Положительный результат теста на стрептококк группы В (GBS) при беременности

ЧТО ТАКОЕ СТРЕПТОТЕСТ? (Ноябрь 2024)

Пока вы беременны, у вас будет много разных пренатальных тестов, таких как физикальное обследование, анализ крови и ультразвук. Один из тестов, который вы проведете к концу беременности, - это обследование на предмет так называемой стрептококка группы B (GBS).

Вот что вам нужно знать об этом тесте, что он означает, если у вас положительный тест на СГБ во время беременности, какие шаги необходимо предпринять, и как лечить эту распространенную проблему беременности.

Что такое стрептококк группы В?

Стрептококк группы B (GBS, стрептококк группы B, бета-стрептококк) - это тип бактерий, который обычно обнаруживается в организме как мужчин, так и женщин. У женщин GBS может находиться в мочевыводящих путях, половых органах и кишечнике.

Приблизительно ly25 процентов, или 1 из 4 женщин, дают положительный результат на стрептококк группы B во время беременности, но это может затронуть до 40 процентов беременных женщин. СГБ обычно не вреден для здоровых взрослых и беременных женщин, но может быть опасен для новорожденных.

Тестирование на GBS

Поскольку до 40 процентов женщин носят СГБ во время беременности, Американский колледж акушеров-гинекологов (ACOG) рекомендует проводить скрининг-тест для всех беременных женщин в третьем триместре от 35 до 37 недель.

Во время вашего пренатального обследования врач сделает мазок из влагалища и прямой кишки, а затем отправит его в лабораторию для тестирования. Тест мазка на GBS быстрый, легкий и не повредит.

Вам НЕ потребуется скрининг-тест на мазок через 35 - 37 недель, если:

У вас был анализ мочи, показывающий GBS в вашей моче во время этой беременности
Вы испытали инфекцию или осложнение СГБ во время этой беременности
У вас был ребенок, у которого развилась инфекция СГБ до этой беременности

Когда ваш тест положительный

Может быть страшно узнать, что ваш скрининг-тест на стрептококк группы В вернулся положительным. Но в большинстве случаев наличие в вашем организме СГБ не причинит вам никакого вреда. Большинство женщин с положительной реакцией на GBS даже не знают, что у них это есть. Они просто переносчики бактерий, и у них нет инфекции или каких-либо симптомов. Вот несколько фактов о GBS:

Бактерии не всегда присутствуют и обнаруживаются в организме. Они могут приходить и уходить. Вы можете получить положительный результат на одной беременности и отрицательный на другой.
Вы не должны чувствовать себя виноватым из-за положительного теста. Ты не получил это от всего, что сделал. Это не болезнь, передающаяся половым путем, вы не получили ее от плохого мытья, и вы не подхватили ее от того, к чему вы прикасались или от того, что вы ели.
Вы не можете дать GBS своему партнеру или другим детям.
Это не то же самое, что Streptococcus A, бактерии, вызывающие воспаление горла.

Следующие шаги после положительного тестирования

Теперь, когда вы знаете, что ваш тест был положительным, что дальше? Вот как пережить последние несколько недель вашей беременности после положительного теста GBS:

Постарайся не беспокоиться.
Запишите все ваши вопросы и поговорите с врачом. Понимание СГБ и возможность получить ответы на свои вопросы могут снять часть беспокойства, которое вы можете испытывать.
Поговорите со своим врачом или акушеркой о вашем плане рождения. Если вы планируете роды в больнице, вам не нужно будет сильно менять свои планы. Но потребность в антибиотиках внутривенно во время родов может осложнить домашние роды.
Поскольку вы будете получать антибиотики внутривенно, когда поедете в роддом, сообщите врачу, если у вас есть какие-либо лекарственные аллергии, особенно если у вас аллергия на пенициллин или другие антибиотики.
Сообщите врачу, если у вас появились симптомы инфекции мочевыводящих путей.
Займитесь повседневной жизнью, готовясь к новому малышу. Вам не нужно делать ничего особенного, пока вы ждете начала труда.
Когда у вас перехватит вода или у вас начнутся регулярные схватки, позвоните в офис своего врача и отправляйтесь в больницу. Друзья и члены семьи из лучших побуждений могут попросить вас подождать и поработать дома некоторое время, прежде чем отправиться в больницу, но вы хотите попробовать начать прием антибиотиков как минимум за четыре часа до рождения вашего ребенка. Некоторые дети прибывают быстрее, чем другие, поэтому не ждите, чтобы отправиться в больницу.
Сообщите персоналу больницы, что вы дали положительный результат на GBS. Они могут уже иметь ваш график и информацию, но все равно сообщите им на всякий случай. Если у вас аллергия на какие-либо антибиотики, скажите им об этом тоже.
Как только персонал больницы определит, что вы рожаете, он начнет внутривенное вливание и даст вам первую дозу пенициллина или альтернативного антибиотика. Вы будете получать еще одну дозу каждые четыре часа до рождения вашего ребенка.

лечение

Если у вас положительный тест на СГБ и у вас нет каких-либо симптомов или осложнений, лечение заключается в применении внутривенных (в / в) антибиотиков в начале родов или при разрыве плодных оболочек (при разрыве воды). Антибиотики - это лекарство, которое убивает бактерии. Пенициллин или ампициллин - это препараты для внутривенного вливания, которые врачи обычно используют для лечения стрептококка группы В во время родов и родов.

Если у вас аллергия на пенициллин, врач назначит вам другой антибиотик. И вам не нужно беспокоиться, лекарства, которые вы получаете во время родов, не причинят вреда вашему ребенку.

Когда статус GBS неизвестен

Ваш доктор проверяет GBS от 35 до 37 недель. Так что, если вы рано приступаете к родам, возможно, вы еще не прошли обследование. Женщины, которые пропускают свои предродовые приемы или не обращаются за дородовым уходом, могут также не знать, являются ли они положительными для стрептококка группы B. Если ваш статус GBS неизвестен, вы получите антибиотики, когда попадете в родильную больницу.

Вы получите антибиотики внутривенно, если:

Вы приступаете к родам до 37 недель.
Вы рожаете, и прошло уже более 18 часов с тех пор, как у вас сломалась вода.
У вас температура (температура выше 38 градусов по Цельсию или 100,4 градусов по Фаренгейту).

Устные Антибиотики

Некоторые женщины задаются вопросом, почему они не получают рецепт на пероральные антибиотики, когда тест впервые дает положительный результат. Проблема заключается в том, что, хотя прием антибиотиков через рот может уменьшить количество бактерий, стрептококк группы В может быстро размножаться и возвращаться до начала родов, подвергая вашего ребенка риску. В настоящее время наиболее успешным способом подавления бактерий и предотвращения их попадания к ребенку является прием антибиотиков внутривенно, как только начинается роды, и, по крайней мере, за четыре часа до родов, если это возможно.

Тем не менее, вы получите пероральные антибиотики, если GBS вызывает инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности. Вы по-прежнему будете получать антибиотики внутривенно и во время родов, и во время родов.

Последствия для C-разделов

Положительный скрининг-тест GBS не означает, что вам нужно иметь кесарево сечение. Если у вас нет других проблем или осложнений во время беременности, вы должны иметь возможность родить ребенка вагинально.

Если у вас запланированный, запланированный кесарево сечение, результаты вашего скрининга GBS по-прежнему важны. Вам может не потребоваться лечение, если ваша вода не нарушается и вы не приступаете к родам до запланированного кесарева сечения. Но если ваша вода действительно сломается и вы рано приступаете к родам, вы получите антибиотикотерапию в капельнице, чтобы предотвратить передачу инфекции вашему ребенку.

Осложнения необработанной СГБ

Поскольку большинство женщин с положительным результатом на стрептококк группы В являются носителями, у них нет инфекции или каких-либо симптомов. Для здоровых женщин шансы развития инфекции от встречающихся в природе бактерий невелики. Однако, даже несмотря на то, что осложнения, вызванные СГБ, крайне редки, когда необработанная СГБ действительно зарастает, это может вызвать проблемы во время беременности и после родов, такие как:

Инфекция мочевыводящих путей
Изменения в выделениях из влагалища
Инфекция в амниотической жидкости (мешок с водой, окружающий ребенка)
Инфекция матки
Бактерии в крови
Инфекция в месте операции после кесарева сечения
В тяжелых случаях инфекция СГБ может привести к преждевременным родам и мертворождению

Инфекция ГБС у новорожденных

Стрептококковая инфекция группы В может передаваться от матери ребенку во время родов. Но, в то время как многие женщины дают положительный результат на СГБ, шансы того, что ребенок сильно заболеет от инфекции СГБ, невелики. В соответствии с действующими рекомендациями по скринингу и лечению, только 1-2 процента новорожденных заражаются:

Без лечения шансы ребенка получить инфекцию СГБ составляют 1 к 200.
С лечением шансы 1 на 4000.

Большинство доношенных детей, чьи матери получали по меньшей мере четыре часа антибиотикотерапии во время родов, здоровы при рождении. Недоношенные дети, дети с низким весом при рождении и те, у кого нарушенная иммунная система, более подвержены риску развития инфекции. Недоношенные дети или новорожденные с признаками болезни будут оставаться в больнице для наблюдения и лечения. Они проведут анализ крови и начнут принимать антибиотики, если это необходимо.

Даже при том, что большинство младенцев будет здоровым, и серьезная инфекция СГБ не распространена, это может быть опасно, когда это случается. У недоношенных детей и новорожденных с тяжелыми инфекциями GBS могут развиться проблемы со здоровьем, такие как респираторный дистресс, пневмония, сепсис и менингит. Это может привести к долгосрочным неврологическим проблемам и даже смерти.

Слово от DipHealth

Может быть страшно слышать, что у вас положительный результат на стрептококк группы В или любую другую проблему, особенно когда вы беременны. Это даже страшнее, когда вы смотрите на него и начинаете читать осложнения, которые он может вызвать. Но, помните, GBS довольно распространен и встречается у 40 процентов беременных женщин.

Ваш врач и персонал больницы регулярно его посещают и знают, что делать. Ваша медицинская команда - ваш лучший источник информации, поэтому обязательно задавайте вопросы и следуйте их советам.

При лечении осложнения СГБ незначительны. Большинство новорожденных, рожденных от мам с положительным результатом на GBS, здоровы и идут домой с матерью в назначенный день выписки.