Понимание принудительной жизненной емкости (FVC)

Принудительная жизненная емкость, или FVC, определяется как количество воздуха, которое можно принудительно выдохнуть из легких после выполнения максимально глубокого вдоха. Это число, которое в среднем составляет около трех литров (но зависит от роста, веса и других факторов), может быть уменьшено либо временно, либо постоянно из-за ряда различных проблем с легкими. Измерения могут использоваться для диагностики заболевания легких, определения его тяжести и прогрессирования, оценки способности переносить хирургическое вмешательство и многого другого.

Одно из важных применений FVC - помочь отличить обструктивные заболевания легких, такие как астма и ХОБЛ, от рестриктивных заболеваний легких, таких как легочный фиброз и саркоидоз.

Вы также можете услышать о тесте под названием жизненная емкость (VC). Принудительная жизненная емкость и жизненная емкость записывают аналогичную информацию, но FVC относится к количеству воздуха, которое вы можете принудительно выдохнуть, в то время как VC записывает максимальное количество воздуха, которое можно выдохнуть при нормальном дыхании.

Назначение и показания

Принудительная жизненная емкость (FVC) является очень важным измерением легочной функции, которое используется для оценки широкого спектра заболеваний легких. Определив количество воздуха, которое можно принудительно выдохнуть, врачи могут получить ценную информацию, которая дает подсказки о том, как функционируют легкие, как на начальном этапе, так и как они могут меняться со временем.

FVC и аналогичные тесты на легочную функцию используются для определения состояния вашей функции легких путем сравнения ваших измерений с результатами, ожидаемыми от других взрослых вашего возраста, пола, расы, роста и веса.

Есть много причин, по которым ваш врач может выбрать измерение вашей FVC, в том числе:

• Оценить симптомы, которые могут указывать на заболевания легких, такие как одышка, постоянный кашель или хрипы
• Для мониторинга заболеваний легких, уже диагностированных, чтобы увидеть, становится ли они хуже, или посмотреть, улучшаются ли они с лечением
• Чтобы оценить вашу способность переносить операцию: важно убедиться, что ваше дыхание стабильно до процедуры, особенно если у вас будет операция на легких.
• Чтобы оценить вашу способность переносить программу упражнений
• Оценка риска сердечно-сосудистых заболеваний. В последние годы было установлено, что чем ниже ваш FVC, тем выше риск сердечных заболеваний, даже если ваши измерения FVC находятся в нормальных пределах.
• В качестве конечной точки в клинических испытаниях: Клинические испытания, направленные на оценку эффективности лекарств, могут измерять FVC у большого числа людей для сравнения лекарственного средства с традиционным лечением.
• Для оценки прогноза: люди с хроническими заболеваниями легких могут быть использованы для прогнозирования выживаемости.

Тест

Спирометрия - это легочная функциональная проба, используемая для определения вынужденной жизненной емкости. Никакой специальной подготовки не требуется, но вы должны носить удобную, свободную одежду в день вашего теста, так как вас попросят сделать как можно более глубокий вдох.

Перед обследованием ваш врач захочет просмотреть вашу историю болезни, результаты медицинского осмотра и все проведенные вами визуализирующие тесты. Тест неинвазивен и занимает всего несколько минут. Другие легочные функциональные тесты, вероятно, будут выполнены.

Как проводится спирометрия FVC

1. Вы сидите в кресле и просите дышать с комфортом.
2. Клип размещен над вашим носом.
3. Вам дают трубку для вдоха.
4. Плотно прижав губы к трубке, вас просят вдохнуть как можно глубже и выдохнуть как можно сильнее.
5. Процедура повторяется не менее трех раз.

Точность теста FVC ограничена способностью человека принудительно выдыхать. Если это невозможно, результаты будут гораздо сложнее интерпретировать.

Интерпретация результатов

Результат FVC может рассматриваться двумя различными способами. Общий объем можно использовать в качестве сравнения с тем, каким должен быть ваш FVC относительно вашего возраста, пола, роста и т. Д. Ваш FVC также можно сравнить с предыдущими измерениями, чтобы определить, прогрессирует ли состояние легких или улучшается ли ваша функция легких. на лечении.

Принудительная жизненная емкость будет сообщаться как число в литрах для абсолютного значения, так и на линейном графике, чтобы отобразить динамику вашего выдоха.

Нормальный диапазон FVC для взрослого составляет от 3,0 л до 5,0 л.

Факторы могут влиять на FVC, включая ваш индекс массы тела (ИМТ), физическое состояние и статус курения. Объем легких, как правило, уменьшается с возрастом, начиная с 30 лет.

Для детей ожидаемый FVC может быть предсказан с использованием справочных таблиц, которые включают рост ребенка, массу тела и другие факторы. Например, средний FVC для дошкольника среднего размера составляет 1,16 литра, а для дошкольного возраста среднего размера - 1,04 литра.

Диагностика состояний

Принудительная жизненная емкость может быть уменьшена в ряде различных состояний и может быть временной или постоянной. Некоторые из них включают в себя:

• Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), включая хронический бронхит, эмфизему и бронхоэктазию
• Ограничительные заболевания дыхательных путей, такие как идиопатический легочный фиброз
• Структурные рестриктивные заболевания дыхательных путей, например, вызванные сколиозом и рубцеванием грудной клетки
• Заболевания, такие как саркоидоз
• Воспалительные заболевания легких, такие как асбестоз и силикоз
• Рак легких

Обструктивные и рестриктивные заболевания легких

Если ваш FVC уменьшен, следующим шагом является проверка Соотношение FEV1 / FVC определить, является ли состояние обструктивным (характеризуется обструкцией дыхательных путей) или ограничительным (вызванным сужением дыхательных путей).

ОФВ1 количество воздуха, которое может быть принудительно удалено из легких за одну секунду. Следовательно, отношение FEV1 к FVC сравнивает количество воздуха, которое может быть принудительно удалено за одну секунду, с количеством, которое может быть удалено в целом.

Нормальное соотношение FEV1 / FVC составляет от 70 до 80 процентов или выше у взрослых и 85 процентов или выше у детей. В то время как ограничительные заболевания могут ограничивать потребление воздуха, люди могут выдыхать с той же силой. Напротив, обструктивные заболевания затрудняют выдох, вызывая одышку и учащенное дыхание.

При рестриктивных заболеваниях, таких как легочный фиброз, FEV1 и FVC будут пропорционально уменьшены, так что соотношение FEV1 / FVC будет эквивалентным. При обструктивных заболеваниях, таких как ХОБЛ, соотношение FEV1 / FVC будет менее 70 процентов.

Обструктивные и реактивные заболевания легких

Следовать за

Если FVC (и соотношение FEV1) будут сделаны для диагностики заболевания легких, дальнейшее тестирование будет зависеть от соотношения. Если соотношение FEV1 / FVC предполагает ограничительный характер, скорее всего, потребуются полные легочные функциональные тесты.

Если соотношение предполагает наличие обструктивного заболевания, следующим шагом может быть повторение теста после использования препарата, называемого бронхолитическим средством, чтобы определить, является ли обструкция обратимой. (Такие состояния, как астма, являются обратимыми, тогда как такие состояния, как ХОБЛ, в значительной степени необратимы).

Иногда при низком значении FVC соотношение FEV1 / FVC не может различить различные заболевания легких, поэтому могут потребоваться такие тесты, как диффузия легких (DLCO) и плетизмография тела.

Если FVC измеряется для мониторинга известного заболевания, последующее наблюдение будет зависеть от конкретного заболевания и его тяжести.

Слово от DipHealth

Хотя принудительная жизненная емкость является важным измерением при оценке заболеваний легких, важно помнить, что это всего лишь число. Ваш врач захочет узнать ваше медицинское состояние, общее состояние здоровья и другие данные, чтобы понять, что означает ваше измерение FVC как с точки зрения вариантов лечения, так и прогноза.

Домашние легочные функциональные тесты