Преэклампсия: профилактика, лечение и риски

Преэклампсия - это расстройство беременности, которое включает в себя высокое кровяное давление наряду с другими симптомами, такими как белок в моче. Другие названия для преэклампсии включают токсемию, вызванную беременностью гипертонию (PIH) и гестоз. Преэклампсия является одним из четырех гипертонических расстройств беременности и может быть очень серьезным для беременных женщин и их детей. Если у вас высокое кровяное давление во время беременности, ваш врач захочет выяснить, является ли преэклампсия причиной.

Что вызывает преэклампсию?

Врачи не уверены, что вызывает преэклампсию. Формирование и имплантация плаценты, кажется, играют роль, но это не всегда так. Есть много женщин с плацентами, которые обычно формируются, которые развивают расстройство, и есть много женщин с плохо сформированными плацентами, которые продолжают иметь здоровую беременность.

Хотя врачи не знают, что вызывает преэклампсию, они знают, что некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска включают в себя:

• Первая беременность
• Подростковая беременность
• тучность
• Хроническая гипертония
• Сахарный диабет
• Двойная / многоплодная беременность
• Предыдущая история преэклампсии
• Пожилой возраст матери
• Донорство яйцеклеток

Поскольку эти факторы риска очень широки, врачи проверяют каждую беременную женщину на наличие признаков преэклампсии, измеряя артериальное давление и проверяя содержание белка в моче, как правило, на каждом дородовом приеме.

Как преэклампсия влияет на беременных женщин?

Преэклампсия - это заболевание, которое может причинить большой вред и даже смерть как матери, так и детям. Даже в тех случаях, когда преэклампсия кажется легкой, она может стать очень серьезной очень быстро. Если у вас преэклампсия, даже если у вас всего несколько легких симптомов, посещение вашего врача часто очень важно.

Первый симптом, который многие люди замечают, - это повышение артериального давления. Артериальное давление обычно падает в течение первого триместра, достигает минимума примерно через 22-24 недели, затем постепенно увеличивается. У женщин с преэклампсией артериальное давление повышается больше, чем обычно в течение последней половины беременности.

Поскольку преэклампсия поражает многие системы органов в организме, повышение артериального давления является лишь одним из многих симптомов, которые могут присутствовать. Другие симптомы преэклампсии включают повышенное содержание белка в моче и генеральный отек.

У некоторых женщин преэклампсия становится очень тяжелой. Признаки того, что состояние ухудшается, следует сообщить врачу немедленно и включают в себя:

• Снижение выхода мочи
• Беда со зрением
• Боль в животе
• Головная боль
• Тошнота / рвота
• Приступы

Тяжелая, нелеченная преэклампсия может привести к синдрому HELLP (многоорганный синдром) или эклампсии (эпилепсия). Оба осложнения являются очень серьезными и могут привести к смерти матери, если не принять своевременное лечение.

Как преэклампсия влияет на детей?

Преэклампсия поражает детей прежде всего за счет уменьшения количества крови, которая течет через плаценту. Поскольку плацента является единственным источником питания плода, это может привести к плохому росту детей, что называется состоянием внутриутробного ограничения роста (IUGR).

Если ребенок плохо растет или если болезнь ставит под угрозу жизнь матери, врачи могут решить, что преждевременные роды являются наиболее безопасным подходом. Если есть время, и ребенок будет очень рано, врачи могут назначать матери стероиды для ускорения развития легких ребенка или сульфат магния для предотвращения эклампсии у матери и для предотвращения церебрального паралича.

Риски преждевременных родов зависят от того, сколько недель беременности у ребенка при родах. Преэклампсия обычно случается ближе к концу беременности, когда ребенок в основном созрел и будет иметь лишь незначительные последствия недоношенности. В некоторых случаях, однако, ребенок должен быть доставлен намного раньше и может иметь более серьезные проблемы со здоровьем. До 23-24 недель беременности ребенок слишком мал, чтобы выжить вне матери.

Как лечится преэклампсия?

Если вы беременны и у вас высокое кровяное давление, которое, по-видимому, связано с преэклампсией, ваш врач, вероятно, захочет очень внимательно наблюдать за вами. Возможно, вам придется планировать более частые посещения врача, и ваш врач может попросить вас собрать мочу в течение 12 или 24 часов для измерения общего белка.

Если у вас есть признаки тяжелой или ухудшающейся преэклампсии, вам может потребоваться наблюдение или лечение в условиях больницы. Вас будут проверять на наличие признаков синдрома HELLP или эклампсии, а также следить за здоровьем и ростом вашего ребенка.

Медицинское лечение преэклампсии может быть направлено только на симптомы, а не на само расстройство, и может включать лекарства для снижения кровяного давления и сульфат магния для предотвращения судорог. Ваш врач может назначить вам лекарства от артериального давления, которые вы должны принимать дома, но сульфат магния необходимо давать в больнице.

Хотя лекарство может уменьшить симптомы, оно не излечит расстройство. Единственное лекарство от преэклампсии - роды. Как только ребенок и плацента будут доставлены, мать выздоровеет. Выздоровление не является немедленным, и матери, возможно, придется находиться в больнице в течение нескольких дней или даже недель, пока она полностью не выздоровеет.

Как я могу предотвратить преэклампсию?

К сожалению, нет способа предотвратить 100% случаев преэклампсии. Исследования показали, что добавки кальция или низкие дозы аспирина могут помочь некоторым женщинам в определенных обстоятельствах, но их недостаточно, чтобы рекомендовать их всем беременным женщинам.

Ведение здорового образа жизни может помочь вам снизить риск развития преэклампсии. Показано, что регулярные физические упражнения и диета с высоким содержанием овощей и низким содержанием обработанных пищевых продуктов снижают частоту возникновения расстройства у некоторых женщин. Физические упражнения и здоровое питание также могут помочь контролировать ожирение, хроническую гипертензию и диабет, которые являются факторами риска развития преэклампсии.