Токсоплазмоз: признаки, симптомы и осложнения

Токсоплазмоз - это не болезнь, о которой мы так много слышим, а та, которая поражает почти каждого десятого американца в определенный момент их жизни. Симптомы токсоплазмоза имеют тенденцию быть умеренными и могут включать мышечную боль, лихорадку, усталость, головную боль и опухшие лимфатические узлы, иногда продолжающиеся в течение нескольких недель. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев явных признаков инфекции будет мало, если таковые имеются.

Болезнь действительно становится серьезной только тогда, когда она передается от матери ребенку во время беременности или когда она встречается у людей с прогрессирующей ВИЧ-инфекцией. В обоих случаях, Toxoplasma gondii, Паразит, который вызывает заболевание, может пожинать серьезные повреждения головного мозга, глаз, легких и других основных органов. В этой группе людей токсоплазмоз, если его не лечить, может привести к тяжелой физической и умственной инвалидности и даже смерти.

Частые симптомы

У людей с нормальной иммунной системой до 90 процентов случаев токсоплазмоза будут полностью бессимптомными (без симптомов). Таким образом, большинство людей даже не будут знать, что они заражены.

Если острые симптомы все же появляются, они чаще всего будут слабыми и могут включать:

• Низкая температура (ниже 100,4^о F)
• Головная боль
• Усталость
• Раздутые лимфатические узлы (лимфаденопатия)
• Мышечные боли (миалгия)
• Общее ощущение нездоровья (недомогание)

Хотя симптомы редко ухудшаются, иногда они могут продолжаться неделями.

Более того, поскольку симптомы настолько неспецифичны, их легко можно принять за другие заболевания, такие как грипп, инфекционный мононуклеоз или даже болезнь Лайма. Хотя острый токсоплазмоз можно до некоторой степени дифференцировать по отсутствию определенных симптомов (таких как кашель, боль в горле или сыпь), это можно подтвердить только анализом крови или анализом спинномозговой жидкости или образца ткани.

Как только инфекция произошла, иммунная защита организма постепенно возьмет ее под контроль. Затем заболевание перейдет в скрытую фазу, в которой паразит образует кисту, известную как брадизоит, в разных частях тела (включая мозг, сердце, глаза, печень и легкие). Если иммунная защита не нарушена, брадизоиты могут оставаться в состоянии покоя в течение всей жизни.

Врожденные симптомы

В то время как Т. гондий как правило, передается через загрязненную пищу или при случайном контакте рук с ртом с фекалиями кошек, он также может передаваться от матери к ребенку во время беременности.

Состояние, известное как врожденный токсоплазмоз, поражает до одной из каждых 10000 беременностей в Соединенных Штатах, согласно отчету Комитета по инфекционным болезням Американской академии педиатрии. В то время как большинство случаев вызвано тем, что мать заразилась во время беременности, другие могут быть результатом реактивации перенесенной инфекции (чаще всего у матерей с ВИЧ).

Риск врожденных дефектов

Хотя риск Т. гондий Передача имеет тенденцию увеличиваться во время последних стадий беременности, потенциальный вред может быть самым большим в ранней части первого триместра. Это когда эмбриональные стволовые клетки только начинают специализироваться и развиваться в клетки мозга, сердца и других органов.

Повреждение на этой ранней стадии развития может быть катастрофическим. В редких случаях это может привести к необратимому врожденному дефекту, известному как микроцефалия (при которой ребенок рождается с аномально маленькой головой и мозгом) и макроцефалия (при рождении ребенка с аномально большой головой и мозгом).

Общие симптомы

Врожденный токсоплазмоз также может увеличить риск выкидыша и мертворождения. Почти 50 процентов случаев приводят к преждевременным родам, сопровождаемым низким весом при рождении, чаще всего, когда ребенок был инфицирован до 24-й недели беременности.

Дети с тяжелым токсоплазмозом обычно имеют симптомы при рождении или развивают их в течение первых шести месяцев жизни. Большинство симптомов будут связаны с триадой осложнений, обычно наблюдаемых в тяжелых случаях, включая гидроцефалию («вода в мозге»), хориоретинит (воспаление сосудистой оболочки и сетчатки глаза) и внутричерепную кальцификацию (аномальные отложения кальция). в мозгу из-за инфекции).

Симптомы могут включать в себя:

• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• рвота
• понос
• Проблемы с питанием, в том числе затрудненное глотание (дисфагия)
• Размытие и проблемы со зрением
• Потеря слуха
• Проблемы с речью (дизартрия)
• Проблемы с ходьбой, координацией и моторными навыками
• Задержки развития
• Интеллектуальная инвалидность (от легкой до тяжелой)
• Приступы

Осложнения с ВИЧ

Токсоплазмоз редко поражает людей с интактной иммунной системой. Только когда иммунная система находится под угрозой, могут появиться более серьезные признаки заболевания. Хотя это может случиться с реципиентами органов или людьми, проходящими лечение от рака (обе группы которых получают иммунодепрессанты), наиболее затронутой является группа с диагнозом СПИД.

Токсоплазматический энцефалит

СПИД определяется как стадия ВИЧ-инфекции, на которой человек имеет менее 200 Т-клеток CD4 (тип белых кровяных клеток, центральный для иммунной защиты). Таким образом, такое состояние, как токсоплазматический энцефалит (токсоплазмоз головного мозга), считается определяющим СПИД, поскольку его редко можно увидеть вне диагноза СПИДа.

Фактически, мозг - это орган, наиболее подверженный Т. гондий задействуется. Это место, где брадизоиты не только размножаются, но и сохраняются, часто на протяжении всей жизни хозяина. Без иммунной защиты, чтобы защитить себя, мозг и центральная нервная система могут быть серьезными, а иногда и необратимо поврежденными.

Симптомы токсоплазматического энцефалита включают в себя:

• Головная боль
• лихорадка
• Мышечная слабость
• неразбериха
• Проблемы с речью и памятью
• Приступы
• Изменения личности
• слабоумие
• Шизофрения
• кома

Другие осложнения заболевания

Мозг не единственный орган, который может быть затронут токсоплазмозом. Если Т. гондий реактивирует в глазу (глазной токсоплазмоз), это может вызвать размывание, покраснение, боль в глазах, чрезмерное слезотечение, слепые пятна (скотомы) и чрезвычайную чувствительность к свету.

Реактивация в легких (легочный токсоплазмоз) может проявляться повышением температуры, одышкой (одышкой), одышкой, стеснением в груди и непродуктивным кашлем.

Если не лечить, токсоплазмоз у людей с ВИЧ почти всегда приводит к смерти.

Когда обратиться к врачу

Поскольку большинство людей не знают, что у них токсоплазмоз, они вряд ли будут обращаться за медицинской помощью, и в большинстве случаев им это действительно не понадобится.

Однако, если вы беременны и у вас диагностирована текущая инфекция, вам необходимо обратиться к врачу, чтобы определить, инфицирован ли ваш ребенок. Это может включать амниоцентез (при котором игла используется для удаления жидкости из амниотического мешка для проверки на наличие инфекции) или ультразвук (для проверки на наличие симптомов, таких как гидроцефалия).

Если будет получен положительный диагноз, вам будут назначать антибиотики во втором триместре, чтобы снизить риск осложнений у вашего ребенка. Если у вас есть ВИЧ, вы можете начать раньше.

Риски токсоплазмоза, о которых большинство людей не знают

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). «Паразиты - токсоплазмоз (Toxoplasma Infection)». Атланта, Джорджия; 10 июля 2014 г.
• Ли, С. и Ли. Т. «Токсоплазматический энцефалит у пациента с синдромом приобретенного иммунодефицита». Опухоль головного мозга Res Treat. 2017; 5 (1): 34-36. DOI: 10.1479 / btrt.2017.5.1.34.
• Maldonado, J. and Read, S. «Диагностика, лечение и профилактика врожденного токсоплазмоза в Соединенных Штатах». Педиатрия. 2017; 139 (2): e20163860. DOI: 10.1542 / peds.2016-3860.
• McAuley, J. "Врожденный токсоплазмоз". J педиатрическая инфекция Dis Soc. 2014; 3 (Приложение 1): S30-S35. DOI: 10.1093 / jpids / piu077.
• Парк Ю. и Нам. H. «Клинические особенности и лечение глазного токсоплазмоза». Корейский паразитол. 2013; 51 (4): 393-399. DOI: 10.3357 / kjp.2013.51.4.393.