Что такое первичная лимфома ЦНС?

Что такое первичная лимфома ЦНС? Каковы симптомы и факторы риска, и как это диагностируется?

Первичная лимфома ЦНС - Определение

Первичная лимфома ЦНС является редкой формой неходжкинской лимфомы (НХЛ), которая поражает только головной мозг. Это может включать в себя сам мозг, мозговые оболочки (мембраны, которые выстилают мозг), спинной мозг или глаза. Другие формы лимфомы могут распространяться на мозг после воздействия на другие части тела, такие как лимфатические узлы. Однако при первичной лимфоме ЦНС никакая другая часть тела не поражена.

Кто получает первичную лимфому ЦНС?

Первичная лимфома ЦНС чаще всего встречается у тех, кому за пятьдесят и шестьдесят, хотя это может произойти в любом возрасте. Это гораздо чаще встречается у людей с подавлением иммунной системы организма, как при СПИДе. См. Статью о первичной лимфоме ЦНС и ВИЧ / СПИДе, если вы справляетесь с первичной лимфомой ЦНС в дополнение к диагнозу СПИД, так как лечение и прогноз сильно различаются. Во многих частях мира число пациентов с неходжкинской лимфомой увеличилось в разы с конца прошлого века по причинам, которые не совсем ясны.

Предупреждающие знаки

Почти все люди с первичной лимфомой ЦНС имеют агрессивную форму НХЛ. Общие предупреждающие признаки включают головную боль и изменения личности и бдительности. Другие симптомы могут включать тошноту и рвоту, зрительные изменения, слабость или паралич, изменения речи или потерю памяти. Симптомы быстро нарастают, и большинство из них требуют посещения врача в течение нескольких недель после появления симптомов.

Тесты и Диагностика

КТ и МРТ часто могут достоверно идентифицировать опухоль головного мозга как лимфому. Хирурги мозга должны сделать небольшую биопсию опухоли, чтобы подтвердить ее как лимфому. Обычно это делается с помощью процедуры, называемой стереотаксической биопсией. Полное удаление опухоли не требуется. Исследование спинномозговой жидкости (CSF) проводится путем удаления небольшого количества жидкости из спинного мозга через спину (спинной мозг или пункция поясницы). Затем проводятся тесты, чтобы исключить заболевание в любой другой части тела, включая биопсия костного мозга и, вероятнее всего, компьютерная томография вашей груди, живота и таза. Только тогда это можно назвать первичной лимфомой ЦНС.

Лечение первичной лимфомы ЦНС

Лечение первичной лимфомы ЦНС отличается от других типов лимфомы. Это потому, что очень мало лекарств, которые полезны при других типах лимфомы, могут достичь мозга. Сеть мембран, известная как гематоэнцефалический барьер, предназначена для защиты мозга от токсинов, а также «защищает» мозг от таких лекарств, как химиотерапия.

Несколько десятилетий назад лучевая терапия всего мозга была единственным эффективным лечением. Теперь химиотерапия с использованием некоторых лекарственных препаратов в высоких дозах способна лучше справляться с болезнью и способна преодолеть проблемы, с которыми ранее сталкивались из-за недостаточного проникновения через гематоэнцефалический барьер.

В дополнение к химиотерапии и лучевой терапии, клинические испытания находят обнадеживающие результаты с трансплантацией стволовых клеток периферической крови, а также с таргетной терапией (в частности, терапией моноклональными антителами).

См. Полную статью о первичном лечении лимфомы ЦНС, чтобы узнать о лечении более подробно.

Результат и прогноз

До разработки эффективной химиотерапии, способной достигать мозга, результаты лечения первичной лимфомы ЦНС были плохими. Выживание без лечения длилось в среднем от 1 до 3 месяцев. За последние несколько десятилетий результаты значительно улучшились, и в клинических испытаниях активно изучаются новые методы лечения. Некоторые пациенты теперь могут быть вылечены, а многие другие теперь могут жить дольше, чем раньше.

Служба поддержки

Если у вас диагностирована эта форма лимфомы, не пытайтесь делать это самостоятельно. Обратитесь за помощью к вашей семье и друзьям. У вас может быть группа поддержки в вашем сообществе, но если вы хотите общаться с другими людьми, сталкивающимися с той же болезнью, что и вы, есть замечательное сообщество лимфом, доступное онлайн, в котором многие другие люди справляются с первичной лимфомой ЦНС. Конечно, есть побочные эффекты лечения, у некоторых людей возникают проблемы с мышлением и памятью, но есть также много способов справиться с этими симптомами, чтобы вы могли вести как можно более нормальную жизнь. Потратьте немного времени на изучение клинических испытаний или поговорите со своим врачом о новых доступных вариантах.