Диагностика травмы колена с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) - это технология, часто используемая для исследования источников проблем с коленями. Он работает, испуская магнитные волны, которые отражаются от тканей, костей и органов по-разному. Эти волны затем переводятся в изображения, которые мы можем использовать для диагностики.

МРТ не используются сами по себе для постановки диагноза, но часто могут предоставить убедительные доказательства для подтверждения диагноза. Столкнувшись с травмой колена, инфекцией или заболеванием суставов, врачи часто используют МРТ, чтобы не только определить причину, но и помочь направить план лечения.

В то время как некоторые люди находят МРТ тревожным, потому что они клаустрофобны или ужасно шумные, они являются бесценным инструментом, который предлагает менее инвазивные средства диагностики.

Диагностика слез мениска

Мениск - это клин хряща в колене, который помогает смягчать, стабилизировать и передавать вес через коленный сустав.

Если мениск порвется, МРТ может показать, что его типичная треугольная форма либо сместится, либо изменится. В некоторых случаях порванная часть мигрирует к центру коленного сустава (обычно называемый «разрывом ручки ковша»).

Определенные отклонения будут перечислены в отчете МРТ как «внутрисубстанционный сигнал». Это не означает, что мениск обязательно разорван; это просто говорит нам, что мениск не выглядит так, как должен.Это может быть результатом нормального старения или повышенной васкулярности, обычно наблюдаемой у детей и молодых людей. Для установления окончательного диагноза потребуется дальнейшее исследование.

Диагностика повреждений связок

Связки колена представляют собой короткие полосы из гибкой волокнистой ткани, которая скрепляет коленный сустав и обеспечивает умеренное движение колена. Существует четыре типа связок, на которые мы обращаем внимание при проведении расследования:

• Передняя крестообразная связка (ACL), предотвращающая скольжение голени перед коленом
• Задняя крестообразная связка (PCL), которая предотвращает слишком глубокое перемещение голени
• Медиальная коллатеральная связка (MCL), которая предотвращает раскрытие колена
• Боковая коллатеральная связка (LCL), которая предотвращает чрезмерное движение из стороны в сторону

В то время как нормальный ACL, как правило, трудно увидеть на МРТ, любые разрывы связки будут видны в 90 процентах случаев (чаще всего в сочетании с ушибом кости и переломом). ACL - это место, где возникает большинство повреждений связок.

PCL, напротив, легче увидеть на МРТ, так как он примерно вдвое больше ACL. Изолированные слезы относительно редки. Если это произойдет, это, как правило, будет рассматриваться как явное нарушение волокон связки.

Между тем, травмы MCL и LCL, как правило, связаны с припухлостью вокруг колена (обычно называемой «водой на колене»). МРТ может использоваться для диагностики степени травмы, характеризующейся либо наличием жидкости (степень I), жидкостью и частичным разрывом связок (степень II), либо полным нарушением (степень III).

Травмы III степени обычно требуют хирургического вмешательства.

Диагностика сухожилий

Сухожилие - это жесткое, извилистое волокно, которое соединяет мышцы с костью. На МРТ показаны два сухожилия: сухожилие четырехглавой мышцы (которое соединяет мышцы бедра с коленом) и сухожилие надколенника (которое соединяет кость голени с коленной чашечкой).

МРТ можно использовать для выявления хронического тендинита (воспаление сухожилия) или разрыва сухожилия (хотя это обычно видно при физикальном осмотре). В случаях тендинита, например, при «колене перемычки», МРТ обычно выявляет прогрессирующее повреждение колена в виде рубцов, воспалений и пороков развития самого сухожилия.