Лечение поясничного стеноза позвоночника

Спинальный стеноз - это состояние, которое вызывает сдавление спинномозговых нервов в позвоночном канале. Типичные симптомы поясничного стеноза позвоночника (когда сужение в нижней части позвоночника) включают боль, онемение и покалывание в нижних конечностях. Пациенты часто очень легко устают и обнаруживают, что могут ходить только на короткое расстояние без отдыха - это симптом, называемый хромотой. Обычно стеноз позвоночника вызывается постепенным дегенеративным процессом (артритом) в нижней части позвоночника. Костные шпоры, воспаление и смещение могут вызвать сужение нервов.

Типичное лечение стеноза позвоночника начинается с простых шагов, включая физиотерапию, лекарства и отдых. Если эти методы лечения не могут облегчить боль, некоторые пациенты могут выбрать операцию на позвоночнике, чтобы найти облегчение от симптомов стеноза. Это наиболее распространенные методы лечения стеноза позвоночника.

1

Физиотерапия

Наиболее распространенным начальным этапом лечения стеноза позвоночника является физиотерапия. Основное внимание в физиотерапии уделяется укреплению мышц спины, улучшению силы основных мышц и улучшению осанки. Благодаря лучшей поддержке позвоночника симптомы сдавливания нерва часто улучшаются.Исследования неоднократно показали, что у пациентов со стенозом позвоночника, которые заканчивают программы мануальной физиотерапии, меньше боли и лучше функционируют.

2

Потеря веса

Потеря веса является трудной задачей у пациентов с проблемами спины и ног. Однако потеря даже небольшого веса часто является достаточным шагом для облегчения боли. Удаление даже 10 фунтов или больше, позвоночник выдерживает меньшую нагрузку, и боль может быть уменьшена в достаточной степени.

3

Противовоспалительные препараты

Обычно назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и они часто помогают облегчить боль, связанную со стенозом позвоночника. Уменьшая воспаление, эти лекарства могут снять некоторое давление на сжатые нервы. НПВП следует использовать под наблюдением врача, так как побочные эффекты распространены, особенно у пожилых людей. Желудочно-кишечные проблемы являются наиболее распространенным побочным эффектом, но также возрастает беспокойство по поводу возможных сердечно-сосудистых побочных эффектов, связанных с длительным применением НПВП.

4

Другие лекарства

Пероральные стероидные препараты могут быть полезны в случаях острого (внезапного) обострения симптомов. Используемые лекарства включают преднизон и медрол. Как и НПВП, эти мощные противовоспалительные препараты уменьшают воспаление вокруг сжатых нервов, тем самым облегчая симптомы.

Наркотические препараты являются сильными обезболивающими средствами, но их следует использовать с осторожностью. Эти лекарства могут иметь более серьезные побочные эффекты, а также могут стать причиной зависимости пациентов от лекарства.

5

Альтернативные методы лечения

Альтернативные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, магнитотерапию, природные средства и другие. Нет сомнений, что многие пациенты находят значительное облегчение от этих видов лечения. В то время как в научных исследованиях не хватает поддержки этих методов лечения, у большинства из них мало побочных эффектов, и это разумные способы лечения.

6

Инъекции эпидурального стероида

Инъекции кортизона можно вводить непосредственно в зону компрессии. Подобно оральным противовоспалительным препаратам, идея состоит в том, чтобы снять компрессию на нервах. Когда используется инъекция, лекарство доставляется в область стеноза позвоночника, а не принимается орально и распространяется по всему телу.

7

Хирургия позвоночника

Хирургия позвоночника может быть рассмотрена, если все другие методы лечения не могут облегчить ваши симптомы. Когда операция выполняется для стеноза позвоночника, нервы декомпрессированы. Это означает, что лишняя кость, связка и мягкие ткани удаляются, чтобы освободить место для нервов. Выполняемая процедура зависит от того, где именно происходит сжатие. В зависимости от того, какая ткань удалена, процедуру можно назвать ламинэктомией (удаление кости за спинным мозгом), фораменотомией (удаление кости вокруг спинного нерва) или дискэктомией (удаление диска позвоночника для снятия давления).