Риски для ребенка от инфекций во время беременности

Волнение новой жизни внутри растущего живота дает будущим матерям естественный материнский инстинкт, чтобы защищать и обеспечивать своего ребенка. Беременные женщины испытывают различные эмоции, от радости до паранойи, по поводу благополучия своих детей. В некоторых случаях материнские гормоны могут быть ответственны за эти перепады настроения. Но также важно помнить, что беременность сопровождается ослаблением иммунной системы, что может повысить риск развития некоторых инфекционных заболеваний.

Это может включать в себя некоторые распространенные инфекции, такие как ЦМВ, и некоторые инфекции, которые есть в новостях, такие как Zika. CMV, в частности, невероятно распространен.

Какие инфекции высокого риска во время беременности?

Растущий плод можно считать чужеродным объектом, который организм принимает, снижая свой иммунитет против него. Нормальная активная иммунная система распознает посторонние предметы и проводит иммунные атаки против них. Когда этот инородный объект является плодом, для успешной беременности необходимо самопрограммированное ослабление иммунной системы или «иммуносупрессия». Опасность, однако, заключается в том, что иммуносупрессивный эффект делает и мать, и развивающийся плод восприимчивыми к нескольким инфекционным заболеваниям и осложнениям, которые обычно не возникают у здоровых детей. Также могут быть задержки в диагностике некоторых инфекций во время беременности, так как повышается количество белых пятен, беременные матери дышат быстрее, и некоторые дискомфорт и усталость могут быть вызваны беременностью, а не инфекцией.

Каковы риски для ребенка?

«Вертикальная передача» - это термин, который относится к распространению инфекций от матери к ребенку. Эти инфекции могут возникать, когда плод еще находится в матке («в матке»), во время родов и после родов или после родов (например, во время кормления грудью).

Следующие инфекции могут передаваться от матери ребенку:

Врожденные инфекции (переданные внутриутробно)

Врожденная инфекция - это инфекция, которая проникает через плаценту и заражает плод. Многие инфекционные микробы могут вызывать врожденные инфекции, что приводит к проблемам в развитии плода, таким как даже микроцефалия или другие последствия для развития мозга или даже смерть

• ФАКЕЛ является аббревиатурой от нескольких наиболее распространенных врожденных инфекций. Это:
  • токсоплазмоз
  • Другие инфекции (сифилис, гепатит B, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барр, вирус ветряной оспы (ветряная оспа) и парвовирус человека)
  • краснуха
  • Цитомегаловирус (ЦМВ)
  • Вирус простого герпеса

Совсем недавно мы узнали также о последствиях, которые может вызвать Зика, если инфекция возникает во время беременности.

Перинатальные инфекции (при родах и родах)Перинатальные инфекции относятся к инфекциям, которые происходят, когда ребенок проходит через зараженный родовой канал. Эти инфекции могут включать, помимо прочего, заболевания, передаваемые половым путем. Например, инфекции также могут возникать в результате загрязнения фекалиями во время родов.

Примеры перинатальных инфекций:

• CMV
• гонорея
• Chlamydia
• Вирус простого герпеса
• Вирус папилломы человека (генитальные бородавки)
• Стрептококки группы B (GBS)
• и совсем недавно чикунгунья

Есть и другие инфекции. Там может быть больше, о чем мы узнаем. Однако с помощью медицинских работников можно в значительной степени избежать передачи этих инфекций (или уменьшить риски). В некоторых случаях это может означать лечение; в других случаях это может означать изменение способа доставки ребенка. Важно поговорить с врачом или другим медицинским работником о любых тревожных симптомах или известных инфекциях.

​Послеродовые инфекции (после родов)

Инфекции, передающиеся от матери к ребенку после родов, известны как «послеродовые инфекции». Эти инфекции могут передаваться во время кормления грудью через инфекционные микробы, обнаруженные в материнском молоке. Некоторые примеры послеродовых инфекций:

• CMV
• ВИЧ
• Стрептококк группы В (GBS)

Как для перинатальных, так и для постнатальных инфекций существует риск того, что инфекции также могут быть устойчивыми к лекарствам. В некоторых случаях это может быть связано с тем, что инфекции возникали после контакта с медицинскими учреждениями, но это не всегда обязательно, так как существует множество других причин лекарственной устойчивости.

Какие тесты доступны?

На основании истории болезни пациента, факторов риска и подверженности определенным инфекционным заболеваниям, а также результатов ультразвуковых исследований и дородовых визитов ваш врач определит, нужно ли вам проходить лабораторный скрининг на наличие определенных врожденных инфекций. Несмотря на то, что имеется несколько диагностических тестов для врожденных инфекций, большинство акушеров выборочно проверяют своих пациентов на основе их оценки, а не путем рутинного скрининга.

Во время УЗИ хороший техник сможет обнаружить аномалии, которые могут указывать на врожденную инфекцию. Он будет искать отклонения в развитии, такие как размер ребенка, размер головы, а также дефекты или недоразвитие сердца, конечностей, легких или живота.

После рождения новорожденного с подозрением на врожденную инфекцию оценивают путем изучения его физического развития и лабораторных анализов образцов крови на уровни белков печени, антител, тромбоцитов и клеток крови. Если обнаружены аномалии, новорожденный, скорее всего, будет проверен на наличие определенного инфекционного микроба.

Если вы беременны и беспокоитесь о врожденных инфекциях, спросите своего врача о том, стоит ли вам проходить тестирование на инфекции.