Обзор проглотившихся инородных тел пищевода

Когда мы глотаем вещи, которые мы не должны глотать, такие как стекло, монеты, батарейки, украшения, мрамор и многое другое, достаточно маленькое, чтобы попасть в рот, они могут вызвать всевозможные осложнения. Они также могут проходить без каких-либо проблем. Это зависит от того, что вы проглотили и застряли ли они на пути вниз.

Пищеводные инородные тела

Чаще всего в кишечнике застревают посторонние предметы - в пищеводе. Gut это медицинский термин для желудочно-кишечного тракта, который проходит от вашего рта, через пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник и из прямой кишки. Посторонние предметы, которые являются любыми предметами, кроме еды, с большей вероятностью застрянут в пищеводе, потому что он мягкий и маленький, а в нескольких местах сужается еще больше.

Пищевод находится в начале вашего желудочно-кишечного тракта. Если инородное тело проходит через ваш пищевод, у него есть довольно хороший шанс пройти весь путь до конечного пункта назначения. Никаких гарантий, но именно поэтому мы не видим так много инородных тел в желудке или кишечнике.

Пищевод имеет тонкие, очень гибкие стенки, которые могут легко захватывать и связывать твердые предметы, которые пытаются пройти. Стенки пищевода настолько податливы, что, когда там нет пищи или чего-либо другого, он почти полностью разрушается, как пожарный шланг без воды.

Удаление пищеводных инородных тел

Вытащить вещи из пищевода непросто, если они там застряли. В большинстве случаев врачи должны проникнуть в пищевод с помощью устройства, называемого эндоскопом, чтобы увидеть инородное тело и схватить его. Эндоскоп - это трубка со светом, камерой и неким способом захвата объекта. Эндоскоп может быть жестким или гибким. Жесткие эндоскопы лучше для удаления объектов, потому что жесткие стенки эндоскопа защищают тонкие стенки пищевода.

Гибкий эндоскоп должен вытаскивать объект из пищевода, который подвергает тонкие стенки повреждению, если объект имеет какие-либо острые края. С другой стороны, гибкие эндоскопы могут использоваться без общей анестезии (нокаутирование пациента и дыхание для него или нее). Жесткие эндоскопы не могут быть использованы без общей анестезии.

В большинстве случаев врач делает рентген, чтобы увидеть, может ли он или она увидеть инородное тело, прежде чем войти после него с помощью эндоскопа. Будет ли объект виден на рентгеновском снимке, зависит от того, из чего он сделан. Чем плотнее объект, тем лучше. Металлические монеты, например, очень хорошо видны на рентгеновском изображении. С другой стороны, пластиковые пуговицы могут быть совершенно невидимыми, хотя по размеру они похожи на монеты.

Только плотность объекта определяет, будет ли он виден на рентгеновском снимке. Что если вы проглотили стекло, например? Он хорошо виден на рентгеновском снимке, несмотря на то, что его может быть не очень легко увидеть с помощью эндоскопа (или невооруженным глазом).

Признаки и симптомы инородных тел пищевода

Никто не уверен, сколько посторонних предметов проглатывается каждый год взрослыми или детьми. Если об этом не известно и не сообщается, проглоченное инородное тело не появится в статистике. Считается, что от 40 до 50 процентов всех зарегистрированных случаев проглатывания проходят без симптомов. Кто знает, сколько еще совершенно не обнаружено?

Существуют определенные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, особенно если вы подозреваете, что что-то проглотили, чего не должно было быть. Если вы заметили или почувствовали что-либо из следующего, немедленно позвоните 911:

• рвотные движения
• неспособность глотать или пускать слюни
• сбивчивое дыхание
• рвота
• стридор (громкий хрипящий звук при дыхании, напоминающий вам Дарта Вейдера)
• кашляющая кровь

Все вышеперечисленное указывает на то, что инородное тело застряло в верхней части пищевода. Это может привести к попаданию предметов в трахею (дыхательные пути), и, если предмет достаточно большой, он может толкнуть трахею сзади, создавая препятствие для потока воздуха.

Помимо непосредственных угроз для жизни, каждый раз, когда вы подозреваете, что что-то проглотили, и это может почувствовать (человек, который проглотил это) в горле или глубоко в груди, немедленно обратитесь к врачу. У всех нас был чип, который ошибся и проигнорировал его, но непродовольственный объект намного более опасен. Если вы думаете, что это инородное тело и чувствуете это, пришло время посмотреть документ.

Особо опасные объекты

Дети глотают больше непродовольственных товаров, чем взрослые, а любимые вещи в меню - монеты. Мальчики глотают больше, чем девочки (даже взрослые). После монет фавориты включают еду, которая слишком велика, чтобы ее можно было проглотить, игрушки (или части игрушек) и украшения.

В худшем случае проглотить что-нибудь острое, например, стекло или металл, или проглотить батарейки (см. Ниже). Острые предметы могут перфорировать тонкие стенки пищевода, что приводит к кровотечению или инфекции в средостении (полость в середине грудной клетки, между легкими).

Кнопочные батареи (также известные как дисковые батареи) - это маленькие плоские круглые батареи, которые можно найти в часах и другой электронике. Они составляют лишь небольшой процент от всех ингаляционных инородных тел, но они, возможно, являются наиболее опасными.

Кнопочные батареи имеют электрический заряд, который проводится тканями пищевода. Электрический заряд кнопочной батареи генерирует достаточно тепла, чтобы сжечь ткани пищевода, вызывая язвы и потенциально пробивая стенки пищевода, как острые предметы. Ожоги от батарей могут привести к образованию рубцовой ткани и долгосрочным осложнениям.

Было зарегистрировано, что батарейки для пуговиц полностью сгорают через стенки пищевода всего через шесть часов после приема. Даже после извлечения батарей остаточная щелочь из батарей может привести к дополнительному повреждению в течение нескольких дней или недель.

В кнопочных батареях размер имеет значение. В подавляющем большинстве случаев (94 процента) были получены батареи диаметром не менее 20 мм. Лучшее лекарство - это профилактика, когда дело доходит до батареек для пуговиц, поэтому будьте особенно осторожны, чтобы держать их подальше от детей, особенно малышей. Если вы подозреваете, что батарея кнопки была проглочена, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Инородные тела пищевода у взрослых

Дети глотают вещи, потому что им любопытно. Взрослые проглатывают непищевые предметы, потому что они случайно попали вместе с едой (кости, ямы, камни, зубные протезы и т. Д.) Или из-за какого-либо медицинского или поведенческого расстройства. По сути, лечите попадание инородных тел у взрослых так же, как и у детей - обратитесь к врачу.

Большую часть времени можно наблюдать за взрослыми, чтобы увидеть, пройдет ли инородное тело само по себе. Врачи с меньшей вероятностью используют этот такт у детей. Просто потому, что предмет Можно пройти, это не значит будут И очень важно попробовать это только под присмотром врача. Врач будет следить за пациентом, часто с помощью оборудования для визуализации, такого как рентгеновские снимки или компьютерная томография, и следит за тем, чтобы изделие выходило без каких-либо существенных повреждений.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Ambe P, Weber SA, Schauer M, Knoefel WT. (2012). Глотали инородные тела у взрослых. Deutsches Ärzteblatt International, 109 (50), 869. Получено 25 октября 2016 г.
• Проглатывание дисковой батареи: история вопроса, патофизиология, эпидемиология. (2016). Emedicine.medscape.com, Получено 25 октября 2016 г.
• Управление проглоченными инородными телами и пищевыми воздействиями. Национальный центр обмена информацией. (2016). Guideline.gov, Получено 25 октября 2016 г.
• Rybojad, B., Niedzielska, G., Niedzielski, A., Rudnicka-Drozak, E. & Rybojad, P. (2012). Инородные тела пищевода у детей: тринадцатилетнее ретроспективное исследование. Журнал "Научный мир", 2012 1-6. DOI: 10,1100 / 2012/102642
• Уемура, М. (2016). Проглатывание инородного тела у детей - американский семейный врач. Aafp.org, Получено 25 октября 2016 г. с сайта