Обзор сетчатки и глазной мигрени

Представьте себе, что вы занимаетесь своими обычными повседневными делами, когда внезапно ваше зрение начинает ухудшаться. Возможно, оно размыто или затенено яркими вспышками света и цвета. Или, что еще страшнее, на одном глазу появляется слепое пятно, в результате чего вы теряете зрение в этом глазу. Эти виды зрительных изменений являются симптомами, которые часто называют ретинальной и глазной мигренью. Однако они не одно и то же. Вот как вы можете различить два.

Мигрень сетчатки

Иногда описываемая как глазная или глазная мигрень, мигрень сетчатки обычно длится около часа и сопровождается полным возвращением нормального зрения. Этот тип мигрени может возникать с головной болью или без нее и может наблюдаться только один раз в жизни или через регулярные промежутки времени. Что отличает мигрень сетчатки от классической мигрени, так это поражение только одного глаза и возможность временной слепоты в этом глазу. Хотя люди любого возраста могут испытывать мигрень сетчатки, чаще всего страдают женщины в возрасте от 20 до 30 лет. На самом деле, в этой возрастной группе женщины примерно в три раза чаще, чем мужчины, испытывают мигрень. Эксперты полагают, что гормональные изменения, связанные с менструальным циклом, объясняют эту разницу.

Глазные мигрени

Глазные мигрени отличаются от мигрени сетчатки, поскольку они затрагивают оба глаза, тогда как мигрень сетчатки затрагивает только один глаз. Головная боль, которая влияет на ваше зрение в обоих глазах - это глазная мигрень. Глазная мигрень может включать или не включать классические симптомы мигрени. Некоторые из проблем со зрением, которые сопровождают глазную мигрень, включают мигающие огни, зигзагообразные линии или видение звезд. У некоторых людей также есть психоделические изображения, и вы также можете видеть слепые пятна в вашем поле зрения во время глазной мигрени. Каждый пятый испытывает эту ауру. Глазная мигрень может повлиять на вашу способность выполнять регулярные ежедневные функции, такие как письмо, чтение или дайвинг. Симптомы обычно кратковременны.

симптомы

Классическая мигрень может включать фазу ауры, вовлекающую множество визуальных изменений, которые затрагивают оба глаза одновременно. Напротив, мигрень сетчатки включает зрительные изменения, которые могут вызвать зрительные слепые пятна или полную слепоту только в одном глазу. Во время некоторых эпизодов мигрени сетчатки зрительные изменения происходят отдельно; в других случаях эти зрительные изменения приводят к пульсирующей, пульсирующей боли мигрени, часто сопровождаемой сильной светочувствительностью, тошнотой и рвотой. Головная боль при мигрени сетчатки обычно начинается в течение часа после появления зрительных симптомов и развивается на той стороне головы, где происходят зрительные изменения. В эпизодах глазной мигрени участвуют оба глаза.

продолжительность

Обычно зрительные нарушения, связанные с сетчаткой или глазной мигренью, сохраняются только в течение нескольких минут, но могут длиться до часа. Как правило, эти визуальные изменения сопровождаются возвращением полностью нормального зрения. Один из самых страшных симптомов мигрени, связанных с глазами, возникает, когда потеря зрения длительная, продолжается несколько дней или месяцев или даже навсегда. К счастью, это крайне редкое событие. Эти глазные мигрени могут возникать часто (ежемесячно, ежедневно) или могут встречаться только один раз.

диагностика

Люди, которые испытывают эти симптомы, но никогда не были диагностированы, должны пройти тщательное медицинское обследование, чтобы исключить какие-либо причины, такие как сгусток крови или инсульт. Некоторые симптомы, такие как вспышки света, могут также сигнализировать об отслоении сетчатки, что требует немедленной медицинской помощи. Несмотря на то, что не существует специального теста для подтверждения того, что человек испытывает ретинальную или глазную мигрень, Международное общество головной боли разработало следующие рекомендации для диагностики:

A. Как минимум два эпизода мигрени, которые соответствуют критериям B и C

B. Полностью обратимые визуальные изменения (как описано выше), затрагивающие только один глаз во время данного эпизода (оба для глазных мигреней)

C. Головная боль начинается в течение часа после появления зрительных изменений, длится от 4 до 72 часов и характеризуется по меньшей мере двумя из следующих:

• Односторонняя головная боль
• Пульсация в качестве
• Головная боль от умеренной до сильной
• Обычная физическая активность (например, ходьба или подъем по лестнице) усугубляет симптомы головной боли
• Тяжесть мешает рутинной физической активности

D. Во время головной боли происходит по крайней мере одно из следующего:

• Тошнота с рвотой или без
• Сильная чувствительность к свету и / или звуку

E. нормальный глазной экзамен между эпизодами

F. Нет других заболеваний или состояний, ответственных за визуальные симптомы или головную боль

Лечение

Лечение начинается с выявления любых триггеров, которые могут вызвать начало эпизода. Эти триггеры аналогичны тем, которые могут спровоцировать другие виды мигрени, и могут включать в себя стресс, лишение сна, пропущенные приемы пищи, определенные продукты питания или определенные виды деятельности. Избегая этих триггеров, люди могут быть в состоянии ограничить частоту мигрени или полностью предотвратить мигрень.В то время как некоторые мигрени лечатся с помощью класса лекарств, называемых «триптаны», которые могут вызвать сужение кровеносных сосудов, их часто избегают при лечении мигрени сетчатки. Лекарства, которые могут быть использованы для лечения мигрени сетчатки, включают нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин или ибупрофен) и лекарства высокого кровяного давления (верапамил или дилтиазем).