Устройства очистки дыхательных путей для людей с ХОБЛ

Чрезмерное производство слизи является общей чертой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Это накопление слизи в значительной степени объясняет ограничение воздуха в и из легких. Это приводит к характерным хрипам, кашлю и одышке, которые мы стали признавать обструктивными заболеваниями легких, включая хронический бронхит и эмфизему.

Методы очистки дыхательных путей (ACT) это те, которые стремятся удалить мокроту (сочетание слизи и слюны) из легких. Обычные методы очистки дыхательных путей включают технику кашля Хаффа, контролируемый кашель, физиотерапию грудной клетки и постуральный дренаж. Это, безусловно, полезные методы, но обычно они не дают ничего, кроме скромного облегчения.

Устройства очистки дыхательных путейнапротив, предлагают большую отдачу, если используются в сочетании с традиционным ACT. Они широко доступны, просты в использовании и относительно недороги. Для лучшего облегчения клиренса бронхолитический ингалятор обычно используется для расширения дыхательных путей, в то время как вдыхаемый муколитик используется для разжижения слизи.

1

Система очистки от слизи

Сочетая PEP-терапию с высокочастотными колебаниями, устройство очистки слизи Flutter предлагает управляемую систему вибрации, которая мягко колеблется в больших и малых дыхательных путях. Это действие помогает отделить слизь от стенок бронхов, ускоряя приток воздуха, чтобы лучше стимулировать клиренс.

Подобные колебательные устройства создают вибрации, когда вы выдыхаете. Пройдя через устройство несколько раз, человек обычно может кашлять и вытирать скопившуюся слизь.

Хотя устройство Flutter является недорогим и относительно простым в использовании, люди с серьезной обструкцией дыхательных путей могут не иметь возможности генерировать достаточный поток воздуха, чтобы устройство могло работать должным образом.

Подобные устройства продаются под названиями Acapella, Cornet и Aerobika OPEP.

2

Терапия положительным давлением на выдохе (PEP)

Терапия с положительным давлением на выдохе (PEP) была разработана в 1970-х годах в качестве альтернативы стандартной физиотерапии грудной клетки (CPT).

Используя маску для лица или мундштук, пациенты делают нормальный вдох, а затем выдыхают в односторонний клапан от мягкого сопротивления. Устройство пропускает больше воздуха в более мелкие дыхательные пути, создавая тем самым давление, которое мягко удаляет слизь. Именно это давление в конечном итоге толкает слизь к более крупным дыхательным путям, облегчая удаление.

В клинических исследованиях устройство PEP было показано:

• улучшить очищение слизи
• повысить комфорт пациента по сравнению со стандартным CPT
• уменьшить легочные инфекции и использование антибиотиков
• улучшить бронходилатацию
• сократить пребывание в больнице

Некоторые из наиболее популярных устройств продаются под названиями Astra PEP, Pari PEP и AeroPEP.

3

Высокочастотное колебание грудной клетки (HFCWO)

Высокочастотное колебание стенки грудной клетки (HFCWO) состоит из надувного жилета, который использует давление воздуха для мягкого колебания стенки грудной клетки. Это действие увеличивает приток воздуха к меньшим проходам и способствует очищению от слизи.

Устройства HFCWO просты в использовании, и было показано, что они мобилизуют больше слизи, чем стандартный CPT.

Как правило, человек будет использовать жилет в течение пяти минут за один раз, а затем кашлять и пыхтеть, чтобы очистить разрыхленную слизь. Сеансы длятся от 20 до 30 минут.

Примеры устройства HFCWO включают в себя систему очистки дыхательных путей и систему дыхательных жилетов Medpulse.

4

Акустическое индукционное устройство для флейты легких

Легкая флейта - это портативное устройство, которое генерирует низкочастотные звуковые волны в дыхательные пути, когда человек энергично выдыхает через зазубренный мундштук (очень похоже на дуновение в кларнет). Волны спускаются в нижние дыхательные пути и стимулируют очищение слизи.

Легочная флейта одобрена FDA для диагностического и терапевтического применения и регулярно используется в лабораториях для сбора проб мокроты для тестирования.

Чтобы достичь наилучших результатов, пациент должен будет вдыхать в легочную флейту до 20 подходов по два удара в каждом. Как и в случае любой терапии ACT, человеку нужно начинать медленно и увеличивать количество повторений с течением времени.

В дополнение к ХОБЛ, легочная флейта одобрена для использования при лечении бронхита, пневмонии, астмы, эмфиземы и других хронических респираторных заболеваний.

Выбор правильного устройства очистки дыхательных путей

Выбор правильного устройства очистки воздуха в конечном итоге является индивидуальным выбором. У каждого свои механизмы действия, которые нравятся некоторым людям, а другим нет. В связи с этим, не стесняйтесь обращаться к врачу или специалисту по дыханию. Кроме того, вы можете опубликовать сообщение на форуме сообщества ХОБЛ, чтобы получить информацию от других людей, которые могли использовать устройство.