Лечение синдрома беспокойных ног

Лечение синдрома беспокойных ног (RLS) в некоторой степени зависит от частоты симптомов, и существует множество вариантов, включая лекарства, а также изменения образа жизни. В целях выбора подходящего лечения вы должны определить, являются ли ваши симптомы перемежающимися, ежедневными или устойчивыми к лечению. В целом, людям с перемежающимися симптомами следует использовать изменения образа жизни, лекарства, влияющие на уровень дофамина, низкие дозы опиоидов или бензодиазепины. Если симптомы являются ежедневными, габапентин может быть полезным дополнительным вариантом. Наконец, если у вас есть симптомы, которые не поддаются лечению, вам, возможно, придется попробовать другое или даже второе лекарство.

Дофамин Наркотики

Первая линия лечения синдрома беспокойных ног - это препараты, которые могут влиять на уровень дофамина. Это может быть достигнуто путем прямой замены дофамина (с помощью препарата под названием леводопа) или с помощью лекарств, которые увеличивают ваш собственный уровень дофамина, изменяя то, как его использует организм. Леводопа имеет потенциал для побочных эффектов, включая тошноту, легкомысленность и сонливость. Кроме того, леводопа может привести к увеличению, при котором симптомы могут проявиться в начале дня, стать более серьезными или даже распространиться на руки. Это можно лечить, добавляя более раннюю дозу, но если она сохраняется, леводопа следует прекратить или уменьшить дозу. Из-за этих трудностей лекарства, называемые агонистами дофамина, часто являются предпочтительными.

К агонистам допамина относятся такие лекарства, как прамипексол (торговая марка Mirapex) и ропинирол (торговая марка Requip). Они менее вероятно вызывают побочные эффекты, такие как увеличение. Может быть легкая головокружение и слабость, но это обычно проходит после нескольких недель лечения. Менее частые побочные эффекты включают заложенность носа, запоры, бессонницу и отек ног. Кроме того, существует вероятность повышенного риска нарушений контроля импульсов, которые могут включать патологическую азартную игру, компульсивное питание или шоппинг или неуместную гиперсексуальность.

Есть три других менее часто используемых лекарства, которые могут влиять на уровень дофамина, которые называются бромокриптин, перголид и каберголин.Они не используются так часто из-за редкого (но потенциально серьезного) осложнения фиброза (рубцевания) клапанов сердца. Из-за этих осложнений перголид не доступен в Соединенных Штатах. Каберголин не одобрен FDA для лечения RLS, но иногда он используется не по назначению для этих целей. Это может вызвать тошноту, запор, головную боль, головокружение, усталость или сонливость.

Опиаты

Опиоидные препараты чаще всего используются для лечения боли от умеренной до сильной, но они также могут быть полезны при лечении СБН. Некоторые из наиболее распространенных агентов включают оксикодон, кодеин и метадон. Они обычно даются в разделенных дозах в течение дня, чтобы подавить симптомы RLS. В отличие от использования опиоидов в лечении боли, существует удивительно небольшой риск зависимости или толерантности, когда он используется для лечения СБН. Может возникнуть запор, но обычно он незначительный. Поскольку эти лекарственные средства слегка сдерживают дыхание, рекомендуется осторожное использование при апноэ во сне. Опиоиды обычно используются только у людей, которые не проходят другие виды лечения.

Габапентин

Если симптомы СБН возникают ежедневно или устойчивы к другим видам лечения, можно использовать габапентин. Габапентин иногда используется для лечения судорог или невропатической боли, но он также эффективен при RLS. Это дано в разделенных дозах в течение дня. Это может вызвать неустойчивость при ходьбе или сонливость. Это может быть особенно эффективно, если боль воспринимается с симптомами RLS.

Бензодиазепины

Класс лекарств под названием бензодиазепины часто полезен в легких случаях RLS, особенно среди молодых людей. Если у вас периодически появляются симптомы, это может быть хорошим выбором. Наиболее распространенные агенты включают клоназепам и диазепам. Непосредственное влияние на дискомфорт в ногах минимально, но может улучшить качество сна. Эти лекарства могут вызывать неустойчивую походку, утреннюю сонливость или замедление мышления.

Альтернативные методы лечения для RLS

Если при первоначальной оценке причины ваших симптомов RLS у вас обнаруживается дефицит железа, замена железа может быть полезной терапией. Однако, как правило, его не следует использовать в качестве единственного метода лечения. С использованием пероральных железосодержащих добавок витамин С может помочь улучшить усвоение.

Существуют и другие изменения в образе жизни, которые могут помочь улучшить ваши симптомы RLS. К ним относятся упражнения на растяжку перед сном. Кроме того, умственная занятость во время периодов скуки может уменьшить ваши симптомы. Это может включать в себя видеоигры или разгадывание кроссвордов.

Наконец, вы должны избегать факторов, которые могут усугубить ваши симптомы RLS. Кофеин, никотин и алкоголь могут ухудшить ваши симптомы. Кроме того, следует избегать некоторых антидепрессантов, противорвотных средств, таких как метоклопрамид и антигистаминные препараты, поскольку они могут усугублять СБН.

Некоторые люди даже считают, что кусочек мыла в постели ночью может помочь.

Слово от DipHealth

Если вас беспокоят симптомы синдрома беспокойных ног, поговорите с врачом. В некоторых случаях может потребоваться консультация невролога или сертифицированного врача по сну, чтобы найти правильное решение для вас. К счастью, облегчение часто можно найти с помощью лекарств.