложным.

Общие причины

Важно знать о различных условиях, которые могут быть ответственны за то, как вы себя чувствуете. Некоторые могут оправдать вашу озабоченность, а другие могут снять ее

Менструальная боль

Женщины могут испытывать боль или дискомфорт в одном или обоих яичниках в определенные дни во время нормального менструального цикла. Эта спазматическая боль, которую женщина испытывает во время или непосредственно перед менструацией, называется дисменореей и связана с выделением простагландинов - гормоноподобных веществ, которые, помимо прочего, сокращают мышцы - из матки.

Mittelschmerz Pain

Некоторые женщины испытывают боль в яичнике в середине цикла во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника, а не во время менструации. Известный как боль mittelschmerz, это может быть неудобно, но безвредно.

Киста яичника

Киста яичника - это доброкачественный рост, обычно заполненный жидкостью, который может вызывать боль, дискомфорт, кровотечение, нарушение менструального цикла или отсутствие каких-либо симптомов. Кисты яичников распространены и могут развиваться в разные моменты менструального цикла.

Фолликулярные кисты образуются, если яйцеклетка не выделяется во время овуляции, и кисты желтого тела развиваться, если желтое тело (яйцеклетка) не растворяется, как следует сразу после овуляции.

Маленькие кисты яичников могут улучшаться сами по себе, но некоторые требуют срочной медицинской помощи, например, большие кисты, которые разрываются или лопаются. Это может вызвать внезапную, острую и сильную одностороннюю боль в области таза.

эндометриоз

Эндометриоз - это состояние, при котором слизистая оболочка матки может развиваться в других областях женских репродуктивных органов, таких как яичники, маточные трубы или мочевой пузырь.

Эндометриоз часто вызывает сильную циклическую или эпизодическую боль в матке или яичниках и прерывистое кровотечение. Боль может быть особенно сильной во время женского периода или во время секса. Эндометриоз может также привести к бесплодию из-за образования адгезии (рубцовой ткани).

Внематочная беременность

Внематочная беременность - это беременность, которая протекает вне матки, обычно в одной из маточных труб. Это может вызвать умеренную или сильную боль в яичниках и требует неотложной терапии.

Тазовое воспалительное заболевание (PID)

PID - это инфекция, которая может поражать один или несколько репродуктивных органов, включая матку, яичники, маточные трубы и влагалище. Это серьезное состояние часто вызывается инфекцией, передаваемой половым путем, и может привести к боли в различных областях таза, включая один или оба яичника, что часто усиливается при сексе.

Помимо боли, женщины с ПИД могут испытывать лихорадку, озноб, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, а также симптомы, которые имитируют инфекцию мочевыводящих путей, например жжение при мочеиспускании.

Миома матки

Миома матки - это доброкачественные новообразования, возникающие из слизистой оболочки матки.Помимо тазового дискомфорта или давления, женщина с миомой может испытывать аномальное маточное кровотечение, боль в спине, запор (если миома давит на кишечник), проблемы с мочеиспусканием (если миома давит на мочевой пузырь) и бесплодие.

Редкие причины

Есть несколько необычных состояний, которые могут вызвать боль в яичниках. Учитывая серьезность большинства из них, важно не игнорировать этот симптом, независимо от вероятности возникновения этих проблем.

Рак яичников

Хотя рак яичников Можно вызывать боль в яичниках, это не часто. На самом деле, болезнь часто не вызывает каких-либо симптомов, или, если это так, они являются более тонкими, такими как вздутие живота, ощущение сытости без еды, а также срочность или частота мочеиспускания.

Синдром остаточного яичника

Это необычное состояние, которое может возникнуть, если вам сделали операцию по удалению яичников, и некоторые ткани не были полностью удалены. Это может произойти, если у вас эндометриоз и имеется небольшая область ткани эндометрия или яичника, которая не была визуализирована во время вашей операции или расширилась, например, после вашей процедуры.

Кручение яичника

Это необычное состояние, но чрезвычайная хирургическая ситуация, при которой одна из фаллопиевых труб становится искривленной, потенциально нарушая кровоснабжение яичника и кровоснабжения. Это состояние может вызвать сильную и внезапную боль из-за ишемии (отсутствие кровотока) в этих областях.

Призрачная боль в яичниках

При фантомной боли в яичнике женщина продолжает испытывать то, что похоже на боль в яичнике, даже после того, как один или оба ее яичника были удалены. Считается, что это является результатом постоянной стимуляции чувствительных нервов.

Когда обратиться к врачу

Вы должны обратиться к врачу, если у вас появились новые или другие симптомы в области малого таза, либо с вашим периодом, либо между периодами.

Более конкретно, если вы испытываете любой из этих симптомов, обязательно обратитесь за медицинской помощью:

• Постоянная или сильная боль в области таза
• Менструальные циклы, которые длиннее 38 дней или короче 24 дней
• Периоды, которые длятся дольше семи дней
• Менструальное кровотечение, которое впитывается через один или несколько тампонов или подушечек каждый час в течение нескольких часов подряд
• Менструальные выделения со сгустками крови размером в четверть или более
• Кровотечение или кровотечение между периодами
• Кровотечение после менопаузы
• Кровотечение во время или после секса
• Кровотечение или спазмы, если вы пропустили менструацию или дали положительный результат теста на беременность
• Кровотечение после менопаузы
• Кровь в твоей моче
• Лихорадка, озноб, ночные поты, тошнота или рвота

диагностика

Диагностировать причину боли в яичнике непросто, так как могут возникнуть проблемы с другими репродуктивными органами, такими как матка или шейка матки, или даже с другими системами организма. (Яичники расположены в той же общей области, что и многие другие органы.)

Если вы обратитесь к врачу за болями в яичниках, первое, что она сделает, - проведет историю болезни и физическое обследование.

Медицинская и сексуальная история

Во время вашей истории болезни ваш доктор задаст вам несколько вопросов о вашей боли, например, когда она началась, как она себя чувствует, что делает ее лучше и хуже, и есть ли у вас другие симптомы, такие как вагинальное кровотечение, выделения из влагалища или лихорадка.

Она также спросит вас, был ли вам когда-либо поставлен диагноз гинекологического состояния, такого как эндометриоз или миома матки, и подвергались ли вам когда-либо операции на брюшной полости или тазовой области.

Ваш врач также может узнать о вашей сексуальной истории, например, сколько у вас партнеров или была ли у вас когда-либо инфекция, передающаяся половым путем.

Физическое обследование

При болях в яичниках врач осмотрит ваш живот, поясницу и бока. В дополнение к осмотру и давлению на эти области для проверки на нежность, ваш врач также проведет обследование таза.

Во время обследования органов малого таза образцы вагинальной жидкости или шейки матки могут быть взяты через мазок Папаниколау для оценки инфекции или аномальных клеток.

Лаборатории и анализы крови

Для подтверждения или исключения диагноза могут быть назначены различные тесты, возможно, наиболее важным из них является тест на беременность, чтобы исключить внематочную беременность.

Помимо теста на беременность, анализ мочи может быть назначен для проверки крови или инфекции. Аналогичным образом, для PID ваш врач может заказать маркеры воспалительной крови, такие как C-реактивный белок (CRP) или скорость оседания эритроцитов (ESR), или полный анализ крови для проверки повышенного количества лейкоцитов (признак инфекции).

обработки изображений

Поскольку у вас могут быть различные медицинские причины вашей боли, не удивляйтесь, если ваш врач назначит вам визуализационные тесты, такие как УЗИ органов малого таза или компьютерная томография (КТ) брюшной полости и таза.

Тазовая лапароскопия

Тазовая лапароскопия - это хирургическая процедура, иногда используемая для определения причин боли в области таза у женщины. Во время тазовой лапароскопии врач может взять образец ткани (биопсия).

Дифференциальные Диагнозы

Желудочно-кишечные проблемы, такие как запор или даже более серьезные состояния, такие как аппендицит или дивертикулит, могут привести к боли или дискомфорту, которые могут быть приняты за боль в яичниках.

Если ваш врач подозревает проблемы с желудочно-кишечным трактом, а не тазовую (например, если у вас нормальная беременность и обследование таза, а при обследовании брюшной полости выявлена ​​фокальная чувствительность), он проведет соответствующие анализы. Например, компьютерная томография брюшной полости может диагностировать аппендицит и дивертикулит. Часто история болезни и цифровое ректальное исследование могут диагностировать запор.

Кроме того, инфекция мочевыводящих путей (ИМП) или камни в почках могут вызвать боль, которая ощущается как боль в яичниках.Эти состояния часто могут быть исключены довольно рано с нормальным анализом мочи - то есть, тот, который не обнаруживает никаких признаков инфекции и никаких признаков крови. КТ может использоваться для диагностики почечного камня, если он все еще подозревается.

лечение

После того, как «почему» за болью в яичнике определено, вы и ваш врач можете приступить к разработке плана лечения, который может быть таким простым, как несколько изменений в образе жизни, которые могут стать более сложными, например, прием лекарства по рецепту или операция.

Образ жизни Терапия

Если ваша боль в яичнике связана с вашим месячным циклом, изменения образа жизни, такие как получение достаточного сна, занятия спортом, использование техник расслабления и применение электрогрелки, часто могут помочь вам снять дискомфорт.

лекарственные препараты

В зависимости от вашего диагноза, ваш врач может порекомендовать или назначить лекарство.

Например, если простые домашние средства, такие как тепло и отдых, не облегчают менструальные спазмы, часто помогает нестероидный противовоспалительный (НПВП) препарат, который снижает уровень простагландина в организме. Обязательно поговорите со своим врачом, прежде чем принимать НПВП; женщины с нарушениями свертываемости крови, аллергией на аспирин, заболеваниями почек или печени или проблемами с желудком не должны принимать эти препараты. Помимо НПВП, методы контроля рождаемости, такие как пилюля, пластырь, кольцо или внутриматочное устройство, также могут уменьшить менструальные спазмы.

Другим гинекологическим состоянием, требующим лечения, является воспаление тазовых органов. Если вам поставлен диагноз PID, ваш врач назначит вам антибиотики. В более тяжелых случаях женщина может нуждаться в госпитализации и приеме антибиотиков внутривенно (через вену).

Хирургия

Для неотложных состояний, таких как перекрут яичника или внематочная беременность, операция необходима. Операция также часто выполняется как часть лечения рака яичников и может использоваться для удаления миомы матки или ткани эндометрия при тяжелом эндометриозе.

Слово от DipHealth

В заключение отметим, что женщины, испытывающие боль в яичниках, часто беспокоятся о раке яичников. Хотя боль в яичниках может свидетельствовать о заболевании, это не типично, и другие возможные причины гораздо более вероятны. Тем не менее, важно не игнорировать боль в яичниках и быть оцененным врачом.

Кроме того, обязательно следите за регулярными медицинскими осмотрами и гинекологическими осмотрами и сообщайте своему врачу, если возникает боль в яичниках, чтобы можно было выявить и вылечить заболевание, рак яичника или иное заболевание на ранних стадиях, когда лечение более скорее всего, будет успешным.