Протеинурия и высокое кровяное давление

Почка, по сути, является фильтром, который функционирует для удаления определенных отходов из крови. В простейшем виде почки функционируют так же, как простое кухонное ситечко. Кровь проходит через ряд отверстий в кровеносных сосудах почки, и небольшое ее количество может течь через более сложные области почки, где происходит более детальная фильтрация. Хотя последующие этапы фильтрации являются более сложными, эта начальная функция фильтрации исключает определенные компоненты крови, основанные исключительно на размере. Протеинурия представляет собой нарушение ранней фильтрации аппарата почек.

Сложная сеть кровеносных сосудов и других тканей, которые формируют физический фильтр почки, является довольно деликатной и функционирует надлежащим образом только в узком диапазоне параметров.

Важность артериального давления в организме

Когда вы наливаете чайник с лапшой в кухонное ситечко, гравитация вытягивает лапшу и воду вниз через ситечко. Внутри тела сила, которая заставляет кровь проходить через почечный фильтр, является кровяным давлением. Снизьте артериальное давление, и не будет достаточно силы, чтобы протолкнуть достаточное количество крови через фильтр, что приведет к уменьшению количества фильтруемой крови и уменьшению количества выделяемой мочи. Во многом таким же образом можно ожидать, что повышение кровяного давления приведет к увеличению количества отфильтрованной крови и выработанной мочи. Однако это не всегда происходит. Почка имеет своего рода встроенную систему ворот, которая позволяет ей противостоять повышенному кровяному давлению и поддерживать постоянную скорость фильтрации.

В ситуациях, когда кровяное давление постоянно повышается, этот механизм стробирования начинает разрушаться. Когда это происходит, тонкие фильтрующие структуры почек подвергаются ненормально высокому давлению, с которым они не рассчитаны. Одним из результатов этого повышенного давления является постепенное разрушение конструкций сосуда, которые образуют реальный фильтр. Это ухудшение очень похоже на увеличение отверстий на кухонном сите.По мере того как размер отверстий увеличивается, постепенно увеличивающиеся вещества могут проходить через этот первоначальный барьер в почку, где они в конечном итоге становятся частью мочи.

Что произойдет, если в моче обнаружены белки?

Несмотря на эти большие отверстия в исходном фильтре, большинство белков крови все еще не попадают в почку с помощью других механизмов. И фильтр, и большинство белков крови несут небольшой заряд, как магниты. Подобно тому, как совместное расположение двух концов магнитов вызывает отталкивание, большинство белков крови отталкивается почками. Тем не менее, альбумин - самый распространенный белок крови - не заряжается и является наиболее вероятным протеином, который проходит через поврежденный фильтр. Именно этот белок анализ мочи ищет при оценке протеинурии. Некоторые болезненные состояния приводят к увеличению количества других белков в моче, помимо альбумина, и для их выявления необходимы специальные анализы.

В целом, повреждение, вызванное почкой из-за высокого артериального давления, необратимо, поэтому важно контролировать артериальное давление, чтобы избежать такого повреждения. В то время как другие заболевания, помимо высокого кровяного давления, могут вызывать протеинурию, высокое кровяное давление является наиболее распространенной и предотвратимой причиной повреждения почек.