Карцинома in situ: определение, значение и примеры

С помощью методов раннего выявления мы сейчас обнаруживаем много раковых заболеваний на стадии, которую они считают карциномой in situ (CIN). В настоящее время у нас нет никакого способа точно определить, будет ли CIN прогрессировать до рака, но в большинстве случаев считается, что CIN рискует стать инвазивным раком. Карцинома in situ также называется раком стадии 0 и неинвазивна. Все остальные стадии, от стадии 1 до стадии 4 рака, считаются инвазивными. Что именно подразумевается под термином CIN, является ли CIN тем же, что и предраковые клетки, что рак может иметь стадию рака in situ и чем он отличается от инвазивного рака?

Карцинома в Ситу (CIN): определение

Термин карцинома in situ - это термин, используемый для определения и описания рака, который присутствует только в клетках, где он начался, и не распространяется ни на какие близлежащие ткани. Карцинома in situ является самой ранней стадией рака и на данном этапе считается неинвазивной. Что касается стадирования, рак in situ считается раком стадии 0. Стадии с 1 по 4 рассматриваются как «инвазивные» раковые заболевания, так как они распространяются за пределы того, что называется «базальной» мембраной в тканях. Когда рак обнаружен на этой стадии, он теоретически должен быть излечим на 100 процентов.

Тем не менее, не все виды рака имеют стадию CIN.

Микроскопический внешний вид

Диагноз карциномы in situ должен быть поставлен именно под микроскопом, где определяется наличие раковых клеток. Раковые клетки отличаются от нормальных клеток во многих отношениях, а не только способностью к распространению.

Карцинома In situ против инвазивной карциномы

В отличие от карциномы или инвазивного рака, карцинома in situ еще не проникла в базальная мембрана,и нет стромального вторжения. Кроме этого - тот факт, что клетки еще не прорвались сквозь несущую структуру, из которой они начали, - клетки выглядят так же, как инвазивные раковые клетки под микроскопом.

Значение рака in situ

Во многих отношениях термин «рак» просто приравнивается к раку. Примерно 85 процентов случаев рака - это рак. Карциномы состоят из эпителиальных клеток; тип клеток, которые выстилают кожу, протоки молочной железы и другие поверхности органов в организме.

Подтипы карциномы включают аденокарциному, плоскоклеточный рак, переходно-клеточный рак (в мочевом пузыре или почках) и базально-клеточный рак.

Карцинома in situ может быть дополнительно определена типом ткани, в которой начинается рак. Например, плоскоклеточный рак на месте шейки матки будет представлять собой рак, который начался в плоскоклеточных клетках, которые выстилают шейку матки и еще не стал инвазивным.

Опухоли, такие как саркомы, возникают в тканях, которые не имеют базальной мембраны, так что для этих типов рака не существует стадии рака in situ. Другими словами, опухоль, такая как рак кости (остеосаркома), не имеет преинвазивной стадии (стадия CIN отсутствует), и клетки можно считать нормальными или раковыми. Аналогичным образом, связанные с кровью раковые заболевания, такие как лейкемии и лимфомы, не имеют прединвазивной, но раковой стадии, для которой люди могут проходить скрининг. Для рака, у которого нет стадии CIN, скрининговые тесты (такие как мазок Папаниколау) не эффективны при раннем обнаружении.

Раки, которые могут быть диагностированы как CIN

Теоретически, любой рак, который начинается в эпителиальных клетках, имеет стадию CIN. Однако чаще всего вы слышите о CIN молочной железы (как протоковая карцинома in situ (DCIS), так и лобулярная карцинома in situ (LCIS), мочевого пузыря, легких (рак легкого 0 стадии), шейки матки (шейная интраэпителиальная неоплазия), и кожа (плоскоклеточный рак in situ).

Карцинома In situ (CIN) против рака

В последнее время вопрос на миллион долларов, особенно в связи с противоречивым подходом к лечению рака протоков in situ или рака молочной железы in situ, заключается в том, действительно ли рак in situ является раком. Ответ в том, что это зависит от того, с кем вы говорите. Некоторые врачи классифицируют рак in situ как неинвазивный рак, а другие предпочитают называть его предраковым. Различие заключается в том, чтобы знать, будет ли CIN прогрессировать до инвазивного рака, и это, по определению, неизвестно. Мы также не склонны получать ответы в ближайшее время, так как было бы неэтично просто наблюдать большое количество карциномы in situ, чтобы увидеть, не стали ли они инвазивным раком и распространились.

Карцинома in situ против предраковых клеток против дисплазии

Многочисленные термины, описывающие спектр нормальных клеток и инвазивных раковых клеток. Одним из них является дисплазия. Дисплазия может запускать спектр от легкой дисплазии, при которой клетки едва аномальны, проявляясь карциномой in situ, которую некоторые патологи описывают как тяжелую дисплазию, затрагивающую всю толщину эпителия. Термин предраковые клетки также можно использовать для описания клеток в этом континууме между нормальными и раковыми клетками.

Стадия рака, карцинома in situ и дополнительные условия

Общий вопрос: «Какая стадия рака является карциномой in situ?» Карцинома in situ называется раком стадии 0. На этой стадии рак считается неинвазивным. Рак стадии 1 и далее считаются инвазивными. Другие термины, которые могут использоваться для определения того же понятия, что и рак in situ или рак стадии 0, включают:

• Non-Проникновение
• Неинвазивная
• Интраэпителиальный

лечение

Карцинома in situ обычно удаляется с помощью хирургического вмешательства, хотя тип операции будет зависеть от местоположения, и даже в определенных местах существуют значительные противоречия. Эти решения принимаются на основе изучения конкретной области аномалии, факторов риска, которые указывают на то, что КИН может стать инвазивным раком, возрастом человека и многим другим. Некоторым людям удобно наблюдать ненормальность, тогда как другие предпочитают, чтобы все, что могло стать раком, было удалено.

Другие методы лечения могут также использоваться для лечения рака in situ в других областях тела. Например, некоторые ранние раковые (CIN) стадии некоторых типов рака кожи можно лечить с помощью местной химиотерапии или других методов лечения.

Также известен как: стадия 0 рак

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Меррилл А., Эссерман Л. и М. Морроу. Протоковая карцинома in situ. Медицинский журнал Новой Англии. 2016. 374:390-392.
• Национальный институт рака. Учебные модули SEER. In situ (стадия = 0).
• Национальная медицинская библиотека США. Карцинома в Ситу.