Диагностика плаценты при беременности

Выращивание плаценты представляет собой опасное для жизни состояние, которое развивается во время беременности, когда плацента слишком глубоко врастает в стенку матки, что делает ее неспособной легко отделиться. Обычно плацента прикрепляется к матке таким образом, что после рождения ребенка матка сжимается и плацента высвобождается - обычно в течение примерно получаса после рождения ребенка.

Этого не происходит в случае нарастания плаценты, что может привести к чрезмерному кровотечению, кровоизлиянию, потере матки и даже материнской смерти. Если плацента растет, вовлекая мышцы матки, это называется инерцией плаценты. Если плацента прорастает через стенку матки, она известна как percreta плаценты.

Факторы риска

Вы подвергаетесь наибольшему риску прироста плаценты, если у вас было предыдущее кесарево сечение и имплантация плаценты через шрам. Регулярное УЗИ может быть очень хорошим инструментом для определения, если у вас есть аномалии с вашей плацентой. Поэтому, если у вас было предыдущее кесарево сечение, вы можете попросить вашего поставщика медицинских услуг проверить ультразвуковое исследование, чтобы убедиться, что ваша плацента обычно прикреплена.

Частота роста плаценты растет, что параллельно с увеличением частоты кесарева сечения. В 1970-х годах исследование показало, что у 1 из 4027 беременностей произошел рост, который вырос до примерно 1 из 2510 беременностей в 1982 году. Однако, если вы посмотрите на данные за 1982–2002 годы, показатель аккреции составил 1 из 533 беременностей.

Если у вас есть предлежание плаценты, когда плацента имплантируется вблизи нижней части матки, покрывая всю или часть шейки матки, риск роста плаценты увеличивается с каждым предыдущим кесаревым сечением, которое вы имели. Исследователи обнаружили, что риск развития плаценты при предлежании плаценты и одном предыдущем кесаревом сечении составляет три процента.

По мере увеличения числа кесаревых сечений возрастает и риск развития плаценты. После пяти или более кесаревых сечений - если у вас предлежание плаценты - у вас также есть 67-процентный шанс развития аккреции. Для сравнения: если у вас была предлежание плаценты без предшествующей операции на матке, у вас был бы риск отростка на один-пять процентов.

Существуют и другие факторы риска, которые могут увеличить риск развития нарастания плаценты, хотя предыдущее кесарево сечение является самым большим. Они включают:

• Пожилой возраст матери
• Наличие более одного ребенка
• Предыдущая миомэктомия
• Термическая абляция
• Эмболизация маточной артерии
• Синдром Ашермана

Доставка с плацентой Аккрета

Если у вас есть известный случай нарастания плаценты, вам будет рекомендовано запланированное кесарево сечение. Хотя выбранная дата уравновесит здоровье вашего ребенка с вашим здоровьем, это может быть уже через 34 недели беременности. Это часто означает, что лечение стероидами для улучшения легких вашего ребенка будет рекомендовано. И даже при запланированных родах вам следует спросить, что делать, если вы считаете, что у вас начались роды рано и какие другие симптомы следует учитывать.

Ваш врач соберет команду, которая поможет вам во время операции. Это также может означать, что вам нужно переехать в больницу, которая оборудована для такого рода хирургических родов. Большие, более хорошо оборудованные больницы предлагают вам наилучшие шансы на самый здоровый исход.Поскольку около 90 процентов матерей с нарастающей плацентой нуждаются в переливании крови, планирование и координация действий с персоналом больницы и банком крови являются важными шагами. Иногда вы можете спросить своего доктора о хранении крови специально для вашего использования, если вы обеспокоены.

Ваш врач также должен поговорить с вами о том, что вы можете потерять матку в процессе. Некоторые исследования показывают, что лучшие результаты включают в себя планирование кесарева сечения гистерэктомии. Это означает, что после рождения ребенка через кесарево сечение матка удаляется, а не подвергается риску удаления плаценты из матки и подвергается еще большему риску кровотечения и повреждения. Это очень серьезное состояние. Фактически, риск материнской смертности, связанной с этой процедурой, достигает семи процентов.

Хорошей новостью является то, что у нас есть технология, позволяющая определить, есть ли у вас нарастание плаценты задолго до родов. У нас также есть технологии и хирургические достижения, чтобы помочь вам во время родов. Если вам поставили диагноз «нарастание плаценты», вы можете попросить своего врача помочь вам связаться с другими людьми, у которых был подобный опыт. Разговор об этом может быть очень полезным и заставить вас чувствовать себя спокойнее о процессе.