Упражнения и контроль над сломанной болью при фибромиалгии

Физическая нагрузка - это всегда очень чувствительный предмет для обсуждения фибромиалгии. Большинство из нас с этим заболеванием знают, что перенапряжение приводит к вспышкам симптомов, но врачи продолжают говорить нам, что нам нужно заниматься спортом. Может сложиться впечатление, что они просто не понимают - или не заботятся - о том, что такое упражнение может взять на нас.

В то же время большинство из нас понимают, что наши врачи не хотят вызывать у нас усиление боли, усталости, когнитивной дисфункции и т. Д. Они хотят, чтобы мы чувствовали себя лучше и были более функциональными, и они полагаются на растущий научный потенциал доказательства, когда они рекомендуют упражнения.

Также сбивает с толку думать о физических упражнениях как о способе улучшения фибромиалгии. Это не болезнь мышц или суставов; это вовлекает нервы и мозг. На первый взгляд, не ясно, каким образом тренировка мышц и суставов может улучшить работу центральной нервной системы.

Упражнения и модуляция боли при фибромиалгии

Несмотря на то, что многочисленные исследования показывают, что мы можем извлечь пользу из физических упражнений, даже врачи и исследователи не могут сказать нам точно Зачем упражнение кажется эффективным. Однако это меняется.

В начале 2016 года опубликовано исследование Мозговые науки (Эллингсон), кажется, проливает свет на то, что для нас делают упражнения, благодаря продвинутой технике визуализации мозга, называемой функциональной магнитно-резонансной томографией, или МРТ.

Во-первых, важно понимать термин «модуляция боли». Возможно, вы этого не знаете, но ваш мозг на самом деле может влиять на боль, которую вы ощущаете в любой момент. Например, подумайте о случаях, когда вы были удивлены болью. Кажется, хуже, чем когда ты готовишься к этому, верно? (Или, по крайней мере, так было до фибромиалгии.)

Причиной этого является то, что называется подавлением боли. Ваш мозг, когда он предвидит боль, предпринимает определенные физиологические шаги, которые помогают вам чувствовать его меньше, чем в противном случае. У нас есть доказательства того, что этот процесс не функционирует должным образом при фибромиалгии. У нас неадекватная система модуляции боли.

в Мозговые науки Исследования, исследователи построили свою работу на более ранних исследованиях, которые сказали нам:

• Система модуляции боли важна, потому что, с одной стороны, мы должны понимать, когда что-то вызывает боль, чтобы мы могли защитить себя, а с другой стороны, мы не хотим, чтобы наши системы постоянно были наполнены болевыми сигналами (что происходит фибромиалгии.)
• Упражнения стимулируют систему модуляции боли, которая помогает ей функционировать лучше.
• В ходе исследований было доказано, что регулярные занятия аэробикой регулярно помогают нам.

Таким образом, само собой разумеется, что упражнения могут помочь нам, улучшая способность нашей центральной нервной системы модулировать боль. Тем не менее, изучение всего объема исследований физических упражнений не является окончательным. В некоторых исследованиях это делало нас менее чувствительными к боли, в то время как в других исследованиях это делало нас более чувствительными к боли или вообще ничего не меняло.

Результаты исследования

Девяти женщинам с фибромиалгией и контрольной группе из девяти безболезненных женщин сделали МРТ после физической нагрузки и после спокойного отдыха. Во время сканирования они применяли боль, чтобы оценить различные ответы. Участники в течение короткого времени катались на велосипедах с умеренной интенсивностью.

После упражнений обе группы показали меньшую болеутоляющую чувствительность, чем раньше, подтверждая теорию, что физические упражнения усиливают модуляцию боли Они также отметили несколько существенных различий в характере мозговой активности между группой заболевания и контрольной группой, особенно в двух областях мозга, которые участвуют в болевом модулировании - в передней части инсула и левой дорсолатеральной префронтальной коре.

Исследователи пришли к выводу, что умеренные физические нагрузки приводят к кратковременному (20-30 минут) уменьшению боли. Они также предполагают, что регулярные физические упражнения могут продлить эффект.

Поскольку аэробная тренировка показала более последовательные преимущества по сравнению с другими формами упражнений, они требуют испытаний, чтобы проверить, может ли тренировка с физической нагрузкой улучшить модуляцию боли.

Применяя исследования

Так можем ли мы без сомнения сказать, что нам будет больно меньше, если мы будем тренироваться? Нет. Но ты уже знал это из-за того, что ты слишком много сделал и на неделю лежал в постели.

Что мы можем сказать, так это то, что умеренные физические нагрузки вносят позитивные изменения в систему, которая в нас не функционирует. Однако это было небольшое исследование. Это включало только женщин, что имеет смысл, потому что 90% диагнозов фибромиалгии у женщин, но это означает, что мы не сможем применить результаты к каждому.

И эта следующая информация чрезвычайно важна: они исключают людей с диагнозом психического состояния, а также тех, кто принимает лекарства, которые могут повлиять на их боль или сканирование мозга. Подумайте о том, сколько из нас будет отвергнуто этим исследованием: все, кто страдает клинической депрессией, а также те, кто принимает лекарства, изменяющие мозг, чтобы контролировать свою боль.

Это не упоминается в исследовании, но кажется вероятным, что чем тяжелее болеет человек, тем меньше вероятность того, что он добровольно отправится на упражнение. Сколько из нас увидят требование 20-30 минут умеренных упражнений и будут медленно, но решительно хромать в другом направлении?

Также важно отметить, что нагрузка в исследовании была умеренной. Фактически, исследователи отмечают, что участники их контрольной группы не работали достаточно близко, чтобы увидеть преимущества их системы модуляции боли. Никто не предлагает нам выходить на улицу и очень долго заниматься физическими упражнениями.

Так, где это оставляет нас? Становится все более очевидным, что физические упражнения могут помочь нам, несмотря на возможные негативные последствия. Что нам нужно сделать, так это выяснить, сколько усилий мы можем терпеть и оставаться в наших пределах, или постепенно работать над увеличением наших ограничений. Это сложно, но это можно сделать. Вот помощь: