Альтернативные диагнозы к рассеянному склерозу

Рассеянный склероз (РС) имеет множество симптомов, многие из которых являются расплывчатыми, трудно поддающимися описанию, не могут быть измерены тестами и приходят и уходят. Кроме того, многие симптомы рассеянного склероза не являются специфическими для рассеянного склероза, то есть они также являются симптомом другого заболевания. Это может усложнить диагностику РС.

Тем не менее, эта проблема работает в обоих направлениях, что означает, что люди могут думать, что у них РС, когда на самом деле их симптомы вызваны другим заболеванием. Примеры заболеваний, которые могут имитировать РС, включают:

• Инфекционные заболевания, такие как сифилис, болезнь Лайма или ВИЧ
• Аутоиммунные заболевания, такие как системная красная волчанка, саркоидоз или синдром Шегрена
• Дефицит витамина В12
• Структурная проблема в позвоночнике как грыжа межпозвоночного диска
• Генетические расстройства, такие как лейкодистрофия
• Опухоль головного или спинного мозга

Подсказки, которые предполагают, что у вас может не быть РС

У большинства болезней, имитирующих РС, есть и другие подсказки, указывающие на альтернативный диагноз. Например, хотя это не неслыханно, человеку редко ставят диагноз РС в возрасте старше 60 лет или в возрасте до 15 лет. Кроме того, некоторые имитирующие состояния можно исключить с помощью анализов крови, таких как дефицит витамина B12, сифилис или ВИЧ. Другие условия могут потребовать биопсию (образец ткани), как саркоидоз.

Другая подсказка - когда неврологические симптомы (онемение, покалывание, слабость) связаны со значительной болью в спине - комбинацией симптомов, которая просто не указывает на РС. Вместо этого сочетание неврологических симптомов и болей в спине указывает на большую структурную проблему в позвоночнике, например на сдавливание позвоночника - грыжу межпозвоночного диска (часто) или опухоль спинного мозга (редко).

Конечно, это все еще может быть MS, или оба (это случается). Дело в том, что значительная боль в спине с неврологическими симптомами не характерна для РС, и поэтому требует дальнейшего изучения альтернативного диагноза.

Есть много других подсказок, которые указывают на диагноз, отличный от РС, и являются специфическими для этого состояния. Например, болезнь Лайма может имитировать РС. Это, как говорится, один ключ к разграничению этих двух является то, что болезнь Лайма обычно влияет на периферическую нервную систему (нервы, которые перемещаются от спинного мозга к остальной части вашего тела) в дополнение к центральной нервной системе. РС поражает только центральную нервную систему, а не периферическую нервную систему.

Подсказки, которые предполагают, что вы можете иметь MS

Так же, как есть подсказки, которые предлагают альтернативный диагноз, есть также подсказки, что ваши симптомы действительно от РС. Например, если ваши симптомы проявляются через разные промежутки времени (по крайней мере, с интервалом в один месяц) и в пределах по крайней мере двух разных частей центральной нервной системы (которая состоит из головного мозга, зрительного нерва и спинного мозга), это согласуется с диагнозом MS

Другие признаки включают ухудшение неврологических симптомов с высокой температурой (так называемый феномен Утхоффа) и течение болезни, характеризующееся вспышками неврологических симптомов, которые полностью или частично исчезают, называемые ремиттирующим рассеянным склерозом. Это наиболее распространенная модель РС, поражающая 85 процентов пациентов.

В рамках критерия Макдональда, используемого для диагностики РС, ваш врач, скорее всего, также назначит МРТ вашего головного и / или спинного мозга, чтобы помочь в решении проблемы рассеянного склероза. Другие тесты, используемые для диагностики или подтверждения подозрений на РС, включают люмбальную пункцию и / или визуально вызванные потенциалы.

Слово от DipHealth

Важно помнить, что, хотя существует ряд медицинских состояний, которые могут имитировать РС, для многих людей диагноз РС прост. В этих ситуациях их симптомы типичны для рассеянного склероза, и диагноз является своего рода легкой задачей, не требующей дополнительных тестов.

В общем, не ложитесь бременем на диагностику собственных проблем со здоровьем. Обратитесь к врачу для правильной оценки и тестирования. Если вам поставили диагноз РС, это тоже нормально - чем раньше, тем лучше, чтобы вы могли начать терапию и двигаться дальше по жизни.