Основы паллиативной химиотерапии

Когда большинство людей слышат термин химиотерапия, они думают о лечении от рака. Хотя это правда, что химиотерапия часто используется как попытка полностью вылечить рак, она также может быть использована паллиативно как способ продлить жизнь и облегчить симптомы.

Основная цель химиотерапии - уменьшить опухоли и остановить рост рака. Если было установлено, что рак не излечим, химиотерапия все еще может быть полезна для уменьшения размера опухоли, достаточного для ослабления физических симптомов рака и для замедления развития рака, достаточного для продления жизни.

Эта идея паллиативной химиотерапии является относительно новой. Только в последние годы это облегчение симптомов стало важным компонентом клинических испытаний для исследования рака. Использование химиотерапии при поздних стадиях рака на поздней стадии остается спорным предметом в медицинском сообществе, и пациенты и их близкие часто оказываются в центре внимания, задаваясь вопросом, следует ли проводить агрессивное лечение или сосредоточиться только на мерах комфорта. Для больного раком важно понимать основы химиотерапии, а также преимущества и риски паллиативной химиотерапии.

Основы химиотерапии

Химиотерапия является общим термином для использования химического агента, чтобы остановить рост раковых клеток. Его можно вводить различными способами, наиболее распространенным из которых является:

• Орально - таблетки, принимаемые внутрь
• Внутривенно (в / в) - инфузионно через вену
• Местно - наносится на кожу

Химиотерапия обычно относится к химическим агентам, таким как алкилирующие агенты (то есть цитоксан), антиметаболиты (то есть 5-FU) и противоопухолевые антибиотики (то есть адриамицин).

Эти химические вещества предназначены для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста, но они не являются предвзятыми. Они также атакуют здоровые клетки, вызывая побочные эффекты, такие как тошнота, выпадение волос и инфекции.

Хотя это технически не считается химиотерапией, другие препараты могут применяться паллиативно для уменьшения размера опухоли и замедления роста рака.

Они включают гормонотерапию и иммунотерапию. Гормональная терапия - это использование гормонов для замедления роста рака, таких как эстроген для замедления рака шейки матки, тамоксифен для замедления рака молочной железы и антиандрогены для рака предстательной железы. Иммунотерапия предназначена для стимулирования иммунной системы, чтобы лучше распознавать и атаковать раковые клетки.

В паллиативных целях большинство онкологов предпочитают пробовать лечение с наименьшим риском побочных эффектов, которые могут негативно повлиять на качество жизни. Это означает, что гормональная терапия может быть опробована перед токсической химиотерапией.

Преимущества и риски

Химиотерапия, независимо от ее предназначения, не без риска. Он также известен тем, что вызывает неприятные побочные эффекты. Риски в сравнении с потенциальными выгодами и влияние на качество жизни должны быть рассмотрены.

Наилучшим показателем риска по сравнению с выгодой является ваш статус работы (см. Таблицу ниже). Если ваш статус производительности ограничен, у вас больше шансов развиться серьезные побочные эффекты, такие как токсичность химиотерапии. Размер опухоли и участки метастазирование Имеются в виду сайты, на которые распространяется первичный рак. Большие опухоли и раковые заболевания, имеющие множественные участки метастазирования, с меньшей вероятностью будут реагировать на паллиативную химиотерапию.

Карнофский перформанс

Гол	Статус
100	Нормальный: нет жалоб, нет признаков заболевания
90	Способен вести нормальную деятельность; незначительные симптомы
80	Нормальная активность с усилием; некоторые симптомы
70	Заботится о себе; не в состоянии вести нормальную деятельность
60	Требует периодической помощи; заботится о большинстве потребностей
50	Требует значительной помощи и частого ухода
40	Инвалид: требует особого ухода и помощи
30	Сильно инвалид: госпитализирован, но смерть не наступает
20	Очень болен: необходим активный поддерживающий уход
10	Moribund: смертельные процессы быстро прогрессируют
0	Смерть

Паллиативная химиотерапия и качество вашей жизни

Также важно учитывать, как паллиативная химиотерапия повлияет на качество вашей жизни.

Компоненты качества жизни могут немного отличаться от человека к человеку, но обычно включают физическое благополучие, а также эмоциональное, социальное и духовное благополучие.Если шансы на паллиативную химиотерапию, обеспечивающие вам повышенный физический комфорт, высоки, у вас достаточно высокий функциональный уровень и сильная система поддержки вашего эмоционального и духовного здоровья, вы можете решить продолжить лечение.

Однако, если шансы на развитие серьезных побочных эффектов высоки, бремя текущих процедур и тестов велико, и вы эмоционально и духовно истощены, вероятность паллиативной химиотерапии, улучшающей качество вашей жизни, вероятно, низка.

Принятие решения о начале паллиативной химиотерапии

Рассматривая паллиативную химиотерапию, поговорите со своим врачом о рисках и возможных выгодах. Соберите как можно больше информации о вашем раке и вероятном влиянии паллиативной химиотерапии на размер опухоли и качество жизни.

Не существует правильного ответа для каждого больного раком. Качество жизни глубоко личное, и вещи, которые важны для одного пациента, могут быть не так важны для вас. Потратьте время, чтобы изучить ваши потребности, желания и вещи, которые наиболее важны для вас.

Вооружившись необходимой информацией от своего врача и уверенностью в своих личных целях, вы будете хорошо подготовлены к выполнению решения, которое подходит именно вам.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Roeland E. и T. LeBlanc. Паллиативная химиотерапия: оксюморон или недоразумение. BMC Паллиативная помощь. 2016. 15:33.
• Sun V. Паллиативная химиотерапия и клинические испытания при распространенном раке: роль медсестер. В: Феррелл, BR и Койл, N; Учебник по паллиативному уходу, издательство Оксфордского университета, 2006.