Как резекционная хирургия влияет на болезнь Крона

Когда лекарства не работают эффективно в управлении симптомами болезни Крона (тип воспалительного заболевания кишечника или ВЗК), гастроэнтеролог может порекомендовать операцию. Наиболее распространенная форма операции, используемой для лечения болезни Крона, называется резекцией. Хирургия - это не провал других методов лечения, а законный тип лечения.Многим людям с болезнью Крона потребуется операция, чтобы справиться с ВЗК или осложнением.

Во время резекции часть толстой кишки или тонкой кишки, пораженная болезнью Крона, удаляется, и кишечник снова соединяется вместе, используя два здоровых конца. Резекции обычно выполняются колоректальным хирургом, типом хирурга, который имеет специальную подготовку в области хирургии нижних отделов пищеварительного тракта.

В некоторых случаях операция может привести человека с болезнью Крона к тому, что иногда называют хирургической ремиссией. Это может привести к периоду нескольких или вообще никаких признаков или симптомов болезни Крона. Перед операцией всегда трудно, но при болезни Крона резекция может означать шанс на выздоровление и выздоровление. Люди с болезнью Крона, которые беспокоятся о том, будет ли операция сейчас или в будущем, должны поговорить со своей командой здравоохранения и обсудить второе мнение с другим хирургом толстой кишки и прямой кишки или гастроэнтерологом.

Почему Резекционная Хирургия?

Резекционная хирургия может использоваться для удаления стриктур, которые могут включать в себя одну длинную стриктуру или группу стриктур, которые расположены близко друг к другу, или ее можно использовать для удаления сильно пораженных участков тонкой или толстой кишки. Цель резекции - сохранить как можно больше здорового кишечника и удалить только те участки кишечника, которые не поддаются лечению. В частности, исключается удаление больших частей тонкой кишки. Тонкий кишечник - это место, где витамины и минералы всасываются в организм, и если его удалить слишком много, это может привести к дефициту питательных веществ. В крайних случаях удаление слишком большого количества тонкой кишки может привести к синдрому короткой кишки. Подавляющему большинству людей не нужно так много хирургического вмешательства, что короткая кишка будет проблемой.

Как производится резекция?

Во время резекции общая анестезия используется, чтобы управлять болью. Операция может быть сделана с помощью открытой или лапароскопической хирургии, но открытая операция встречается гораздо чаще. Лапароскопическая хирургия обычно используется только в тех случаях, когда пораженный участок кишечника находится в подвздошной кишке, и других осложнений нет.

В открытой хирургии будет сделан один большой разрез. Заболевший участок кишечника отжимается и удаляется. После того, как больная часть кишечника удалена, два здоровых конца кишки соединяются (это называется анастомозом).

В лапароскопической хирургии используются от 3 до 4 небольших разрезов. Живот заполнен газом, поэтому хирург может лучше видеть брюшную полость, и через один из разрезов вставлена ​​камера. Остальная часть процедуры такая же, как и при открытой хирургии: больной кишечник удаляется, а здоровая ткань снова прикрепляется.

Как долго длится период восстановления?

Пребывание в больнице на открытой операции без осложнений может быть от 5 до 10 дней. Для лапароскопической хирургии пребывание в больнице, как правило, короче.

Восстановление после резекции может занять от 6 до 8 недель. Возврат на работу после операции - это очень индивидуальное решение, но, как правило, через 4 недели или более после операции. Хирург даст инструкции об уровне активности, но в целом, тяжелая атлетика, вождение и другие тяжелые действия не должны предприниматься в течение по крайней мере нескольких недель после операции.

Каковы возможные осложнения?

К потенциальным осложнениям относятся те, которые могут возникнуть при любой операции: инфекция, кровотечение или реакция на анестетик. При резекции также существует небольшой риск того, что две части соединенной кишки могут расколоться или протечь (так называемое расхождение), хотя это не распространено.

Используется ли резекционная хирургия при язвенном колите?

Частичная резекция толстой кишки обычно не используется для лечения язвенного колита. Это потому, что колит имеет тенденцию возвращаться в здоровый отдел толстой кишки, который остается. Тотальная колэктомия с созданием внутреннего мешочка (j-мешочка) или илеостомии - это операции, наиболее часто используемые для лечения язвенного колита.

Записка от DipHealth

Большинство людей считают, что их здоровье улучшается после резекции по болезни Крона. Важно следовать инструкциям хирурга и продолжать принимать лекарства после операции, чтобы предотвратить появление воспалительных процессов у Крона.