Причины и диагностика аллергического ринита в педиатрии

В то время как аллергия на нос - это то, с чем обычно сталкиваются взрослые и подростки, вы обычно не видите ее у очень маленьких детей.

Это связано с тем, что аллергия, по определению, связана с предыдущим иммунным ответом, при котором создается иммунная клетка, называемая антителом, для защиты от предполагаемой угрозы. Как только антитело произведено, оно остается в теле готовым ответить, если угроза вернется. Когда это происходит, иммунная система может иногда реагировать чрезмерно, вызывая каскад симптомов, которые мы обычно ассоциируем с аллергией.

Поскольку у младенцев и малышей еще нет полностью развитой иммунной системы, такие заболевания, как аллергический ринит, встречаются не так часто. Но они случаются чаще у детей старше четырех лет, а иногда у детей младше двух лет.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит - это тип аллергии, который влияет на носовые ходы, вызывая застойные явления, насморк, чихание и слезотечение. Врачи, как правило, видят это состояние, когда ребенок достигает школьного возраста. До этого аллергия в основном ограничивалась экземой (атопическим дерматитом) или пищевой аллергией.

Но это не значит, что аллергический ринит не может повлиять на маленьких детей; оно делает. Фактически, если ребенок подвергался воздействию чрезвычайно высоких уровней аллергенов в помещении (таких как перхоть домашних животных, пылевые клещи, тараканы или плесень), аллергические антитела могут быстро развиваться и приводить к тем же симптомам, которые наблюдаются у взрослых.

Напротив, наружные аллергены являются реже ассоциируемым ринитом у детей просто потому, что они не были вокруг достаточно долго, чтобы испытать воздействие пыльцы, необходимое для развития сезонной аллергии.

Подтверждение диагноза

Чтобы отличить аллергию от других возможных причин, педиатр должен рассмотреть сопутствующие симптомы. В большинстве случаев у ребенка с аллергическим ринитом также может быть экзема, астма или симптомы неблагоприятной реакции на еду, лекарства или укус насекомого. Простуда или грипп, как правило, исключают диагноз, поскольку носовые симптомы являются общими у обоих.

Если есть подозрение на аллергию, врач может заказать тест на аллергию для подтверждения диагноза. Кожный тест может быть выполнен путем прокалывания верхнего слоя кожи разбавленным аллергеном (таким как плесень или перхоть домашних животных) или с помощью тонкой иглы для введения разбавленного аллергена в кожу.

В целом, для получения положительного результата требуется около 15 минут. Тесты, хотя и точные, никогда не должны использоваться для детей в возрасте до шести месяцев.

Другие возможные причины

Хотя можно подозревать аллергию, существует множество других состояний, которые могут имитировать симптомы ринита, включая инфекцию верхних дыхательных путей. Хотя обычно это сопровождается лихорадкой, она часто бывает слабой и едва заметной.

Кроме того, прорезывание зубов может вызвать у ребенка насморк, что приводит к накоплению слизи и развитию застойных явлений. Гипертрофия аденоидов (увеличенные аденоиды) также является частой причиной хронической гиперемии у детей младшего возраста.

Если носовые симптомы сохраняются или ухудшаются после лечения простуды, гриппа или инфекции, поговорите со своим врачом и попросите направление к аллергологу, в идеале - специалисту по детской аллергии.