Как лечится туберкулез (ТБ)

Скрытые и активные формы туберкулеза (ТБ) требуют лечения антибиотиками, такими как изониазид и рифампин. Дозировка и продолжительность вашего рецепта будет варьироваться в зависимости от вашего случая и общего состояния здоровья, но вы должны рассчитывать на прием лекарств в течение нескольких месяцев. Туберкулез иногда устойчив к антибиотикам, поэтому возможно, что ваша инфекция не будет полностью искоренена, особенно если к письму не следуют инструкциям. К счастью, большинство людей, инфицированных туберкулезом, никогда не заболевают.

Они содержат бактерии, но у них нет симптомов и они не заразны.

Предписания

Антибиотики, отпускаемые по рецепту, являются единственным средством лечения туберкулеза, но необходимый курс лечения не похож на тот, который вам прописали по другой причине. Лечение антибиотиками при туберкулезе проводится с учетом состояния болезни и общего состояния здоровья, но всегда будет длиться несколько месяцев. Кроме того, вам может потребоваться принимать несколько антибиотиков одновременно.

Латентный туберкулез

Хотя латентный туберкулез не может быть передан другим людям, у тех, кто с ним, существует риск развития активной инфекции, которая является как симптоматической, так и заразной. Приблизительно от 3 до 5 процентов людей с латентным туберкулезом заболевают активным туберкулезом в первый год после положительного теста; от 5 до 15 процентов разрабатывают его позже.

Получение лечения от латентной туберкулезной инфекции значительно снижает вероятность этого. Ваш доктор, скорее всего, назначит вам курс перорального приема антибиотика изониазида в течение шести или девяти месяцев. Кроме того, вы можете получить трехмесячный курс комбинации изониазида и рифампина или только четыре месяца приема рифампина.

Активный туберкулез

Активный туберкулез обычно лечат комбинацией из четырех препаратов в течение шести-восьми недель, а затем два препарата общей продолжительностью от шести до девяти месяцев. Помимо изониазида и рифампина в схему лечения входят этамбутол и пиразинамид.

Дозировка этих лекарств будет зависеть от любых других проблем со здоровьем, которые вы можете иметь, и от других лекарств, которые вы принимаете. Например, пациентам, принимающим противовирусные препараты от ВИЧ, может потребоваться смена лекарств, чтобы избежать опасных побочных эффектов. Продолжительность лечения также может быть изменена в зависимости от этих факторов.

Побочные эффекты

Эти противотуберкулезные препараты могут иметь побочные эффекты, которые вы можете испытывать в зависимости от принимаемых вами лекарств и вашей чувствительности к ним. По данным Американской ассоциации легких, побочные эффекты могут включать следующее. Обязательно сообщите своему врачу, если вы испытываете это или что-то еще необычное:

• Отсутствие аппетита
• Тошнота
• рвота
• Пожелтение кожи или глаз
• Лихорадка на три и более дней
• Боль в животе
• Покалывание пальцев или ног
• Кожная сыпь
• Легкое кровотечение или кровоподтеки
• Ноющие суставы
• Головокружение
• Покалывание или онемение вокруг рта
• Размытое или измененное зрение
• Звон в ушах
• Потеря слуха

проблемы

Скорее всего, у вас будут периодические тесты, чтобы увидеть, работает ли ваше лекарство. Это могут быть анализы крови, мокроты или мочи, а также рентгенография грудной клетки. Потребность в этом многих удивляет.

Когда антибиотик не в состоянии уничтожить все бактерии, на которые он нацелен, оставшиеся бактерии могут стать устойчивыми к этому конкретному препарату. Это может произойти при лечении любого бактериального заболевания, но это особенно важно при туберкулезе. Если в ходе этих анализов ваш врач отмечает, что ваша инфекция не улучшается, как ожидалось, ваша дозировка, продолжительность лечения или даже используемый (-ые) препарат (-ы) могут быть изменены.

Резистентность вызывает особую тревогу, когда туберкулез не реагирует ни на изониазид, ни на рифампин, два препарата, наиболее часто используемых для борьбы с болезнью. Когда это происходит, ваше дело дублируется мультирезистентный туберкулез (МЛУ ТБ).

Чтобы еще больше осложнить ситуацию, некоторые штаммы туберкулеза устойчивы не только к антибиотикам первого ряда, но и к вариантам следующего выбора, используемым в этом случае, таким как фторхинолоны и инъекционные препараты амикацин, канамицин и капреомицин. Два других препарата, бедаквилин и линезолид, рассматриваются в качестве дополнительной терапии к современному комбинированному лечению с лекарственной устойчивостью.

Когда туберкулез устойчив ко всем лекарствам, это называется чрезвычайно лекарственно устойчивый туберкулез (ШЛУ ТБ).

Туберкулез с лекарственной устойчивостью может возникать, когда пациент не завершает полный курс лечения (либо пропускает дозы, либо прекращает курс слишком рано), либо когда медицинские работники назначают неправильную дозу или продолжительность приема антибиотика.Сопротивление также распространено у людей с ВИЧ. МЛУ-ТБ и ШЛУ-ТБ особенно распространены в странах, где лекарства часто имеют низкое качество или вообще не доступны.

Если у вас возникли проблемы с приемом лекарств в соответствии с указаниями, сообщите об этом врачу.

Предотвращение передачи

Если у вас активный туберкулез, вам необходимо принять некоторые меры предосторожности во время лечения, чтобы предотвратить передачу заболевания:

• Оставайтесь дома, пока ваш врач не скажет, что вы можете вернуться в школу или на работу.
• Старайтесь как можно больше общаться с другими людьми, пока ваш врач не скажет, что у вас могут быть посетители. Носите хирургическую маску, выходя из дома или имея посетителей.
• Поместите все использованные салфетки в закрытый мешок для мусора, прежде чем выбрасывать их.
• Не делитесь посудой или зубной щеткой с кем-либо еще; часто мойте руки.
• Всегда следуйте инструкциям вашего врача относительно того, как принять ваше лекарство к письму.

Вас попросят соблюдать эти меры предосторожности, пока не станет ясно, что вы отвечаете на лечение и больше не кашляете. После недели или двух лечения правильными антибиотиками большинство людей с меньшей вероятностью распространят болезнь. Если вы живете или работаете с людьми, которые подвергаются высокому риску (например, маленькими детьми или больными СПИДом), вам может потребоваться обследование мокроты, чтобы определить, когда прошла опасность распространения инфекции.

В наши дни большинство инфицированных людей не нужно госпитализировать для лечения. Госпитализация обычно рекомендуется только для людей, у которых есть другое серьезное заболевание, которые живут в тесных, переполненных ситуациях или не имеют подходящего места (например, бездомных).

Госпитализированный пациент с туберкулезом может быть выписан к себе домой, когда он еще заразен, при условии, что никто в доме этого человека не подвержен высокому риску активного туберкулеза (больной, пожилой или дети).

Люди, которым трудно вспомнить, чтобы они принимали свои таблетки, часто являются кандидатами на лечение под непосредственным наблюдением (DOT), при котором медицинский работник ежедневно распределяет лекарства и наблюдает, как пациент их принимает.

Если вы живете или работаете с кем-то с активным заболеванием или у вас ослабленная иммунная система, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти кожный тест на туберкулез.

Наконец, хотя существует вакцина для профилактики туберкулеза, называемая бациллой Кальметта-Герена (BCG), она редко используется в Соединенных Штатах. Иногда его рекомендуют людям, которые работают в больницах, или детям, которые постоянно подвергаются воздействию взрослых с активным туберкулезом или туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью, но это не является стандартной практикой.

• Поделиться
• кувырок
• Эл. адрес
• Текст

Была ли эта страница полезной? Спасибо за ваш отзыв! Какие у вас проблемы? Источники статьи

• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Отделение ликвидации туберкулеза. Туберкулез (ТБ).
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лекарственно-устойчивый туберкулез.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Оставаясь на пути с туберкулезной медициной.
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Лечение туберкулеза.
• Библиотека Здоровья Джона Хопкинса.
• Руководство Merck, потребительская версия.
• Всемирная организация здоровья. Туберкулез.