10 серьезных инфекций спинного мозга

Семестр миелопатия означает проблему со спинным мозгом, которая может привести к онемению, слабости, дисавтономии и многим другим. Есть много разных возможных причин миелопатии. Инфекция не является самой распространенной причиной, но врачи должны признать это, потому что инфекции требуют различных видов лечения. Вирусы, бактерии, грибки или паразиты могут привести к повреждению спинного мозга. Присмотритесь к следующим 10 типам инфекций спинного мозга.

Вирусы

• Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ): Неврологические осложнения ВИЧ очень распространены во время течения заболевания. Некоторые из этих осложнений связаны с оппортунистическими инфекциями, которые используют ослабленную иммунную систему организма. Однако сам ВИЧ может поражать нервную систему, в том числе спинной мозг. Исследования, изучающие спинной мозг людей, умерших от ВИЧ, обнаружили уникальную миелопатию между 11 и 22 процентами спинного мозга. Когда у этих пациентов были симптомы, они жаловались на покалывание и дискомфорт в ногах, сопровождаемые слабостью и потерей равновесия. Часто может последовать потеря кишечника или мочевого пузыря. Обычно чувство вибрации и чувство положения (проприоцепция) уменьшаются больше, чем другие чувства, такие как температура или боль. В дополнение к лечению ВИЧ необходима тщательная проработка для исключения других инфекций или заболеваний, таких как лимфома.
• Т-клеточный лимфотропный вирус человека типа 1 (HTLV-1): Этот вирус наиболее распространен в тропических регионах, поэтому миелопатия, вызванная этим вирусом, известна как тропический спастический парапарез (TSP) или HTLV-1-миелопатия, связанная с (HAM). Слабость медленно развивается с годами. Сенсорные изменения и дисавтономии также распространены.

• Вирусы герпеса: Семейство вирусов герпеса включает ветряную оспу (VZV, причина ветряной оспы), вирус простого герпеса (HSV), вирус Эпштейна-Барр (EBV, причина мононуклеоза) и цитомегаловирус (CMV). Все может вызвать заболевание спинного мозга.
  • VZV вызывает опоясывающий лишай после реактивации в ганглии дорсального корешка возле спинного мозга, что приводит к очень болезненной сыпи. Миелит может появиться одновременно с сыпью, что приводит к слабости, но он также может возникать медленно и без сыпи у людей с ослабленным иммунитетом.
  • Миелит, вызываемый другими вирусами герпеса, такими как ВПГ, редко встречается у людей с интактной иммунной системой. У тех, чья иммунная система повреждена, например, с тяжелой ВИЧ-инфекцией, такие вирусы, как ЦМВ, могут вызывать миелит с онемением, слабостью и задержкой мочи. Лечение противовирусными препаратами является наилучшим вариантом действий в этой ситуации, а также, по возможности, коррекции иммуносупрессии.
• энтеровирусы: Самым известным энтеровирусом для заражения спинного мозга является полиомиелит, который, к счастью, стал очень редким в развитых странах. Как и боковой амиотрофический склероз (БАС), полиомиелит поражает клетки переднего рога спинного мозга, что приводит к параличу без сенсорных изменений.Хотя паралич, вызванный полиомиелитом, на самом деле является редким осложнением (от 1 до 2 процентов), его последствия являются серьезными и были частой причиной травм и госпитализации, пока появление иммунизации не помогло искоренить болезнь.

• Вирус Западного Нила: Вирус Западного Нила переносится комарами. Неврологические осложнения возникают примерно у 5 процентов инфицированных пациентов, включая менингит или паралич. Как и в случае полиомиелита, этот паралич вызван потерей клеток переднего рога. Механическая вентиляция может быть необходима, если симптомы становятся достаточно серьезными.

сифилис

Сифилис был назван «великим подражателем» в неврологии, потому что болезнь может делать практически все, что угодно в нервной системе. Заболевание обычно поражает нервную систему в течение года после заражения, но только у 5 процентов людей с сифилисом возникают клинические проблемы. Поскольку сифилис обычно обнаруживается до того, как возникнет возможность возникновения неврологических проблем, эти осложнения в настоящее время редки. Среди множества возможных типов сифилитической инфекции заболевание спинного мозга встречалось в десять раз чаще, чем другие. После этого был менингомиелит и сосудистое заболевание позвоночника. В общем, инфекции сифилиса могут воздействовать на спинной мозг различными способами.

Термин «tabes dorsalis» относится к наиболее распространенному заболеванию спинного мозга, связанному с сифилисом, и обычно развивается через 10–15 лет после первоначальной инфекции. У 70 процентов этих пациентов тяжелый период боли является первым симптомом. Далее следуют импотенция и проблемы с контролем мочевого пузыря и кишечника. Онемение, покалывание и другие проблемы с ощущением результата. Следующая фаза включает в себя сильную атаксию ног, которая постепенно усложняет ходьбу. В конечном итоге, финальной стадией является полный паралич ног.

Менингомиелит - это воспаление тканей, окружающих спинной мозг, а также сам спинной мозг. Первым симптомом является чувство тяжести в ногах. Потеря чувствительности минимальна, но ноги становятся все слабее.

Сифилис также может вызывать васкулит, который вызывает ишемическое повреждение спинного мозга путем прерывания кровотока, или он может вызывать аномальные разрастания, называемые гуммами, которые медленно сжимают естественные нервные волокна в пуповине. К счастью, болезнь обычно хорошо реагирует на пенициллин.

туберкулез

Как и сифилис, туберкулез может вызывать множество различных неврологических заболеваний, но, к счастью, в развитых странах он встречается редко. Наиболее распространенная проблема спинного мозга возникает из-за поражения костной ткани позвоночника, распространяющегося к спинному мозгу. Боль в спине является наиболее распространенным начальным симптомом, так как пуповина покрыта гноем из зараженного позвонка.

Бактериальные абсцессы

Абсцесс - это инфекция, которая была отделена от остальной части тела иммунной системой организма. В результате содержится коллекция гноя. Этот рост может иногда набухать, что приводит к сдавливанию нормальных структур внутри тела, включая спинной мозг. Наиболее частой причиной абсцессов спинного мозга является Золотистый стафилококк. Инфекция отделена от остальной части тела, поэтому применение антибиотиков, как правило, не лучший подход, так как лекарства не могут пройти через барьер. Нейрохирург может понадобиться для удаления абсцесса, не разрывая его и не проливая инфекцию в организм.

Грибковая инфекция

Грибковое заболевание, поражающее только спинной мозг, встречается редко, и обычно оно встречается только у людей с ослабленной иммунной системой. Некоторые грибы, такие как Aspergillus, могут проникать в эпидуральное пространство позвоночника, а другие могут приводить к росту, называемому гранулемами, которые могут сдавливать спинной мозг.

Паразитарные инфекции

Хотя паразитарные инфекции спинного мозга редки в промышленно развитых странах, во всем мире Schistosoma инфекции являются одной из наиболее распространенных причин инфекционной миелопатии. Они обычно встречаются в Южной Америке, Африке и Восточной Азии. Организмы обычно живут в пресной воде, и люди могут заразиться при плавании в этой воде. Клык ленточный червь Echinococcus granulosus может вызвать кисты, которые сдавливают спинной мозг. Цистикеркоз может также поражать спинной мозг примерно в 5 процентах случаев. Парагонимоз - это легкая двуустка, которая в основном встречается в Азии и может быть приобретена при употреблении в пищу плохо приготовленных пресноводных крабов. Все это может в конечном итоге привести к онемению, покалыванию, слабости и другим проблемам, вызванным миелопатией.

Хотя эти инфекции могут быть драматичными, пугающими и часто серьезными, правда заключается в том, что большинство из них поддаются лечению, если они надлежащим образом идентифицированы, особенно если они обнаружены как можно скорее.