Уменьшают ли статины риск развития деменции?

Ранние исследования привели к возбуждению в области деменции о возможной связи между препаратами, снижающими уровень холестерина, известными как статины, и профилактикой деменции. Но более поздние исследования не сделали таких многообещающих выводов.

Исследование Lancet показывает снижение риска развития деменции

В ноябре 2000 года исследование, опубликованное в Ланцет Установлено, что у лиц старше 50 лет, которым назначались статины, значительно снизился риск развития деменции. Исследователи сравнили 284 человека с деменцией («случаи») с 1080 «контролями», у которых этого не произошло. Этот тип исследования известен как исследование «случай-контроль». Те люди, которым назначали статины, имели гораздо более низкий риск по сравнению с теми, кому не назначали статины, даже после того, как были приняты во внимание такие факторы, как возраст, пол и история сердечных заболеваний. Результаты были очень статистически значимыми.

Дальнейшие исследования опровергают теорию статинов и профилактику деменции

Хотя второе исследование, опубликованное в 2004 году, показало, что у пациентов, принимавших статины, риск развития болезни Альцгеймера был на 39% ниже, чем у пациентов, не принимавших статины, это также было исследование типа «случай-контроль». Значит, эти два исследования означают, что статины снижают риск болезни Альцгеймера? К сожалению нет.

Кокрановская база данных систематических обзоров выдвинули на первый план два крупных исследования по применению статинов у людей с риском развития болезни Альцгеймера и других деменций, в которых приняли участие в общей сложности 26 340 участников. Это были двойные слепые рандомизированные плацебо-контролируемые исследования, наиболее авторитетный тип исследования. Поскольку исследования «случай-контроль» оглядываются назад и не рандомизированы, выводы, которые можно сделать из них, ограничены. Двойные слепые исследования, рассчитанные на будущее, организованы так, чтобы исследователи не знали, какие пациенты получают наркотики, а какие получают плацебо, и гораздо лучше подходят для выявления причинно-следственных связей.

Пациенты в первом двойном слепом исследовании наблюдались в среднем 3,2 года, а пациенты во втором исследовании в течение пяти лет. Когнитивная функция людей в первом исследовании снизилась с той же скоростью. И во втором исследовании не было различий в частоте возникновения деменции между субъектами, получавшими статин, и теми, кто получал плацебо.

Учитывая силу этих более поздних исследований, доказательства того, что статины предотвращают болезнь Альцгеймера или другие деменции, в настоящее время сомнительны.

Под редакцией Эстер Херема, MSW