Вы обеспокоены, подавлены или оба?

Термины «тревожный» и «подавленный» часто встречаются в повседневной беседе, и на то есть веская причина: и то, и другое - обычные эмоции, которые обычно возникают у нас всех в ответ на высокие ставки или потенциально опасные ситуации (в случае беспокойство) или разочаровывающие, расстраивающие обстоятельства (в случае депрессии).

Связь между этими эмоциями - и связанными с ними клиническими состояниями, тревожными расстройствами и аффективными расстройствами - является сложной и несколько своеобразной. Для одного человека тревога может привести к избеганию и изоляции, а изоляция, в свою очередь, может привести к отсутствию возможности для приятных переживаний, а затем к низкому настроению. Для другого человека чувство подавленности может лишить его энергии заниматься делами, которые ему обычно нравятся, а попытки восстановить связь с миром после выхода из практики могут привести к некоторой нервозности.

Понимание различий между двумя эмоциями и характеристика серьезности проблемы могут помочь вам определить, как лучше себя чувствовать.

Связь между тревогой и депрессией

Тревога и депрессия имеют биологическую основу. Постоянные состояния тревоги или плохое настроение - как у людей с клинической тревогой и расстройствами настроения - включают изменения в функции нейротрансмиттера. Считается, что низкий уровень серотонина играет роль в обоих случаях, как и другие химические вещества мозга, такие как дофамин и адреналин.

Хотя биологические основы этих проблем схожи, тревога и депрессия сознательно воспринимаются по-разному. Таким образом, эти два состояния могут рассматриваться как оборотные стороны одной медали.

Как описано выше, беспокойство и депрессия могут возникать последовательно - одно в ответ на другое, или они могут возникать одновременно. Когда тревога и проблемы с настроением достигают порога для клинической диагностики одновременно, учитываются конкретные диагнозы сопутствующее условия.

Различия в психологических особенностях

Тревога и депрессия имеют четкие психологические особенности.

Психические маркеры тревоги включают в себя:

• Беспокойство о ближайшем или долгосрочном будущем
• Неконтролируемые, иногда скачки, мысли о что-то пошло не так
• Полагая, что лучше избегать ситуаций, которые могут вызвать беспокойство, чтобы чувства и мысли не «вышли из-под контроля»
• Если присутствуют мысли о смерти, они о страхе смерти из-за предполагаемой опасности физических симптомов или ожидаемых опасных результатов

В зависимости от характера проблемы тревоги, эти психические маркеры могут незначительно отличаться. Например, человек с генерализованным тревожным расстройством может беспокоиться о различных темах, событиях или действиях. Человек с социальным тревожным расстройством более склонен бояться негативной оценки или неприятия со стороны других и опасаться встречи с новыми людьми или других социально сложных ситуаций. Навязчивые идеи - нереалистичные мысли или психические побуждения (иногда с магическим качеством), выходящие за рамки повседневных забот, - это отличительная черта психического проявления тревоги у людей с обсессивно-компульсивным расстройством. Проще говоря, люди с тревогой мысленно озабочены тревожными мыслями до такой степени, которая непропорциональна реальному риску или в ситуациях, когда на самом деле нет ничего плохого.

Психические маркеры депрессии включают в себя:

• Предположения, что будущее безнадежно
• Отсутствие веры в то, что положительный опыт произойдет в будущем - для себя, для других или для мира - и, следовательно, что «не стоит пытаться» думать или чувствовать по-другому
• Мысль о бесполезности
• Если присутствуют мысли о смерти, они могут происходить из постоянного убеждения, что жизнь не стоит того, чтобы жить, или что человек является обузой для других. В случаях умеренной или тяжелой депрессии могут присутствовать более конкретные мысли о самоубийстве.

При большом депрессивном расстройстве эти типы мыслей сохраняются большую часть дня, больше дней, чем неделей. Если человек колеблется между очень низким и очень хорошим состоянием настроения, тогда может применяться диагноз биполярного расстройства. Однако для любого варианта расстройства настроения состояние низкого настроения, скорее всего, будет характеризоваться типом мышления, описанным выше.

Различия в физических характеристиках

Физическое состояние тревоги может быть понято в целом как состояние повышенного возбуждения. Конкретные характеристики включают в себя:

• Мышечное напряжение
• Желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота, диарея или запор)
• Головокружение
• Повышенная частота сердечных сокращений, артериальное давление, потоотделение
• Сбивчивое дыхание
• Сложность засыпания или засыпания из-за скачущих мыслей или других физических симптомов
• Сложность концентрации из-за состояния возбуждения или гоночных мыслей

Депрессия в первую очередь характеризуется изменениями обычных физических процессов от базовой линии, таких как:

• Потеря аппетита или значительное увеличение аппетита
• Недостаток энергии
• Физическая слабость без причины
• Двигаться или говорить медленнее, чем обычно
• Сон намного больше или намного меньше, чем обычно, из-за мыслительных процессов или низкой энергии
• Трудности с концентрацией внимания, фокусом и памятью из-за мыслительных процессов или других физических симптомов

В конечном счете, физические симптомы тревоги или депрессии могут истощать больного человека.

Насколько серьезны ваши симптомы?

Нередко возникают короткие периоды плохого настроения или беспокойства, особенно в ответ на определенные жизненные стрессы (например, потеря близкого человека, получение диагноза физического заболевания, начало новой работы или учебы в школе, финансовые проблемы, так далее.).

Однако для достижения диагностического порога тревожного расстройства симптомы должны быть постоянными (часто в течение нескольких месяцев) и ухудшаться. Расстройства настроения диагностируются, когда связанные симптомы возникают чаще, чем не менее, по крайней мере, в течение пары недель.

Чтобы начать оценивать тяжесть ваших симптомов:

1. Задайте себе несколько ключевых вопросов о том, сколько симптомов мешает вашей повседневной деятельности. Вы также можете задавать вопросы доверенным друзьям и членам семьи - заметили ли они изменения в вас и какие именно.
2. Повысьте свою грамотность в области психического здоровья, читая о типичных проявлениях легкой, средней и тяжелой версии проблемы, такой как депрессия или тревога.
3. Отслеживайте свои психологические и физические симптомы в течение недели или двух, чтобы получить точное представление о колебаниях настроения и беспокойства.

лечение

Даже если вы решите, что ваше беспокойство или проблемы с настроением являются для вас проблемой «низкого качества», вам все равно стоит поработать. Подумайте, насколько это мешает вашей жизни и каким образом определить, какие вмешательства могут быть полезны.

Если ваши симптомы слабо выражены, имеют тенденцию к приливу и отливу между настоящим и отсутствующим или если вы ранее проходили формальное лечение и беспокоитесь о рецидиве, разумно начинать с вмешательства самопомощи. Эти подходы, как правило, требуют от профессионала практически никакого руководства. Они могут включать в себя использование книг самопомощи, электронных приложений, которые адаптируют основанные на фактических данных психотерапии, или программ для смартфонов, которые предлагают простой способ отрабатывать навыки, нацеленные на весьма актуальный симптом (например, медитацию на осознанность для гнева или тревоги).

Если ваши симптомы постоянны, влияют на ваши отношения и способность выполнять различные обязанности, или явно заметны для других, тогда стоит рассмотреть вопрос о более формальном лечении. Для депрессии и / или проблем с беспокойством, есть несколько типов терапии разговора, из которых можно выбрать. Есть также лекарства, которые могут помочь.

В структурированной психотерапии, такой как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), подход к лечению тревоги и депрессии может незначительно отличаться. Естественно, CBT для этих вопросов научит вас, как работать с бесполезными ловушками для мыслей. И, для любой проблемы, CBT, вероятно, попросит вас делать более поведенчески. Однако для беспокойства это сводит к минимуму избегающее поведение и помогает вам опровергнуть опасные последствия. Для депрессии это должно помочь вам испытать положительные эмоции, прилив энергии (даже если кратко) или другой тип приятного взаимодействия с миром (теория заключается в том, что активация поведения, даже когда или особенно когда ваша энергия или настроение низки, это может привести к некоторому типу положительного вознаграждения).

В психодинамической терапии разговоров сеансы тревоги и депрессии могут выглядеть больше похожими, чем разными. Вас попросят свободно говорить о прошлом и настоящем, чтобы осознать бессознательные мысли и конфликты, лежащие в основе ваших симптомов.

Не отчаивайтесь, если вы думаете, что страдаете от отдельных, сопутствующих симптомов тревоги и настроения. Как описано выше, существует эффективная психотерапия для решения этих проблем; аналогичным образом, группа препаратов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), входят в число тех, которые, как было показано, помогают как при тревоге, так и при депрессии.

Ищу помощь

При поиске более официальной помощи при тревоге или депрессии вы можете начать с разговора с вашим лечащим врачом.

Вы также можете исследовать местных рефералов через национальные организации, включая:

• Ассоциация Тревоги и Депрессии Америки
• Ассоциация поведенческой и когнитивной терапии
• Ассоциация контекстуальной поведенческой науки
• Американская Психиатрическая Ассоциация

Имейте в виду, что, хотя эффективное лечение тревожности или депрессии не обязательно должно быть долгосрочным обязательством, оно, вероятно, потребует регулярных постоянных визитов, по крайней мере, в краткосрочной перспективе (например, 6-12 месяцев). Поэтому очень важно найти профессионала, которому вы доверяете и с которым вам удобно говорить о своих симптомах. Не менее важно убедиться, что вы найдете врача, который вам по карману. Прежде чем взять на себя обязательство по постоянному уходу, вы можете встретиться с парой поставщиков, чтобы узнать о терапевтических стилях / подходах и их рекомендациях по лечению; Затем вы можете использовать эту информацию, чтобы определить, какой путь вперед вам удобнее.