Понимание перелома ноги Джонса

Перелом Джонса - это особый тип перелома с участием пятой плюсневой кости стопы. Он отличается от других типов переломов, связанных с ногой, так как он расположен в области этой кости, которую трудно излечить. Перелом Джонса, как правило, представляет собой поперечный перелом (то есть ориентирован перпендикулярно длинной оси кости) и происходит в переходной зоне внутри кости, где он проходит от плотного к губчатому, называемому диафизарно-метафизарным соединением 5-й плюсневой кости.

Каковы причины переломов Джонса?

Переломы Джонса могут быть результатом определенного травмирующего события или хронической ситуации чрезмерного использования. Когда они происходят травматически, это обычно является результатом растяжения растяжения инверсионного типа, когда нога повернута внутрь по отношению к другой ступне. Это тот же тип травмы, который может вызвать перелом лодыжки. Когда переломы Джонса возникают из-за хронической проблемы, они, как правило, являются результатом повторяющихся травм чрезмерного использования, которые могут медленно сломать кость или ослабить ее до состояния, при котором может произойти травматический острый перелом.

Кто получает переломы Джонса?

Переломы Джонса распространены у спортсменов и, как известно, встречаются у профессиональных спортсменов. Двое недавних профессиональных спортсменов с этими переломами - Кевин Дюран-Джонс Фрактур (баскетбол) и Ахмед Брэдшоу (футбол). Высокие изогнутые ступни, как правило, более восприимчивы к переломам Джонса, потому что в этой конкретной области на ноге оказывается большее давление.

Как лечат Джонс?

Переломы Джонса, как правило, являются сложными, потому что перелом происходит в области внутри кости с уменьшенной васкуляризацией (кровоснабжение), которая с медицинской точки зрения называется областью водораздела. Лечение переломов Джонса может быть с помощью литья и / или хирургического вмешательства. План лечения часто зависит от возраста пациента, уровня активности, общего состояния здоровья и типа перелома Джонса. В любом случае, заживление кости занимает 6-8 недель.

Неоперативное лечение перелома Джонса:

Пациентам, которых лечат без хирургического вмешательства, как правило, рекомендуется помещать их в твердый гипс, который начинается ниже колена и распространяется на пальцы на 6-8 недель. Врачи обычно запрещают пациенту ходить по ноге и на костылях до тех пор, пока на рентгеновском снимке не визуализируется заживление кости. Переломы Джонса печально известны задержкой заживления, а процесс литья и костылей может длиться три и более месяцев.

Хирургия перелома Джонса:

Операция по поводу перелома Джонса обычно рекомендуется для активных людей. Спортсменам почти всегда советуют продолжать операцию. Младшие пациенты больше подходят для операции, но пожилые пациенты также могут считаться отличными кандидатами на операцию в зависимости от уровня их активности.

Наиболее распространенный метод хирургического вмешательства заключался в установке одного хирургического костного винта для скрепления фрагментов кости. Этот винт начинается с того, что кончик кости вводится во внутренний канал плюсневой кости. Эта ориентация винта уникальна тем, что ни один другой перелом стопы не обрабатывается винтом, ориентированным как таковой.

Восстановление перелома Джонса

Переломы Джоунса, как и любая переломная кость, занимают около 6-8 недель для восстановления перелома - с операцией или без нее. Проблема с переломами Джонса заключается в том, что перелом происходит в сегменте кости, который считается менее сосудистым, что в конечном итоге означает длительное время заживления.

Считается, что хирургическое вмешательство с помощью винта помогает заживлению кости в течение примерно шести недель. Кроме того, некоторые хирурги допускают защищенное хождение после переломов Джонса. При лечении без хирургического вмешательства (слепки и костыли) заживление кости имеет тенденцию продолжаться более шести недель и может занять 3 месяца или более. Некоторые врачи преждевременно рекомендовали устройства для заживления костей (так называемые костные стимуляторы) для этих переломов в качестве упреждающего удара, чтобы попытаться воспрепятствовать отложенному заживлению.